山西医科大学第一医院
神经外科
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垂体瘤专业称为垂体腺瘤,是神经系统肿瘤常见类型,发病率排第三位,97%-98%的垂体腺瘤为良性,约90%的垂体腺瘤都可以在神经内镜的辅助下,通过微创的方法,经过一侧鼻孔蝶窦进入鞍底,达到切除垂体腺瘤的目的,术后患者恢复快、并发症少。
另外,10%左右的垂体腺瘤,由于体积比较大,周围侵犯比较明显,尤其向上发展包绕颈内动脉、视神经,甚至侵犯脑室,导致梗阻性脑积水,需要开颅手术切除。开颅手术主要在发髻内做切口去除掉部分颅骨,通过颅底缝隙进行切除。一旦垂体腺瘤体积增大,需要开颅,说明肿瘤侵袭得非常严重,所以手术全切的几率相对较低。
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"良性垂体瘤的治疗方法选择,需要综合考虑肿瘤的大小、性质、是否存在侵袭性、生长方向、与周围结构的关系、具备手术条件以及术者的经验,并要强调个体化的综合治疗。治疗上最主要还是以手术治疗为主,辅以放射治疗和药物治疗,比如泌乳型垂体瘤,早期可以通过药物进行治疗,但是当泌乳素小于500ng\/mL时,可以考虑也进行手术治疗,因为手术可以矫正泌乳素水平。如果泌乳素大于500ng\/mL,药物治疗不能控制肿瘤生长,需要进行手术治疗。手术之后也需要继续口服药物,使泌乳素水平降低正常的治疗。而对于其他类型垂体瘤,则主要以手术治疗为主,但是对于肿瘤较大者、患者情况较差不能耐受手术或者病人拒绝手术史,可以考虑进行放疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(54794)
"垂体瘤良性是否需要治疗,主要是根据是否引起相应临床症状而定。如果出现头晕、头痛、视力视野障碍、意识障碍、体温波动明显,血压、呼吸、脉搏不稳定及相关内分泌临床表现,比如月经推迟、毛发稀少、怕冷、抵抗力低下等临床表现,是需要积极治疗的。不同类型的垂体瘤,治疗方案也有所差异,但是,对于垂体瘤大的治疗原则主要是以手术治疗为主,同时,辅以放射治疗和药物治疗。在制定相关方案时,要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方向,是否存在侵袭性,与周围重要结构的关系,具备的手术条件以及术者的经验,并强调个体化综合治疗。"
2019/01/16收听(56134)
"鞍区良性垂体瘤在临床上比较常见,因为垂体瘤发生的位置就是在鞍区。对于良性垂体瘤,治疗主要根据是哪种性质的垂体瘤而定。如果是生长激素型垂体瘤,治疗主要是以手术治疗为主。如果是泌乳型垂体瘤,首选药物治疗,当药物治疗无效时,可以考虑手术。如果是较大垂体瘤,因为手术切除有难度,可以考虑在手术前先进行放疗,放疗可以使肿瘤缩小,待肿瘤缩小后可以手术,这样能降低手术的难度,同时可以使肿瘤切除得更干净。"
2019/01/11收听(22648)
"良性垂体瘤的患者,绝大多数情况下都能够良好的控制,长期的生存,也就是说患者往往能活几十年,基本上就是能够达到自然生存的时间,但有几个概念需要注意一下,常见情况如下:一、绝大多数的垂体瘤都为良性,恶性的垂体瘤非常罕见,所以不要担心。如果影像学上考虑是垂体瘤,不要特别紧张。二、一小部分的垂体瘤具有内分泌特性,比如高泌乳素性的垂体瘤就可以通过药物来进行控制,而且可以长期控制,病灶非常稳定,也不影响生活。三、有一部分需要手术的垂体瘤患者,可以做微创手术,经鼻蝶的内镜下,将垂体瘤挖出来完成手术,达到一个治疗的效果。一部分患者通过手术可能无法完全切除,可以通过伽玛刀这样的治疗方式来巩固疗效。所以总的来说,垂体瘤的治疗效果一般比较理想。最大的危害是压迫相邻神经,主要是视神经,会影响视力,导致视力下降,甚至严重的患者可能出现失明的情况,但是对生存来说没有太大的影响。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/08/02收听(43638)
垂体瘤是比较常见的一类颅内肿瘤。大部分垂体瘤属于良性肿瘤且生长缓慢,不会在短时间内危及患者生命... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/07播放(59728)
垂体瘤是比较常见的一类颅内肿瘤。大部分垂体瘤属于良性肿瘤且生长缓慢,不会在短时间内危及患者生命...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/07播放(59728)
治疗垂体瘤的方法包括:1、内科治疗:利用药物控制垂体瘤症状,包括泌乳素腺瘤治疗,... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(62712)
治疗垂体瘤的方法包括:
1、内科治疗:利用药物控制垂体瘤症状,包括泌乳素腺瘤治疗,...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(62712)
