中南大学湘雅医院
神经内科
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引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种：
1、功能性面肌痉挛：精神紧张、失眠、压力较大时，尤其是更年期女性或中年到老年过渡的男性患者，由于神经衰弱、神经失调或应激状态，可导致偶发性面部肌肉痉挛；
2、继发性面肌痉挛：脑桥、小脑角的血管受到局部压迫时可出现面肌痉挛，且血管因素引起的面肌痉挛占比较多。同时如果患者既往有面瘫，经不当治疗后，后期可能遗留面瘫后遗症，引起面肌痉挛，一般由面部动作诱发，如眨眼、抬嘴角、讲话等。此外，肿瘤可引起面肌痉挛，但相对较少见。
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"面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的，没有其他神经系统阳性体征的周围性疾病。临床表现多见于中老年人，女性多发，主要是阵发性的快速不规律的。面肌抽动多限于一侧两侧比较少，从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角整个面的扩展，重度时眼轮匝肌抽动，致使睁眼困难。精神紧张、疲劳、自主运动时加重，睡眠时消失，晚期患者可有面肌轻度无力和萎缩。可用药物治疗，比如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，部分患者可以完全消失，卡马西平有头晕、共济失调的副作用。药物治疗无效，可以进行面神经主干及分支的注射，有乙醇、维生素B12、地西泮。手术治疗是在面神经出颅处与伴行的血管之间，放缓冲垫减少血管波动，对面神经的刺激，也可以治疗面肌痉挛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(14928)
面部肌肉痉挛有可能是面肌痉挛引起的，也可以是Meige综合征，是面部的肌张力障碍导致的。面肌痉挛目前认为是面神经出颅的地方血管神经交互压迫的结果，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化。搏动性的刺激就会引起面神经发生神经冲动，引发面肌痉挛。这个时候可以吃点巴氯芬、氯硝西泮一类的药物进行治疗，也可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗，再不行就可以做微血管减压术进行治疗。Meige综合征是面肌的肌张力障碍，一般是双侧性的不由自主的抽动，这种情况也可以用巴氯芬、氯硝西泮和肉毒毒素等进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/21收听(92268)
面部肌肉痉挛即面肌痉挛，普通的面肌痉挛可能多数人都经历过，比如没休息好、精神过度紧张，有1-2... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/28播放(46880)
面部肌肉痉挛即面肌痉挛，普通的面肌痉挛可能多数人都经历过，比如没休息好、精神过度紧张，有1-2...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/28播放(46880)
"面部肌肉痉挛多数指的是偏侧面肌痉挛，主要是一侧眼睑、颧肌、口角肌以及下颏肌的不自主收缩和抽搐。引起本病的原因主要是由于面神经在发育过程中，与颅内走行的血管交叉，到了一定时期，出现神经和血管的摩擦以后，产生面神经损伤，从而引起偏侧面肌痉挛。治疗主要有以下几种：一、口服卡马西平，卡马西平是用于抗癫痫药物，主要是抑制神经放电，其副作用可以产生共济失调，走路像喝醉酒一样，骨髓抑制可以产生白细胞减少，最严重的副作用是产生剥脱性皮炎，这种过敏反应很严重，导致周身皮肤的剥脱或者大疱性剥夺性皮肤炎。二、肉毒毒素治疗，可以应用肉毒毒素在偏侧面肌痉挛的部位少量注射，达到缓解面肌痉挛的作用，其疗效可以维持3个月到半年，复发以后应用肉毒素注射仍然有效。三、手术治疗，小于60岁的病人建议手术治疗，可以在乳突后进行开颅手术，将面神经与其相压迫的血管，用类似于海绵垫的器材隔开，这样就解除了神经和血管交叉所引起的损害，可以达到治愈。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(97978)
出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有与血管交叉，也可能是随着年龄的... 国红│北京医院 2023/03/17播放(25514)
出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有与血管交叉，也可能是随着年龄的...
