山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮相对育龄期女性多见，可以多系统损害，可出现皮肤蝶形红斑、盘状红斑，甚至蛋白尿、血小板减少、关节痛、发热等表现。随着疾病发展导致多系统损害，比如狼疮肾炎，晚期的时候要注意肾功能不全，甚至肾衰的表现。现在影响远期预后的还有一个重要的心血管风险，甚至患者出现冠状动脉粥样硬化等表现，随着长期的治疗老病人要注意各种感染的发生。所以这些病人其实会有多系统损害导致各个脏器受累，在SLE上都可能出现。
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系统性红斑狼疮是风湿病中病死率比较高，同时也是比较危重的风湿病。由于其可以侵犯身体多个系统，造... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/08/09播放(93544)
系统性红斑狼疮是风湿病中病死率比较高，同时也是比较危重的风湿病。由于其可以侵犯身体多个系统，造...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/08/09播放(93544)
若系统性红斑狼疮病情进入晚期，多提示已经出现多脏器多器官不可逆转的损伤，此时除了要继续治疗系统性红斑狼疮原发病以外，还要针对受损脏器、系统的特点进行针对性治疗。在治疗系统性红斑狼疮原发病方面，除了需要继续使用激素、免疫抑制剂外，还必须使用免疫球蛋白、血浆置换、造血干细胞，或间充质干细胞移植等方法进行治疗。对于上述方法均难以控制的患者，还有必要采取生物制剂进行治疗。在并发症治疗上面，若合并有较为严重的肾脏病变、肾功能不全，必须采用血液滤过甚至肾移植的方式。若存在有较为明显的心血管病变，如心衰、心包积液等，则必须接受利尿剂、强心剂的治疗。若合并有胸腔积液、肺间质病变、低氧血症、等呼吸系统病变，则需要接受呼吸机辅助以及抗肺纤维化药物治疗。对于上述重要脏器并发症的治疗，还必须与专科医师合作，在会诊的基础上共同制定治疗方案。
2023/05/25收听(33464)
系统性红斑狼疮是一个多系统损害的疾病，主要表现在全身症状、皮肤粘膜、关节肌肉、肾脏、神经系统、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/31播放(80518)
系统性红斑狼疮是一个多系统损害的疾病，主要表现在全身症状、皮肤粘膜、关节肌肉、肾脏、神经系统、...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/31播放(80518)
"系统性红斑狼疮的症状，第一是皮肤有蝶形斑、盘状红斑、脱发、发头发参差不齐。还有眼睛视力障碍、胸水、胸膜炎、胸痛、呼吸困难、心包积液、憋气。有的人是发热，比如狼疮肺，很快人就没了。有的人表现是蛋白尿、血尿。还有的人肾功能不好，可能会身上痒，到处需要抓。还有的影响到肝脏，会黄疸、肝硬化。系统性红斑狼疮，目前免疫异常很难彻底的去纠正，无论是用激素免疫制剂，美罗华、干细胞移植，目前都统统不能治愈。"
姚中强│北京大学第三医院
2023/06/08收听(82994)
"红斑狼疮的症状是最多了，第一大类就是全身症状，主要是发烧、乏力，有的人确实是高烧，从每个器官系统来说，系统性红斑狼疮各个器官、各个组织都可有所表现，突出的是皮肤关节的症状比较多，像面部的蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔溃疡、日光过敏、结节红斑、网状青斑、甲周红斑、手掌红斑以及是雷诺氏现象等等，所以皮肤黏膜这一块是表现最为突出的，还有就是关节肌肉这一块，肌痛、肌无力、关节的疼痛以及关节的肿胀，还有它的靶器官，重要的靶器官就是肾脏，有人说狼疮百分之百的的毁肾，为什么呢？因为肾脏是由每一个毛细血管球组成的肾小球，血管是最有丰富的，系统性红斑狼疮的病理改变就是坏死性血管炎，就是狼疮百分之百的毁肾，造成像慢性肾小球、肾炎、肾病综合征的表现，那么狼疮也是有的，像镜下血尿以至到最后的肉眼血尿还有大量蛋白尿，像肾病综合征的那种表现，严重的浮肿，大量的漏蛋白，低蛋白血症，高的血脂等等，这些表现还是比较突出的，如何判断狼疮的肾的改变呢？我们一般也是动员病人来做肾穿来确诊，第一确诊到底是什么样的诊断是不是系统性红斑狼疮，第二就是给予病人合理的一个指导的治疗，第三就是判断预后，除了肾脏的改变狼疮还有神经系统，特别是中枢神经系统，我们就称其为狼疮脑病，它刚开始可以表现为功能性的，跟精神不太正常，幻视幻听精神的表现，以后就会出现有气质性的改革，剧烈的头疼、癫痫发作，脑膜脑炎的表现然后梗塞的表现或者是脊髓横断的表现都可以有，除此之外还有消化系统的改变，肺脏的改变，浆膜腔的改变以及血液系统的改变，三系的减少以及合并有干燥综合征，合并有继发性的抗磷脂综合征等等，所以狼疮的改变一定是多器官、多系统的，所以它叫系统性红斑狼疮，就是临床表现只有你想不到的，没有它做不到的，可能涉及到各个器官它都有所表现，只不过就是某些病人他以某一个临床表现更为突出。"