垂体瘤治疗方法第一是药物,一部分垂体瘤是可以吃药的,比如泌乳素型垂体瘤,可以选择是吃药。对于其他类型的像生长素类型的垂体瘤,也可以用药,但是它缩小瘤子以后,吃药很难达到治愈,所以一般选择吃药的病人,可能需要长时间吃,甚至终身吃。对于大部分瘤的治疗手段还是以外科治疗为主,外科治疗的手段包括从鼻腔、开颅切瘤子。究竟是开颅做好还是从鼻子上做好,可能不同的术者掌握的不一样,要根据病人长的部位和周围和血管的关系,以及肿瘤类型,采取综合的措施。有人说开颅风险大,实际上开颅和经鼻做垂体瘤,相对安全性都是比较高的。开颅有开颅的好处,如果肿瘤鞍上长的比较多,上面的血管和神经包绕的比较厉害时,建议开颅做,这样在直视下,能够把瘤子和血管和神经分离开,安全系数会更高一些。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(51728)
垂体瘤的治疗方法主要有三种,手术治疗、药物治疗和放射性治疗。要结合患者的年龄、垂体肿瘤的性质、垂体瘤的大小以及对周围组织的压迫情况,进行综合考虑,决定治疗方法。如果是无功能的垂体微腺瘤,肿瘤直径在1cm以下,可以不用治疗。如果垂体瘤分泌的是催乳素,也就是说是垂体催乳素腺瘤,可以首选药物治疗,主要治疗药物是溴隐亭。如果是垂体生长激素瘤或者其他有功能的垂体肿瘤,一般是选择手术治疗。如果是无功能的垂体大腺瘤,压迫了周围组织,也需要手术治疗。现在手术治疗一般是经蝶窦的手术或微创手术,药物治疗效果不好的,或者因为其他原因无法手术治疗的,可以做垂体瘤的放射治疗。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/11收听(65284)
部分泌乳素型垂体微腺瘤患者,服用溴隐亭可取得较好效果。多数垂体瘤需手术治疗,方法包括经鼻蝶入路... 刘波│北京大学人民医院 2023/07/15播放(83370)
部分泌乳素型垂体微腺瘤患者,服用溴隐亭可取得较好效果。多数垂体瘤需手术治疗,方法包括经鼻蝶入路...
刘波│北京大学人民医院
2023/07/15播放(83370)
"垂体瘤的治疗方法包括三个方面:一个是药物,一个是手术,一个是放疗。一般垂体瘤是以手术治疗为主,药物和放疗为辅助治疗。垂体瘤分泌性肿瘤一般就是可以药物治疗,药物治疗包括多巴胺激动剂,短效的就是溴隐亭,长效的就是尼麦角林,还有生长激素分泌肿瘤,它可以使用生长抑素,长效剂就是奥曲肽等等。大部分就是手术治疗,手术没有切除干净的话,有残留的组织,可以用药物和放疗。放疗的话,一般对这个敏感性比较差,而且放疗时候,可以引起腺垂体功能减退,所以直接用的还是比较少,一般是辅助手术后的治疗。"
李毅芳│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(22126)
垂体瘤的治疗应根据肿瘤的内分泌类型、大小选择一种或多种治疗方法,具体方法如下:1... 黄勤│广东三九脑科医院 2023/12/15播放(50178)
垂体瘤的治疗应根据肿瘤的内分泌类型、大小选择一种或多种治疗方法,具体方法如下:
1...
黄勤│广东三九脑科医院
2023/12/15播放(50178)
垂体瘤的治疗方法包括:1、药物治疗:泌乳素分泌型垂体瘤和生长素分泌型垂体瘤可服用... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/19播放(92076)
垂体瘤的治疗方法包括:
1、药物治疗:泌乳素分泌型垂体瘤和生长素分泌型垂体瘤可服用...
2023/06/19播放(92076)
"垂体瘤最好的治疗方法因人而异,因为每个人都是不一样,而且生长的垂体瘤也千奇百怪,并且也需要在术前完善检查,明确具体的垂体瘤的性质,更好做到治疗方案的选择。对于泌乳素型的垂体瘤,这是唯一一个可以通过药物进行控制的垂体瘤,此治疗方案应该是先吃药,如果吃药无效再考虑手术治疗。对于其他的垂体瘤一般如果发现了,而且有明显的临床症状,需要进行外科手术治疗。手术分为两种,一种是经鼻蝶入路垂体瘤切除术,也就是俗称的微创,从鼻子里进去。再有就是开颅垂体瘤,损伤比较大,因此目前来讲主要还是以经鼻蝶入路垂体瘤切除术为主,因此一定要根据具体情况进行具体评判。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/29收听(53442)
"垂体瘤是一种相对比较常见的颅内良性肿瘤。垂体瘤的治疗方法主要包括:药物治疗,手术治疗和放射治疗。如果是泌乳素型的垂体腺瘤,假如肿瘤体积不是特别大,是微腺瘤,一般来说可以考虑口服溴隐亭进行治疗,疗效一般非常满意。如果是大腺瘤,已经压迫到了视神经视交叉,这种情况应该积极的考虑手术治疗。手术方案包括开颅肿瘤切除术和经鼻蝶入路手术。其中经鼻蝶入路又可以用显微镜和神经内镜两种手术方式。假如手术中没有全部切除,遗留有部分肿瘤组织,可以在手术以后进行放射治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(68366)
垂体瘤治疗方法较多,具体如下:1、可进行药物治疗:若患者垂体瘤导致泌乳素分泌过多... 张永超│山东省立医院 2023/02/06播放(60284)
垂体瘤治疗方法较多,具体如下:
1、可进行药物治疗:若患者垂体瘤导致泌乳素分泌过多...
