脑起搏器手术后颅内出血几率较低，主要包括脑深部出血和脑表面出血。少量脑表面出血对患者不会有太大影响，甚至没有症状。深部出血可导致患者偏瘫，属于脑起搏器手术最严重并发症，导致出血原因主要有以下几方面：

1、患者因素，如患者口服抗凝药物，如阿司匹林。部分患者口服活血化瘀中药，术前没有引起医生或者患者足够重视，而检查血凝系列均显示正常，中成药可导致术中出血几率增加。患者有高血压，术中紧张、疼痛刺激，血压进一步升高，血管压力增加，出血风险增大。老年患者易发生动脉硬化，少部分患者血管有淀粉样变化，容易出血；

2、医源性因素，如术中止血不彻底、穿刺路径较深。丘脑小细血管在影像学上无法显示，穿刺可能损伤血管造成出血。手术中微电极记录也可以增加出血风险，脑起搏器植入手术过程中需要做核磁共振，可以早期发现出血，并做相应处置，减少出血给患者带来的损失。

总之，脑起搏器手术出血风险非常低，需要手术的患者不要过于紧张，也不要过于害怕。