低压长期90多有什么危害_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

低压长期90多有什么危害

2023-04-18 05:09播放 :

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视频内容

根据舒张压的水平，该患者属于1级高血压。高血压主要是引起心、脑、血管疾病，以及肾脏的损伤，血压水平与心脑血管疾病的发病与死亡风险之间存在着明确的因果关系。

对全球年龄在40-89岁之间的61个人群，约100万人的观察研究显示，基线的血压在115/75-185/115mmHg，平均随访了12年，结果发现收缩压以及舒张压与脑卒中冠心病事件、心血管病的死亡风险是呈现连续、独立、直接的正相关关系，舒张压每升高10mmHg，心脑血管病发生的风险倍增。临床的随访资料显示随着血压水平的升高，心力衰竭的发生率递增，因此高血压也是心房颤动发生的主要原因。

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"如果长期低压都处于90mmHg，就属于舒张期高血压了，如果舒张压偏高在血液回流心脏的过程中，血管回缩无法完全回到正常的程度，依然承受着较高的压力。因此如果舒张压长期升高，不能够很好的控制，血管就会长期处于紧张的状态，动脉粥样硬化的速度就会大大增加，因此舒张压偏高是动脉粥样硬化的危险因素。不仅如此舒张压偏高，当心脏舒张时血液在较高的压力下对靶器官进行灌注，包括心脏、肾脏和脑部，靶器官所承受的压力会比较大，因此舒张压偏高会引起靶器官损害。如果舒张压不能够尽早的控制，舒张压升高也会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致预后更差引起收缩期高血压。"

语音时长01:27''

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心率90多有什么危害

"正常人的心跳要按照一定的频率，和一定的节律进行，一定的频率，指每分钟的心跳次数。正常时，每分钟的心跳次数，被定义为60-100次\/分。其实正常人的心跳，大部分都应当控制在65-75次左右，运动员或有良好运动习惯的人，心跳会更低，低于60次\/分，也是正常现象。尽管90次的心跳，从定义上在正常范围，但其实还是偏高，如果长期心率在90多次，会增加心肌供血增加，和耗氧量的增加，对整个心脏没有特别好的作用，这时需要去明确是什么原因导致心率偏快。"

语音时长01:15''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/14收听(31126)

心率90多有什么危害

"心率90次\/分是正常的，但是休息状态下也经常90次\/分左右，属于心率偏快，因为正常成年人的平均心率，休息状态下是在75次\/分左右，有可能是长期熬夜、吸烟、饮酒、工作压力大、长期紧张导致的，主要是交感神经兴奋所致，需要充分休息，减轻压力。也有可能是患有甲状腺功能亢进、贫血等疾病导致的心率稍快，需要治疗原发疾病。成人正常心率60-100次\/分，心率超过100次\/分属于心动过速，心率低于60次\/分属于心动过缓。但是人们在活动、劳累、紧张的情况下，有可能出现心率的增快，有可能超过100次\/分，也是正常的。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/04收听(51866)

心率90多有什么危害

"心率在90次\/分，应该是在正常心率的范围内。正常心率范围是60-100次\/分，但是心率在90次\/分以上往往会有心悸等不舒服的感觉，应该明确是否有原发的疾病。如果是因为运动、劳累，或情绪波动引起的心率增快，不需要特殊处理，也没有什么危害。如果心率快，伴有高血压，这是因为交感神经的过度激活。对于中青年高血压，工作压力大、心理负担重，往往会出现交感神经过度的激活，而表现出心率增快。心率增快是心血管疾病重要的独立危险因素，可以使全因死亡率、心血管死亡率风险显著增加。因此，病人要控制心率，静心心率最好降至80次\/分以下。如果病人高血压合并有心力衰竭，心率最好控制在60次\/分。如果高血压合并冠心病，心率应该控制在50-60次\/分。"

语音时长01:35''

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低压长期90多要不要治

"低压长期90多毫米汞柱建议开始进行治疗，包括药物治疗和生活方式的改善。高血压标准是血压持续性高于140\/90毫米汞柱，患者的血压已经是长期90多毫米汞柱，达到了高血压的诊断标准。高血压是心血管疾病的危险因素，长期血压控制不佳就可能会导致各种各样的并发症，对心、脑、肾等重要脏器有损伤，就会产生不可逆的损伤。主要治疗如下：1、药物治疗：既然长期血压在90多毫米汞柱的范围，及时启用药物治疗非常重要，一般优先选择利尿剂的降低血压药物，例如氢氯噻嗪或者是吲达帕胺。这两个类型的药物对降低低压效果比较好，但是还需要了解是否存在高尿酸血症或者低钾血症，以保证长期用药的安全性。因为利尿剂在服用时可能会导致低钾血症，引起尿酸堆积，进而诱发痛风症状。所以对于患者病史信息需要了解得越全面越好，这样制定药物治疗方案才更加安全、有效，尽可能避免药物的不良反应。2、改善生活方式：患者在服用药物同时，也需要开始进行生活方式的改善，管住嘴、迈开腿、低脂饮食、低盐饮食，要适当锻炼身体，而且戒烟、限酒，生活方式的改善对于控制血压同样非常重要。双管齐下，药物治疗加生活方式的改善，会把患者的血压，尤其是低压控制在正常范围之内，这非常有利于长期的身体健康。"

语音时长01:43''

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语音时长01:20''

郑桂安│漳州市医院

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"如果低压常处于90mmHg，属于正常偏高的状态，有以下几种原因：1、低压偏高可能和心脏的节律有关，心率增快时心脏的舒张期缩短，通过小动脉流向外周的血液减少，留在主动脉内的血流就会增多，最终会引起舒张期管壁压力增高。2、外周阻力增加，当血液流动时阻挡力量会导致低压升高，常见于中青年人群，其高血压特点就是以低压升高为主，因为这部分人群常处于交感神经兴奋、心跳偏快、血压偏高的状态，目前治疗舒张压高的药物，主要有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等等。"

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

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低压90正常吗

低压90mmHg是不正常的，如果一直持续这种状态，提示舒张压，也就是低压增高。如果收缩压，也就是高压在140mmHg以下，单纯低压90mmHg，问题还不严重，可以通过改善生活方式来调理，建议平时均衡饮食，加强低盐低脂饮食，控制体重，适当的锻炼，早睡早起，不熬夜，保持良好的生活作息习惯，避免情绪紧张及激动。通过3-6个月的观察，如果血压不下降，应该在医生指导下开始口服降压药治疗。注意不要自己随便选择降压药，因为每个人情况不同，适宜自己病情的降压药也会有不同。

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(70588)

低压90正常吗

"高血压是指体循环动脉的收缩压和舒张压增高为特征，高血压一般认定为收缩压＞140mmHg，舒张压≥90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害的临床综合征。如果低压是90mmHg，就处于高血压的临界值，这时候就要观察是多大年龄，是年轻人还是老人，另外有没有具体症状，是什么时候测的，比如剧烈运动或者情绪激动以后测的血压，要多测几次。低压如果是90mmHg，这种情况不必要急着马上吃药，多测几次，观察有什么其他并发症或者原因引起的。"

语音时长01:32''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

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