华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕创伤性的腱鞘炎，根据受伤的严重程度不同，恢复时间也不同。另外，是否经过有效的治疗，恢复期也有所不同。
一般来说，经过比较好治疗的劳累型腱鞘炎，一般3-4周就能够缓解。如果是严重的损伤性腱鞘炎，有的需要3个月左右，等到组织肿胀以后才能够好。也有一部分，因为组织水肿的不缓解，或者是肌腱卡压症状严重，有部分人甚至需要手术才能够治愈。
损伤性的腱鞘炎，程度不同，恢复时间不同。有一些轻度的，是由于局部磨损、劳累引起来，通过休息、热敷，一般3周左右就能够缓解。必要时用点药，可以加速缓解的恢复时间。
但是对于严重的腱鞘炎，比方说有一些由于骨折引起来，或者是有一些肌腱锻炼导致肌腱本身的问题，恢复期间就要与本身受伤组织的治疗和恢复有关。
有一些比较严重的外伤会导致术后比较严重的水肿，需要术后3个月左右才能恢复，甚至有些需要通过手术松解才能达到治愈目的。所以，不同损伤程度，不同的治疗方法，损伤性的腱鞘炎的恢复期限是有不同的。
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手腕损伤性腱鞘炎引起的临床症状，简单归纳起来就是局部的疼痛和关节的活动受限。患上腱鞘炎的表现为局部疼痛，是最典型、最常见的症状，大多数的患者可能是因为腕关节、指间关节过度的疲劳和受凉所导致的。一部分患者在疼痛的部位可以摸到明显的硬结和包块，严重时往往导致腕关节或者掌指关节屈伸不利。部分患者在屈伸时伴有明显的弹响和疼痛。发生于手指的关节表现为明显的僵硬，早上起床后尤其明显，短期的活动后僵硬会有所减轻，如果腱鞘炎症状比较严重的情况下，会导致腕关节和手指的明显肿胀，产生剧烈的疼痛，影响患者的生活质量。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(70240)
手腕损伤性腱鞘炎常用的药是抗炎镇痛类药物，包括口服药和外用药两类。腱鞘炎本质是肌腱和腱鞘之间的损伤，或者是频繁活动引起的滑膜炎症反应，时间长后会出现肌腱产生结节和腱鞘壁增厚，对肌腱的滑动产生限制，引起明显的疼痛。无菌性炎症是引起疼痛的主要的原因，因此治疗无菌性炎症的常用药就是抗炎镇痛药，口服药可以用扶他林、塞来昔布等，按时口服即可。局部可以涂抹扶他林软膏，如果不方便涂抹，可以选用抗炎镇痛的软膏，比如氟比洛芬巴布软膏，或者是洛索洛芬钠贴剂。上述用药适用于比较早期的腱鞘炎，如果腱鞘炎已经持续时间比较长，比如已经两个月以上，建议在重点部位进行封闭治疗，封闭的用药，包括得宝松或者曲安奈德，都是强效的抗炎药，对于腱鞘炎的效果都比较好。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(93790)
"腱鞘炎是外科常见的慢性的损伤性疾病，多表现为局部的肿胀、疼痛、痛性的硬结，以及肌腱的滑行障碍。手腕部的腱鞘炎临床中常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为它是第一伸肌鞘管、拇长展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累积、钙化、缩窄，从而影响肌腱的滑动。临床当中通过查体，即握拳尺偏试验，容易诱发桡骨茎突部位的疼痛。从治疗上来说，一般需要剑鞘的部分切除，加肌腱的彻底松解，配合系统性康复性的训练，多数能临床治愈。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(43594)
"手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种：第一种，手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激，从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症，最终引发水肿，导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因，作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种，比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常，比如手腕骨折之后，骨质产生相对的移位，从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/24收听(99826)
"手腕腱鞘炎称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多数都是由于劳损导致的。在桡骨茎突的表面有纤维鞘管，鞘管内走行两根肌腱，这两个肌腱支配拇趾活动，肌腱在鞘管内活动的空间有限。如果出现劳损性的频繁使用，容易在肌腱和鞘管之间发生炎症反应，引起肌腱的水肿，会出现鞘管容积相对不足，引起手腕桡侧的疼痛，有时肌腱进出鞘管会出现弹响。时间长了之后，肌腱的肿胀会形成慢性的增生的结节，鞘管壁也会增厚，形成进一步的狭窄，导致肌腱在气管内的滑动更为困难，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状也会越来越明显。在治疗上最有效的方法是让腕关节进行充分的长时间的休息，避免劳损性的活动，局部压痛点的位置可以进行封闭治疗，消除鞘管和肌腱的炎症，往往能够治愈。"
2020/06/28收听(69590)
手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常见的部位，指的手腕部位腱鞘的炎症，最典型的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，桡骨茎突这个地方肌腱，比较典型的分时针，拇指屈曲，手攥住，弯向尺片，这个叫分时针。桡骨茎突这个地方出现一个非常明显的疼痛、压痛，最常见的就是桡骨茎突，这个狭窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(59772)
腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/25播放(97172)
腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/25播放(97172)
手腕周围有很多肌腱，这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作，手腕某一处腱鞘发生炎症，有可... 李晔│北京协和医院 2023/06/13播放(82046)
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李晔│北京协和医院
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手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动，导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/05/06播放(62500)
手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动，导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为...
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/05/06播放(62500)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/09/20播放(69368)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展...
