北京大学第一医院
神经内科
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新霉素液可以用于肝性脑病的灌肠。肝性脑病进行新霉素液的灌肠,可以清除病菌,防止由于碱性液体造成氨的吸收增加,进一步损害大脑,所以用新霉素液灌肠可以。
肝性脑病的禁忌是不能用碱性液体灌肠,比如肥皂水。碱性液体灌肠后造成氨的吸收过量,进一步损害大脑,造成肝性脑病的进一步加重。所以做灌肠一定要选用微酸的液体灌肠,不用碱性液体灌肠,才能收到好的效果。临床上常用30%的醋酸液灌肠,还可以用新霉素液灌肠,是微酸性不是碱性的就行。
因此,肝性脑病是由于氨的吸收损害大脑,所以采用灌肠措施时一定要考虑用微酸的液体,不能用碱性液体,临床常用的肥皂水灌肠绝对要禁忌。
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肝性脑病又称为肝昏迷,是因为大脑里面的血氨浓度过高造成,现在比较肯定的是要用乳果糖灌肠,乳果糖... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(47973)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31播放(47973)
"肝性脑病患者禁用所有的碱性溶液灌肠,比如不能用肥皂水灌肠,是肝性脑病患者的禁忌症。因为碱性溶液中含有胺成分,如果用碱性溶液灌肠,容易造成胺的成分对肠道吸收,增加血氨浓度,这样会加重病情,诱发患者肝性脑病的发生或者加重。因为肝性脑病是由于肝功能代谢失常,血液中血氨浓度升高,引起中枢神经功能紊乱的脑病综合征。临床上肝性脑病的患者一般可以用弱酸性溶液,比如乳果糖溶液稀释进行灌肠,可以酸化肠内溶物,减少胺的吸收和促进胺的排出。饮食上还要注意低蛋白、高碳水,以及富含维生素饮食,因为高蛋白饮食也会诱发肝性脑病。"
2021/01/31收听(52858)
肝性脑病患者在清洁肠道时需要用溶液进行灌肠,此时不能用碱性液体灌肠,应该用生理盐水或弱酸性的溶... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/08播放(55374)
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新霉素治疗肝性脑病的机制,通常为抑制肠道细菌氨物质的产生,肝性脑病的发生机制比较复杂,有很多不... 母艳蕾│北京医院 2023/08/10播放(34158)
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肝性脑病患者灌肠时,禁用弱碱性溶液如肥皂水,因弱碱性溶液易增加肠道内氨产生,同时吸收的氨也会增... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(59292)
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肥皂水是偏碱性的液体。肝性脑病禁用肥皂水灌肠,和肝性脑病的发生机制有关。肝性脑病是肝硬化的并发... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/04播放(44040)
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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
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"肝性脑病患者不能应用肥皂水灌肠的原因是肥皂水是碱性物质,能够增加氨在肠道的吸收,导致肝性脑病症状加重。肝性脑病患者应该用弱酸性的溶液进行灌肠治疗,比如可以应用乳果糖,能酸化肠道,减少氨的吸收,还可以应用其他的药物进行治疗肝性脑病,比如应用肠道非吸收的抗生素,抑制肠道内细菌的生长,应用调节神经递质的药物,或者应用门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸、益生菌等治疗方法,同时还可以给予非生物型人工肝治疗,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过,以及分子吸附再循环系统等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(43630)
白醋或者食醋经过稀释以后进行灌肠,可以用来治疗肝性脑病,酸化肠道是治疗肝性脑病的治疗手段之一。... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/16播放(30632)
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2023/11/16播放(30632)
"肝性脑病灌肠一般用弱酸性的溶液灌肠,可以中和血氨,改善大脑的氨的生成。可以用乳果糖稀释灌肠,促进氨的排出,改善因为血氨增高而导致的肝性脑病症状。通常情况下,肥皂水灌肠是禁用的方法,因为肥皂是弱碱性,会促进血氨向血液转移,导致血氨的浓度增高,加重高肝性脑病。"
2021/01/05收听(83572)