2023/10/31收听(76456)
"系统性红斑狼疮是免疫性结缔组织病，女性比较多见，可以累及全身多个脏器并且出现脏器的受累情况。比如累及皮肤时可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑，当累及呼吸系统时可以出现肺间质纤维化，出现胸闷、憋喘、咳嗽等。当累及泌尿系统时可出现肾脏的受累，出现尿蛋白、全身浮肿、低蛋白血症。当累及血液系统时可以出现白细胞、血小板减少。除此之外，系统性红斑狼疮还可以出现脱发、口腔溃疡、雷诺现象、关节疼痛、不明原因发热等。需要进一步检查抗核抗体谱、补体情况、血沉、C-反应蛋白等指标，以此明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/14收听(91424)
"系统性红斑狼的症状，首先可以出现全身的一些表现，比如发热，一般是低热或者中热，还可以出现疲乏没劲儿，体重下降。这个发热一般用抗生素是无效的，就是多方治疗青霉素、头孢这些都没有效果。另外还可以累及到皮肤或者黏膜，它可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑、还有手指也可以出现只有指甲周围的红斑。还可以出现胸包积液、心包积液、胸腔积液等，另外还可以出现关节疼痛，肌肉疼痛；可以出现狼疮肾炎，比如尿里面有蛋白有红细胞，甚至出现高血压；另外还可以出现狼疮肺、狼疮脑病，比如精神出现异常癫痫，红斑狼疮还可以出现食欲消退、腹痛、肠系膜血管炎，还可以出现一些重度的贫血，甚至有些病人合并抗磷脂抗体综合征，可以出现习惯性的流产，它的症状非常多，所以在出现以上一种或者两种症状的时候，甚至更多症状的时候，要注意警惕有没有红斑狼疮的发生。"
李天红│南充市中心医院
2023/08/14收听(81378)
系统性红斑狼疮是以致病性自身抗体以及免疫复合物形成，并介导的一种慢性全身自身免疫性疾病，临床表... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(27346)
系统性红斑狼疮是以致病性自身抗体以及免疫复合物形成，并介导的一种慢性全身自身免疫性疾病，临床表...
刘爱华│北京医院
2023/09/04播放(27346)
系统性红斑狼疮的表现是多种多样的，它的临床表现是复杂的，最常见的临床表现就是大家常说的红斑狼疮，是不是会有狼疮样的皮疹。比方面部的蝶形红斑、盘状红斑，还有一些血管炎样的皮疹。再有一些病人会有反复的口腔溃疡、脱发，还有太阳晒过以后会出现光过敏的表现，这些都是皮肤粘膜的表现。此外系统性红斑狼疮除了皮肤粘膜的表现，还可以出现关节的症状，关节痛、关节肿，也有些病人会有晨僵的表现，这是关节的表现。系统性红斑狼疮的病人还会出现血液系统受累的表现，比方说白细胞低、贫血、血小板少，在系统性红斑狼疮的病人里是都可以看到的。另外如果系统性红斑狼疮累及肾脏，就可以出现血尿、蛋白尿，还有管型尿，严重的病人还可以表现为水肿、高血压等一些肾脏受累的表现。此外狼疮的病人还会出现多浆膜腔积液的表现。比方不明原因的胸腔积液、心包积液，甚至个别病人还会出现腹腔积液的情况。狼疮的病人也会出现肺脏的受累的情况，表现的就是咳嗽、咳痰、喘息、气促甚至有一些病人会出现呼吸困难的情况。还有一些病人会出现腹部受累的表现，主要的就是腹痛、腹泻等。所以系统性红斑狼疮所谓的系统性全身各个系统都可以受累。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21收听(92488)
"由于系统性红斑狼疮是一组全身受累的血管炎性的疾病，因此系统性红斑狼疮可以引起各个脏器受累的表现，在疾病活动的时候可以出现发热的症状，皮肤黏膜可以表现为蝶形红斑、盘状红斑以及口腔溃疡等等；关节、肌肉受累可以引起对称性的多关节的疼痛、肿胀；肾脏受累患者可以出现蛋白尿、血尿、管型尿等；神经系统受累可以引起偏头痛、性格改变、记忆力减退甚至引起昏迷或者是癫痫的持续状态等；血液系统受累患者最常见的表现为贫血、白细胞减少或者是血小板减少；肺脏受累患者可以出现胸膜炎以及肺出血；心脏受累可以表现为心包炎以及心内膜炎；消化系统受累可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便秘等等；其它受累可以包括结膜炎、眼底改变等等。因此，可以看到系统性红斑狼疮可以出现任何脏器受累的临床表现。"
程永静│北京医院
2023/09/14收听(35216)
"系统性红斑狼疮的症状多种多样，最经典的症状是发生在面部，呈蝶形分布的红斑以及盘状红斑，多在光照后加重。还有患者会出现口腔、鼻黏膜的溃疡，患者可以出现关节的疼痛或者肌肉疼痛、肌无力的表现。如果患者出现肾脏受累，还可以表现为双下肢的水肿，化验尿常规提示尿蛋白阳性(+)，或者尿中的泡沫增多。如果是肺部受累，患者可能会感觉胸闷、气短、干咳、活动气促等表现，临床表现非常复杂，症状也很多样化。一旦出现疑难杂症，建议患者要想到风湿免疫科就诊，排除狼疮这种疾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/05/10收听(77392)