2023/09/20播放(69368)
手腕腱鞘炎是指我们的手通过手腕的肌腱在腱鞘里面的活动，导致了腱鞘的增生、肥厚而影响到肌腱的活动。它临床上可以表现为疼痛、活动受限以及局部的肿胀。它分为屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我们抓握的时候疼痛表现很明显。伸肌腱鞘炎主要是在我们的手指伸直过程中会出现疼痛和活动受限。这个疾病最常见于我们家庭妇女和手工作劳动比较频繁的工作人员。
2017/12/05收听(60900)
手腕损伤具体如何处理，要看手腕损伤的严重程度。手腕损伤可以包括腕关节的韧带损伤，没有明显的腕部脱位或者是腕关节的骨折，这时需要护腕保护，避免任何形式的体育运动。可以局部冰敷，配合一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布。如果说腕关节损伤包括腕骨的骨折、骨折脱位、腕舟骨的骨折，当骨折位置不理想的时候，就要进行手术治疗，进行骨折切复内固定。另外，腕骨的损伤，如果说伴有月骨的骨折，往往会发生月骨坏死，这个时候也要进行固定。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(98522)
手腕痛是不是狭窄性腱鞘炎，要根据具体问题具体分析。主要见于以下几个方面：1、手腕... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(86984)
手腕痛是不是狭窄性腱鞘炎，要根据具体问题具体分析。主要见于以下几个方面：
1、手腕...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(86984)
"在端、提、拧的时候，会产生疼痛突然加剧。医学检查上有一个握拳实验，就是让病人把拳头攥住，查体的人把他的拳头往下压，如果疼痛突然加重，就说明得了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(60860)
"手腕的腱鞘炎是手腕部的屈指腱或者伸指腱，由于反复的动作而引起的无菌性炎症，最常见的是桡骨茎突炎。治疗的方法是解除病因，如是反复的搬东西，或者因为产后抱小孩，引起的桡骨茎突上面肌腱通过反复的摩擦以及炎症引起局部的疼痛、局部的炎性水肿。治疗的方法是解除病因，如改变工作习惯、休息，小孩尽量少抱或者是不抱。"
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/12/20收听(38928)
"对于病人出现手腕部位腱鞘炎的情况，主要是手腕部位的腱鞘导致反复的受力、摩擦和牵拉，从而形成无菌性炎症，就会刺激腱鞘部位，引起腱鞘水肿，并且在手腕部活动时有明显的疼痛。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免手腕部位反复的屈伸活动和提物的活动，并且多行手腕部位的热敷、烫洗，减轻腱鞘水肿，从而缓解病人的临床症状。如果病人的临床症状比较重，疼痛明显，可以配合非甾体类的抗炎药物外敷和口服治疗，必要时可以在腱鞘部位行局部封闭，注射糖皮质激素类药物，对抗无菌性炎症，从而缓解病人的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/26收听(33580)
"手腕腱鞘炎，只要是腱鞘炎都建议选择手术治疗为主，因为腱鞘炎长期的磨损会引起腱鞘的狭窄，从而导致肌腱在里面滑动受阻，影响腕关节或者是手部的活动，屈伸出现障碍或者是出现顿挫感。如果是比较轻的腱鞘炎，也可以暂时地选择保守治疗。所谓暂时只是因为腱鞘炎一般都会慢慢的发展，导致狭窄。不能作为一个根治性的治疗。所以称它为暂时的治疗。治疗就是包括多烫洗、多热敷，疼痛时少活动，减轻以后再锻炼，恢复腱鞘的或者是肌腱的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(49040)
医生或教师群体会有较大手腕关节腱鞘炎患病风险，因为手部经常往返活动，造成局部炎症。如果局部炎症... 黄术│湖南省人民医院 2023/01/10播放(95606)
医生或教师群体会有较大手腕关节腱鞘炎患病风险，因为手部经常往返活动，造成局部炎症。如果局部炎症...
黄术│湖南省人民医院
2023/01/10播放(95606)
"手腕部单纯的腱鞘炎可以自愈，只要通过制动，避免相关的肌腱再次频繁的活动，炎症代谢产物逐渐吸收，症状就会明显好转，时间长了之后就可以自愈，但是对于手腕部狭窄性腱鞘炎，通常是不能自愈的，需要采取治疗措施，比如口服非甾体类消炎止痛药，减轻局部的炎症情况，炎性水肿消失之后，肌腱在腱鞘内的活动也就会更加的灵活，疼痛的感觉也就可以明显减轻。但是，对于一些狭窄程度比较严重的需要进行手术，切开皮肤找到狭窄的位置，把一些纤维环切除或者是部分切除，肌腱在腱鞘内以及纤维环里活动就会变得非常灵活，不会再出现疼痛和扳响指的情况。所以，手腕的腱鞘炎是否能够自愈，需要看是否是出现狭窄。如果没有狭窄，一般是可以自愈的，如果出现了狭窄就要经过相关的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/14收听(42082)
"得了手腕的腱鞘炎，可以通过热敷、理疗等方法进行治疗。如果短期之内疼痛不能得到缓解，可以采取局部封闭的治疗方法。如果封闭治疗症状仍然没有缓解，可以行手术治疗，做腱鞘切开或者小针刀松解手术。手腕腱鞘炎的患者平时应该养成良好的习惯，避免手腕过度的活动，避免劳累。因为腕关节反复的伸屈、负重劳累和局部受凉，都会引起手腕的腱鞘炎，会感觉到腕部疼痛、早晨起来腕部僵硬、腕关节出现肿胀、活动受限，甚至有弹响的声音。所以，一定要从生活方式上面的改变彻底解决，才能对于预防手腕腱鞘炎的产生有很好的作用。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(54288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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