首都医科大学宣武医院
疼痛科
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突发脑出血最常见的原因是高血压病，占70%-80%，主要是50岁以上的具有高血压病史的患者。活动时或者情绪激动时突然起病，少数情况下是在安静状态下发病。
发病原因主要是内动脉管壁比较薄弱，中层肌细胞和外膜的结缔组织较少，而且没有弹力层。长期的高血压使脑内的细小动脉发生玻璃样变性及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时，血管容易破裂出血。
在血流冲击下，血管壁病变也会导致微小动脉瘤形成，当血压剧烈波动时，这些微小的动脉瘤也会破裂，出现或导致脑出血。
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"突发脑出血一般是高血压病所引起，高血压是引起脑出血最常见，也是最基础的原因。长期的血压升高如果不进行控制，湍急的血流会对血管壁造成损伤，主要是在血管转角处或者走行比较扭曲的地方，血液形成湍流，反复冲刷血管壁，导致局部向外膨隆，形成微小动脉瘤。局部血管壁的病变是玻璃样变，在血压急剧升高时，这种薄弱处就容易发生破裂，导致血液进入脑实质当中，而造成脑出血。其他有比较少见的原因，比如先天性动脉瘤、动静脉畸形，或者是脑肿瘤继发出血，也有可能有其他的外伤性出血，或者血管淀粉样变性导致的出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/22收听(85578)
脑出血有好多原因引起，具体如下：1、外伤性颅骨受伤、高血压、动脉瘤破裂、血管畸形... 杜美茹│石家庄市中医院 2023/09/30播放(51866)
脑出血有好多原因引起，具体如下：
1、外伤性颅骨受伤、高血压、动脉瘤破裂、血管畸形...
杜美茹│石家庄市中医院
2023/09/30播放(51866)
突发脑出血时，应使患者保持安静状态，处于舒适体位，防止病情进一步加重。并密切观察患者呼吸、脉搏... 高宝明│北京京煤集团总医院 2023/10/09播放(55426)
突发脑出血时，应使患者保持安静状态，处于舒适体位，防止病情进一步加重。并密切观察患者呼吸、脉搏...
高宝明│北京京煤集团总医院
2023/10/09播放(55426)
"在临床上导致患者出现脑出血最常见的原因，往往多见于高血压所引起。当患者出现脑出血时，多半会有呕吐、意识障碍，甚至昏迷情况的发生。如果在家中患者出现上述情况，则应该将患者的头部歪向一侧，以保持患者的气道开放状态。同时，避免误吸，及时将患者的呕吐物进行清除。如果患者在院内出现上述的情况，则应该进行气管插管或者气管切开，其目的在于保持患者的呼吸道通畅。对于患者上述的体位摆放以及保护气道的措施应用同时，应该积极的控制患者的血压，避免患者因躁动而引起血压增高以及加重脑出血。此时应该将患者的血压控制在合理的水平之内，保证患者的有效的脑灌注。与此同时给予相应的脱水、降颅压治疗措施应用，可以给予患者甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等相关用药进行脱水降颅压处置。如果经积极的内科治疗患者的临床症状仍不见好转，仍有明显的脱水治疗无效表现，则应该进行相应的手术治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/21收听(30526)
脑出血的原因有以下几点：1、高血压：血压升高后损伤血管，导致血管硬化，同时血压升... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/07/04播放(95314)
脑出血的原因有以下几点：
1、高血压：血压升高后损伤血管，导致血管硬化，同时血压升...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/07/04播放(95314)
"突发脑出血，在第一时间应该学会判断。一般突发脑出血，患者的一般症状都会是头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等等。有的人也会出现癫痫，就是抽风的发生，还有一部分比较严重的，出血当时就会造成意识障碍、昏迷、呼叫不醒等。当学会判断，这时一定要快速将其送入医院，一旦出现上述症状，及早送入医院，及早进行头部CT的检查，明确是脑出血还是脑梗死，这样对治疗方案有非常巨大的帮助。其次如果明确是脑出血，一定要明确出血的量、出血的位置，这一部分的情况下，如果出血大量，造成脑疝、瞳孔散大等等这些情况，需要及时开颅手术治疗，这样才能保证患者最基本的生命。如果出血量小，没有造成一些其他继发性的损伤，可以采取药物治疗的方式进行解决。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/23收听(98320)
"脑出血的病因有很多种，最常见的病因是高血压合并微小动脉硬化，其它的病因包括脑动静脉畸形，动脉瘤，还有些血液系统疾病，如白血病、再障，还有些病人可以造成梗塞后的出血、脑淀粉样变性，这些一般都合并脑叶的出血，还有少见的一些疾病，如烟雾病，也叫Moyamoya病，还有脑动脉炎。另外，一些使用特殊药物也可以造成脑出血，如使用抗凝药物华法林钠，还有进行溶栓治疗可以造成继发性出血，肿瘤也可以造成瘤卒中，造成脑出血。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(39414)
脑出血的发生一般都比较突然，比如患者在散步或者活动中突然发病，具体治疗处理方法如下：<...