系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病，主要临床特点包括多系统、多脏器功能受损，血清学表现为多种自身抗体阳性。系统性红斑狼疮的临床表现可以有高热或者低热、双侧面部蝶形红斑、反复多发口腔溃疡、光过敏现象、四肢关节肿疼、雷诺现象。红斑狼疮患者的脏器受损可以表现为肾脏受损出现血尿、蛋白尿甚至肾功能不全，血液系统受损表现为溶血性贫血、白细胞和血小板减少，心肺系统受损会出现多浆膜腔积液、间质性肺炎、肺动脉高压等。另外红斑狼疮患者还会出现中枢神经受损的表现，表现为癫痫发作或精神异常。红斑狼疮患者一旦确诊，在药物治疗方面激素是必不可少的，要根据患者的病情给予适量的糖皮质激素，病情控制以后再逐渐减量。另外在应用激素的同时要给予免疫抑制剂的治疗，包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、环孢素A等，激素和免疫抑制剂的联合治疗能够最大限度的控制红斑狼疮病情的进展。对于重症的红斑狼疮患者，上述治疗效果不佳时可以给予生物制剂的治疗，比如抗CD20单抗。
张学武│北京大学人民医院
2023/07/01收听(30804)
系统性红斑狼疮的症状非常多种多样，因为系统性红斑狼疮是一个能累及全身所有系统的疾病，我们有一句话就是说系统性红斑狼疮，candoanything，就是可以做任何事情，它累及到哪些部位就表现为哪些症状。一般来说它的早期症状可能会表现为发热、脱发或者是贫血，或者有的患者可能是水肿，这时候一查可能就是有尿蛋白或者是已经出现了肾脏功能的异常，这是我们感觉到的。还有一些感觉不到的，比如说我们身体的一些化验检查的异常，但是这个症状可能大家就不一定能感觉得到，这是一些早期的表现，大家看到这些表现之后要及时去就医。还有一些情况，有一些患者可能会问红斑狼疮到了晚期会有一些什么样的表现？这就主要是依赖于红斑狼疮到底累及了哪些脏器或者哪些系统，它累及到哪些脏器如果不及时治疗的话，到了晚期就会损伤到这些脏器的功能。比如说累及到肾脏就会引起肾脏功能的改变，甚至出现慢性肾衰竭，累及到心脏到了晚期可能就是慢性的心脏衰竭，累及到神经系统如果不及时治疗，可能就会出现瘫痪、持续的昏迷、抽搐这些情况等等。所以红斑狼疮的症状表现我们一定要早期识别，不要让它发展到晚期的症状，这个时候就很难再逆转了。
赵娟│北京大学第一医院
2023/04/07收听(40504)
系统性红斑狼疮有以下特点：1、发热：为最常见的表现，呈持续发热，可持续2周以上；... 金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/01/13播放(81816)
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系统性红斑狼疮症状较复杂多样，常见有：1、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、光过敏等皮肤... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(66422)
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系统性红斑狼疮的症状主要包括：1、皮肤改变：面部红斑，鼻翼两侧出现蝴蝶样或圆盘形... 王娴静│郑州市第三人民医院 2023/02/09播放(75776)
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系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病。临床上... 郑少玲│广东省第二人民医院 2023/05/10播放(96628)
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系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病的经典代表，可累及全身各个系统，结合临床表现及血清学检查可初步... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/02播放(50656)
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系统性红斑狼疮的临床表现复杂多变，具体临床症状如下：1、头部：大量的头发脱落，严... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/09/26播放(73218)
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系统性红斑狼疮的症状比较多种多样，主要有以下临床表现：1、全身的症状：患者可以有... 何瑛│银川市第一人民医院 2023/05/07播放(55864)
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