2023/03/17播放(25514)
"面肌痉挛目前首选的治疗方法，是皮下注射肉毒毒素。皮下注射之后，通常3-5天起效，疗效可以持续3-6个月。针对面肌痉挛复发者，可以进行再次注射肉毒毒素。但注射肉毒毒素也可以出现不良反应，常见的有短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎等表现，通常可在数日之内消失。另外，面肌痉挛也可以选择药物治疗，可以使用卡马西平，针对2\/3的患者有效；也可以使用氯硝西泮、加巴喷丁等药物。如果面肌痉挛是由于脑干血管压迫面神经所致，可以采取面神经微血管减压术，该治疗方法也是有一定效果的。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(27352)
面部肌肉痉挛，如果是单侧性，应该考虑可能是面肌痉挛导致。面肌痉挛主要是血管神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增加，血管弹性减弱，逐渐出现动脉硬化，其搏动性的刺激就会导致面神经产生兴奋性的冲动，就会产生面肌痉挛。治疗面肌痉挛可以先用解痉药，如巴氯芬、氯硝西泮等等。另外，可以使用肉毒毒素局部封闭治疗。如果药物治疗效果不好，可以选择微血管减压术来进行治疗。
2020/05/21收听(68852)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛，如果是单纯的... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/27播放(89262)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛，如果是单纯的...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/27播放(89262)
"面部肌肉痉挛不会引起头痛症状，面部肌肉痉挛又称面肌抽搐，临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，面肌痉挛患者通常无神经系统其它阳性体征。面肌痉挛属于周围神经疾病，多见于中老年人，女性相对多发，临床表现多限于一侧，为阵发性快速不规律的面肌抽动。起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展，精神紧张时症状加重，情绪放松时症状减轻。面肌痉挛主要临床表现是面部肌肉抽动，不引起头痛、头昏等临床症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(84310)
"面部肌肉痉挛简称面肌痉挛，是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常见于中年女性。在病程的初期，往往是眼轮匝肌不自主的抽搐，随着病情的延长，逐渐向一侧面部扩展，影响到口角。病程初期可能抽搐得比较轻，只持续数秒钟。而随着病程的延长，可能抽搐的时间会逐渐的延长。这种抽搐常常是一种阵发性、无规律的、快速的、不自主的抽搐，在精神紧张、情绪激动的时候明显加重。可以口服一些卡马西平、奥卡西平或氯硝安定等药多能有所缓解，如果药物控制不良，可进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(53146)
肌肉痉挛是由于肌肉强烈收缩而导致的一种疼痛症状，临床上可分为两大类，具体内容如下： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(48555)
肌肉痉挛是由于肌肉强烈收缩而导致的一种疼痛症状，临床上可分为两大类，具体内容如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(48555)
肌肉痉挛，即肌肉抽筋，起因于神经或神经肌肉的应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成... 罗佩强│海南省第三人民医院 2023/08/25播放(83368)
肌肉痉挛，即肌肉抽筋，起因于神经或神经肌肉的应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成...
罗佩强│海南省第三人民医院
2023/08/25播放(83368)
肌肉痉挛俗称抽筋，这是一种肌肉自发的强直性收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和脚趾的肌肉，发作时伴有明显的疼痛，可以持续数秒钟至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多，包括：一、全身性原因，高热、癫痫、破伤风、缺钙都可以引起肌肉痉挛。二、局部性原因，腓肠肌的痉挛往往是由于急剧运动、工作疲劳以及胫部的剧烈拧、扭等动作引起，常在躺下或睡觉时出现。三、疲劳、睡眠休息不足也可以导致肌肉痉挛。上述原因可以使局部的酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛，比如走路或者运动时间过长以后使下肢过度疲劳，或睡眠不足等都可以使乳酸堆积而造成肌肉痉挛。四、寒冷的刺激，如冬季的夜里室温过低，睡觉时腿部露在外面可以出现肌肉痉挛。发生肌肉痉挛可以适量补钙，多晒太阳，避免不良姿势使腿部的神经血管受压，也可以做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/22收听(24118)