脑出血的发生一般都比较突然，比如患者在散步或者活动中突然发病，具体治疗处理方法如下：
李宗辉│华北石油管理局总医院
2023/09/28播放(92058)
突发性脑出血常见原因有几种，具体如下：1、在临床上最常见因为高血压造成脑出血，发... 陈健龙│海南省人民医院 2023/04/14播放(73028)
突发性脑出血常见原因有几种，具体如下：
1、在临床上最常见因为高血压造成脑出血，发...
陈健龙│海南省人民医院
2023/04/14播放(73028)
"突发脑出血急救首要措施就是需要保持呼吸道的通畅。因为突发脑出血后会引起颅内压增高，颅内压增高会导致恶心、呕吐等症状。如果患者在进食不久后发病，非常容易引起呕吐物误吸呛入到气管，从而引起窒息而发生呼吸、心跳停止。此刻需要将患者置于侧趴位，并清理患者口腔内的分泌物。如果患者出现了呼吸、心跳停止，比如触及不到脉搏的搏动，需要将患者再次置于平卧位，立即心肺复苏。同时需要积极拨打120寻求医生的帮助。在送院途中，也需要严密观察患者的生命体征。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/18收听(92010)
"高血压之所以发生脑出血，是因为当血压突然升高的时候，脑内的血压增加，由于血管内压力变大，就容易出现脑血管破裂。因为大脑内血管非常多，尤其是豆纹动脉，此动脉有一个直角的转弯，当压力增加的时候，此部位最容易出血。大脑内的血容量非常丰富，心脏每收缩一次的血液，60%全部都是供应脑，所以当高血压的患者血压升高的时候，脑血管的症状往往会更重，比如脑出血，还有脑血管痉挛出现的头痛。高血压发生脑出血还有一个诱因就是血压突然升高，对于长期高血压的人，往往不容易出现脑出血，因为由于血管内的压力长期处于高压状态，脑内血管有适应的过程。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/25收听(10068)
脑出血患者发热的常见原因有以下几种情况：1、吸收热：最常见。在脑出血过程中会出现... 刘小利│浙江医院 2023/08/26播放(78524)
脑出血患者发热的常见原因有以下几种情况：
1、吸收热：最常见。在脑出血过程中会出现...