张永超│山东省立医院
2023/02/06播放(60284)
垂体瘤最好的治疗方法需要取决于垂体瘤的性质,最后决定治疗方法。如果泌乳素瘤,实际上药物治疗效果... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(37281)
垂体瘤最好的治疗方法需要取决于垂体瘤的性质,最后决定治疗方法。如果泌乳素瘤,实际上药物治疗效果...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(37281)
"垂体瘤的治疗方法是要根据肿瘤的大小、类型以及病人的身体情况综合决定的,目前临床上常用的治疗方式有下面几种。1、药物治疗。泌乳素类型的垂体瘤典型表现就是女性闭经、泌乳和不育。男性主要是性功能下降。化验检查提示泌乳素高出正常值的几倍,甚至几十倍。首选治疗方式是药物治疗,目前主要药物是溴隐亭和卡麦角林。对生长激素类型垂体瘤也有药物治疗,就是生长抑素类的药物,但缺点就是价格比较昂贵,每年在10万人民币左右。其他类型的垂体瘤的治疗药物,目前国内外还在继续研发当中。另外一种药物治疗就是针对垂体瘤导致的相关并发症,比如垂体激素水平下降的时候,需要针对性的补充激素,最常见的激素就是强的松或者氢化考的松、甲状腺素片。还有尿崩的情况下可以通过药物控制尿量等。2、手术治疗。这是目前垂体瘤治疗的最主要和最直接的方式。大部分较小的垂体瘤都可以通过经鼻微创手术切除,全切以后不容易复发,手术的风险也不大。但对于体积巨大或者侵袭性的肿瘤,手术风险明显增大,而且无法全切除,术后很容易复发。具体是需要经鼻还是要开颅手术,需要根据肿瘤的大小和侵袭程度来决定。目前神经内镜技术的发展,让巨大垂体瘤经鼻腔切除成为可能,临床上95%以上的垂体都可以考虑经鼻切除。3、放射治疗。对于体积特别巨大的或者肿瘤包绕血管神经,手术无法全部切除的肿瘤,为了防止肿瘤很快复发,可以考虑行放射治疗,尤其是术后病理提示生长活跃的肿瘤或者是恶性垂体瘤。术后一定要建议放疗,包括普通放疗和伽马刀。4、化疗。虽然大部分垂体瘤是良性肿瘤,但极少一部分肿瘤也有恶性倾向,在利用手术和放疗仍不能控制生长的情况下,可以考虑化疗。5、中医中药治疗。针对垂体瘤的并发症,中医中药在缓解内分泌症状方面有重要作用。总之,垂体瘤需要个性化的综合治疗。"
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/10/06收听(13454)
"垂体瘤的治疗方法,根据不同种类的垂体瘤而有所差异。常见的几类垂体瘤当中,只有泌乳素瘤,可以首先尝试用内科药物治疗。泌乳素瘤是以血液当中,血清的泌乳素水平升高为特征的一种垂体瘤。这种垂体瘤累及到的细胞是分泌泌乳素的垂体细胞,所以会产生泌乳素分泌过多的情况。这种情况可以首先尝试使用溴隐亭,降低血糖中的泌乳素的水平,同时也可以在一定程度上降低垂体瘤的体积和大小。除了泌乳素瘤之外,其他种类的垂体瘤,比如生长激素瘤、TSH瘤、ACTH瘤等,这些都是需要首选手术切除治疗的。尤其是那些体积比较大,伴有压迫症状的垂体瘤。可以首先尝试使用手术治疗的方法。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(36470)
垂体瘤的治疗方法包括以下几种:1、保守治疗:泌乳素型、肿瘤偏小的垂体瘤患者,建议... 宋涛│山东省立医院 2023/09/10播放(57110)
垂体瘤的治疗方法包括以下几种:
1、保守治疗:泌乳素型、肿瘤偏小的垂体瘤患者,建议...
宋涛│山东省立医院
2023/09/10播放(57110)
"垂体瘤的治疗主要分为三大类:一、药物治疗,主要用于具有内分泌功能的垂体腺瘤的治疗,像泌乳素腺瘤,使用药物治疗可以使90%以上的患者泌乳素水平得到有效控制,同时使肿瘤体积缩小。生长激素腺瘤也可以通过药物进行治疗。二、手术治疗,手术治疗可分为两类:经开颅手术的垂体瘤治疗和经鼻蝶入路的神经内科手术治疗。三、放射治疗,一般用于治疗手术难以完全切除的垂体腺瘤,侵犯海绵窦的垂体腺瘤,不能耐受手术的患者,对药物治疗不敏感的患者,还有因为多种基础性疾病不能接受手术的患者。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(90002)
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