"肌肉痉挛是由于各种原因引起的肌肉电生理活动阈值降低，从而导致肌肉异常持续性痉挛性表现，可以见于多种原因引起，比如机体缺钙可以使细胞膜的稳定性发生改变，是最常见的引起肌肉痉挛的原因，比如在青春发育高峰期或者怀孕之后，由于机体相对缺钙，经常出现抽筋的症状，需要注意在饮食当中多吃含钙丰富的食物和适当日晒。出现抽筋也有可能是局部缺血引起的，比如由于局部的血管狭窄或者静脉曲张，都可以导致肌肉缺血而出现痉挛的症状。出现肌肉痉挛也有可能是神经方面的问题，比如脑出血、脑梗塞、脑炎等中枢神经病变，可以引起局部或全身性肌肉痉挛。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(10342)
"肌肉痉挛也就是老百姓常说的抽筋，是一种肌肉自发的强制性的收缩，发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最为常见。发作时疼痛难忍，可以持续几秒到数十秒之久，尤其是半夜抽筋时可以出现痛醒的现象。腿部抽筋引起的主要原因分为以下几种。第一、全身性的因素，高热、癫痫、破伤风、狂犬病以及缺钙等都可以引起促进。第二、常见局部性的原因，如非长期的痉挛，常是由于剧烈的运动以及工作疲劳时所导致，在休息后出现。睡眠姿势不好也可以导致肌肉的痉挛，如长时间的仰卧，使被子压在脚面，或者长时间的俯卧，使脚面抵在床铺上，均可引起这种情况。此外疲劳、睡眠不足以及休息过多均可以导致这种情况的出现，主要是由于局部的酸性代谢产物堆积引起肌肉痉挛，应当加强二氧化碳的排出，防止乳酸的堆积，可以减少这种并发症的发生。另外寒冷的刺激，如冬季或者睡觉时，被子没有盖到腿部，也有可能造成肌肉痉挛。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(75436)
"肌肉痉挛是由于神经、神经肌肉应激的阈值异常导致肌肉的神经活动频率异常，临床表现造成肌肉强制收缩。导致肌肉痉挛的原因比较多，比如长时间运动之后导致肌肉疲劳，会产生发作性肌肉痉挛；比如在肌肉的局部功能异常、神经代谢异常、传导异常，也会引起旧的肌肉痉挛；比如在癫痫的患者会引起肌肉痉挛；比如代谢物质、电解质紊乱、酸碱平衡，包括缺铁、缺镁，也可能引起肌肉痉挛；比如一些神精神性疾病、抑郁症、焦虑症的病人，也会引起肌肉痉挛的临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(72466)
当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/15播放(78072)
当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/15播放(78072)
"肌肉痉挛也称作肌肉抽搐，骨骼肌属于随意肌，可以随着人的意志进行收缩，但在痉挛状态下，肌肉发生意志不能控制的强直性的收缩，其时间从几秒钟到一分钟不等，常常发生在剧烈运动之后或者夜间，疼痛程度剧烈，常常难以忍受，或者夜间疼醒。疼痛的原因通常是肌肉劳累或者是缺钙所致，在剧烈运动之后，肌肉局部乳酸堆积，常常容易引起肌肉抽搐，特别是有习惯性抽搐的患者，建议适量进行运动，让肌肉得到休息与缓解之后再进行运动，运动之前进行热身和拉伸。若发生肌肉抽搐，则立刻对抽搐的肌肉进行拉伸，以尽快停止抽搐。冬天气温寒冷，夜间如果不注意保暖，同样容易发生肌肉抽搐，建议保暖，盖好被子，平时多补充钙剂，可以对抽搐的肌肉进行按摩以及局部的热敷，促进血液循环，减少炎症反应的发生，促进抽搐的肌肉恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47518)
"肌肉痉挛俗称抽筋，是一种自发的强直性肌肉收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和足部的肌肉，发作时伴有明显的疼痛，可以持续数秒至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多，包括：一、全身性原因。如高热、癫痫、破伤风、缺钙，都可以导致肌肉痉挛。二、局部的原因。如腓肠肌的痉挛，往往是由于急剧的运动、疲劳以及胫部的剧烈动作所导致的，常在躺下或者睡觉时出现。三、休息不足、过度疲劳也可以导致肌肉痉挛，这是由于局部的酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛。四、寒冷的刺激。如冬季里夜间室温过低，睡觉时腿不落在外面，可以出现肌肉的痉挛。发生肌肉痉挛可以适量的补钙，多晒太阳，避免不良的姿势使腿部的血管神经受压，也可以做局部的肌肉热敷、按摩，加强局部血液循环。"
2018/11/05收听(74202)
脊髓损伤后经常出现肌肉痉挛，这主要是锥体束受损的表现。锥体束受损以后，α运动神经元的下行的抑制... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/10/31播放(62738)
脊髓损伤后经常出现肌肉痉挛，这主要是锥体束受损的表现。锥体束受损以后，α运动神经元的下行的抑制...
2023/10/31播放(62738)
北京医院 母艳蕾
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