"肝性脑病分急性肝性脑病、慢性的肝性脑病。一般急性的肝性脑病患者可能血氨会正常,慢性的肝性脑病患者血氨都有升高。不管是急性的肝性脑病,还是慢性的肝性脑病,都不建议用肥皂水灌肠。因为肥皂水是碱性的,碱性的肠道环境容易加重、诱发肝性脑病。一般建议用弱酸液灌肠,使肠道保持酸性环境,能够使血氨不从肠道吸收进血液,还能够使在肠道吸收的血氨通过肠道再排泄出去。所以经过弱酸液灌肠,可以治疗肝性脑病,用肥皂水灌肠,肥皂水是碱性的,碱性环境会加重肝性脑病,因而肝性脑病禁用肥皂水灌肠。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/26收听(27182)
白醋一般稀释30%左右即可。肝性脑病的治疗措施之一就是酸化肠道,酸化肠道可以采用乳果糖灌肠或者... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/30播放(25202)
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2023/11/30播放(25202)
"白醋灌肠治疗肝性脑病,多久苏醒要取决于肝性脑病的严重程度,以及肝脏、肝衰竭的严重程度。白醋灌肠仅仅是对肠道进行酸化,减少氨的吸收,清除肠内的毒素,有效地缓解体内氨的产生,缓解肝性脑病的进一步进展。进一步的治疗还要积极限制蛋白质的摄入,给予对症的抗感染、甘露醇脱水、脱氨等处理。在积极的处理下,如果血氨能够有效地下降,肝性脑病可以逐步的苏醒。但如果肝功能不全非常严重,肝衰竭无法恢复,肝性脑病也很难恢复。必要的时候还需要人工肝治疗,清除相应的毒素才能够有效的恢复,严重的情况下还要做肝移植治疗。所以具体多久恢复取决的因素很多,无法确定。而白醋灌肠仅仅是其中的治疗方式,并不能单纯的靠白醋灌肠,就能够完美的治疗肝性脑病,最主要的还是取决于肝脏本身的严重程度。"
2020/07/03收听(74160)
新霉素是一种抗感染药,在临床上多用于一些结肠的手术前准备,或者肝昏迷时作为辅助用药。这个药专业... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/24播放(47556)
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"肝性脑病的危害非常大,肝性脑病的原发病是肝脏的异常调节、代谢能力下降,也就是肝脏调节血氨的能力会下降,会产生氨中毒。氨中毒对于神经系统的损害非常大,患者会出现意识的障碍或者出现精神的错乱,严重的还会导致患者死亡,不过有的通过积极的治疗,特别是肝功能的纠正,肝性脑病也会恢复正常,患者也有很好的生活质量,生存时间也会比较长。所以对于肝性脑病的患者应该及时的检查肝脏的情况,以及脑细胞损害的程度,综合分析患者的疾病程度以及存活时间。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(37434)
"肝性脑病顾名思义就是由于严重的肝功能异常之后导致神经系统功能紊乱,在脑病早期的时候主要表现为行为异常,例如会反复进行一些无意识的动作,在性格上也会出现改变,原来比较内向者会变为喋喋不休、亢奋不已;而外向者则变为沉默寡言。有部分患者会出现时间、空间的紊乱,出现计算能力明显下降、思维迟钝、答非所问,有的人还会出现幻听和幻觉。部分患者会出现睡眠颠倒,表现为白天睡觉、晚上失眠,再严重者会出现整日昏昏欲睡,病情如果进一步发展则会进入完全昏迷的状态。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/18收听(63776)
临床上,布洛芬混悬液可用于成人。布洛芬是通过抑制前列腺素合成酶,使前列腺素水平下降,从而达到解... 李洁│郴州市第一人民医院 2023/07/11播放(78914)
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肝性脑病,俗称肝昏迷,这个疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/04/17播放(59630)
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肝性脑病是由严重的急性或慢性肝功能障碍或各种门静脉体循环分流异常引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合征。可分为急性肝性脑病与慢性肝性脑病,临床表现取决于肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂多变。除了既有原发肝脏基础疾病的表现以外,还有代谢性脑病的临床表现,主要是不同程度的性格、行为、智能改变、扑翼样震颤,以及不同程度的意识障碍。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(69480)
肝性脑病是由于各种急性或者慢性的肝病,导致肝功能严重异常、代谢功能紊乱,从而出现一系列精神神经... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(41847)
肝性脑病是由于各种急性或者慢性的肝病,导致肝功能严重异常、代谢功能紊乱,从而出现一系列精神神经...
2023/10/23播放(41847)
新霉素是抗菌药物,属于氨基糖苷类抗菌药物,主要与病原菌核糖体相结合,从而抑制病原菌蛋白质合成,... 陈頔│北京医院 2023/11/24播放(38033)
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陈頔│北京医院
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