刘小利│浙江医院
2023/08/26播放(78524)
"脑出血致死的主要原因是由于脑疝发生，而导致患者呼吸心跳骤停，而发生临床死亡。一旦脑出血发生之后，首先会压迫周围的脑组织，因为颅腔相对比较密闭，脑出血之后脑组织之间受到相互挤压，最终可能很快压迫到脑干。而脑干是人体的生命中枢，其调节了人体的呼吸及循环，损伤后会引起患者生命体征急剧不稳定，从而引起呼吸心跳骤停。因此，对于脑出血的病人早期发生脑疝，需要积极的进行手术治疗，以缓解患者颅内压增高的症状，使其维持在正常水平，这样患者生命体征才能够相对进入平稳。"
2018/11/29收听(30084)
"脑出血引起发热常见以下几种原因：1、合并感染，脑出血后常见各种并发症，最常见肺部感染、泌尿道感染、消化道感染等，患者合并感染后会出现高热，炎症指标升高，血常规提示白细胞明显升高，细菌感染大多数以中性粒细胞升高为主。2、吸收热，脑出血在吸收时，血液内的有形成分还有致热源常会引起发热，患者查血时白细胞升高不明显，炎症指标在正常范围内，体温升高不是特别明显，大多数在38℃上下。3、脱水热，患者脑出血时常需要使用脱水剂，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，使患者身体内的液体量丢失，如果补液不够充足，常会发生脱水热体温超过39℃。"
2020/01/06收听(45058)
"突发脑出血的抢救成功率，一般来说比较高。但是抢救成功与否，要受到以下几个因素的影响：一、脑出血的量，出血量少于20ml的时候一般选用保守治疗，等待其自然吸收即可。若出血量大于20ml，此时推荐脑外科手术治疗，只要是手术，就可能存在风险，这一点是不能否认的。二、脑出血的部位，不同部位的出血，它风险是不一样的。例如脑干出血，就可能影响呼吸、心跳中枢，导致呼吸抑制，心跳骤停可危及生命，有可能患者都没有时间就诊就已经死亡。三、患者自身的基础病，也曾经在临床上遇到过心梗患者又脑出血的，此时无法给予任何积极的治疗，只能保守治疗，最终患者死亡。"
张君实│保定市第一中医院
2018/12/17收听(63714)
"突发脑出血能不能治好，主要取决于出血的量及出血的位置。如果把人比作一个房子，脑出血就相当于这个房子着火，而脑干就是房子的地基，而医生充当的角色就是消防员进去灭火。因此，当出血量比较大的时候，就相当于这个房子起火很旺，就算经过积极的治疗，房子本来的结构已经烧垮，其预后肯定是不好的，也就是治不好。当出血量比较小，火很容易扑灭，房子的结构可能也不会受到太大的影响，预后会不错，通过早期的康复治疗能够达到完全康复。但是如果出血位置位于脑干，哪怕出血量只有5-6ml，也可能危及到患者的生命，预后也是不好的。因为脑干相当于房子的地基，如果地基受到动摇，整个房子也会发生倒塌。"
2018/11/21收听(95128)
突发性脑出血如果在早期，对病因给予明确诊断后，再根据患者具体情况采取积极的治疗措施，患者也可能... 高宝明│北京京煤集团总医院 2023/03/25播放(60386)
突发性脑出血如果在早期，对病因给予明确诊断后，再根据患者具体情况采取积极的治疗措施，患者也可能...
2023/03/25播放(60386)
突发脑出血是否可以治好，要分情况判断。对于部分病情较轻的病人，可以治好，但对于病情较重的病人，... 费毅│海南省人民医院 2023/01/30播放(85896)
突发脑出血是否可以治好，要分情况判断。对于部分病情较轻的病人，可以治好，但对于病情较重的病人，...
费毅│海南省人民医院
2023/01/30播放(85896)
"突发脑出血，一部分能完全治疗好，另一部分则不能完全治疗好，一定要进行区别对待。如果突发的脑出血量比较少，又不在重要的功能区，患者的状态良好并且没有明显的并发症。患者后期积极使用内科药物完全可以治疗好，而且现在的治疗方式多种多样，不一定要单纯局限于药物。如果突发的脑出血量比较大，造成脑疝的发生，也就是大脑移位。患者在后期并不能完全治疗好，哪怕是经过一系列的治疗措施，如内科药物、外科手术、康复功能锻炼等，后期会有一定的后遗症和并发症，比如偏瘫、失语、癫痫。对于后期来讲，虽然有一部分功能可以适当恢复，但是不可能完全治疗好。"
2020/01/20收听(56072)
"高血压患者突发脑出血的主要原因是脑内微小动脉瘤形成，有研究表明近半数的高血压患者脑内小动脉存在许多微小动脉瘤，这是导致脑出血的重要原因。微小动脉瘤的病理、生理基础和动脉粥样硬化不同，即形成与高血压及其年龄密切相关。其它的原因导致脑出血是因为高血压可导致脑内动脉硬化，脑内的动脉弹性变差，随着血压持续升高，没有得到良好的控制，血液对血管壁的压力很高，可导致突发的血管破裂、脑出血，目前脑血管意外是我国高血压患者最常见的并发症，发病率高，是心肌梗塞的4-6倍。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(15954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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