北京大学人民医院
神经外科
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颅骨牵引是通过颅骨钻孔，将颅骨固定钉固定在顶结节位置，并以一定重量的物体进行牵引，是治疗颈椎骨折、颈椎脱位的有效方法。通常如果治疗方法得当，则治疗效果比较理想。但对于大部分患者而言，颅骨牵引矫正只能发挥临时矫正作用。
如果想达到长期的稳定效果，还需配合矫正到位后的颈部手术，包括颈椎内固定手术等方法，才能有效将矫正治疗效果稳定。否则去除颅骨牵引后，患者的脱位和骨折移位，仍然可能会恢复到原位，从而影响治疗效果。
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"腰椎间盘突出的保守治疗中，腰椎间盘突出的电脑牵引属于最重要的一部分，效果也是最好的，其他即使使用药物治疗，效果相对牵引都要逊色。牵引之后可以在拉力的作用下，使腰椎间盘尽量的回缩，腰椎间盘回缩之后就会减轻压迫脊髓硬膜囊以及神经根，由此而产生的神经损伤症状就会极大的缓解，也会减轻腰部疼痛、下肢疼痛和麻木等症状。如果腰椎间盘同脊髓或者神经根有严重粘连的情况下，电脑牵引效果是不会太好的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/21收听(74900)
颅骨牵引是临床上治疗颈椎脱位、颈椎骨折等疾病一种有效治疗方法，在治疗过程中，主要注意以下几点：... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/15播放(79076)
颅骨牵引是临床上治疗颈椎脱位、颈椎骨折等疾病一种有效治疗方法，在治疗过程中，主要注意以下几点：...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/15播放(79076)
颅骨牵引即病人处于平卧位，在颅骨两侧钻孔后，固定螺丝钉并安装牵引设备，连接相应重量的砝码进行牵... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/12/25播放(60210)
颅骨牵引即病人处于平卧位，在颅骨两侧钻孔后，固定螺丝钉并安装牵引设备，连接相应重量的砝码进行牵...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/12/25播放(60210)
颅骨牵引是一种治疗方法，准确的说是一种临床操作。颅骨牵引术在神经外科临床上主要用来治疗颈椎损伤，特别是颈椎有滑脱的患者。当然对于颈椎手术的患者手术以后，尤其是颈椎间盘突出症的患者手术以后，也是需要用颅骨牵引加以外固定治疗，来保证手术治疗效果。颅骨牵引术具体的操作方法是把患者的所有头发剃光，然后做相应的清洁消毒工作。在患者两侧顶骨结节的部位钻孔，固定螺丝钉。固定好螺丝钉以后，再安装颅骨牵引弓。通过颅骨牵引弓，最后连接一个或者是多个牵引锤，来达到对颅骨的牵引治疗目的。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(47358)
"颅骨牵引在神经外科中主要适用于颈椎骨折或者伴发的脱位，合并脊髓损伤的患者，通常需要在住院后2-5小时之内完成。对于颅骨牵引体位要求通常需要取仰卧位，然后颈部两侧用沙袋固定。牵引手术完成之后床头需要抬高20cm左右，这样以对抗牵引。通常情况下牵引重量由4kg开始，每10分钟增加2kg最多不超过20Kg。牵引需要借助患者的体重进行反牵引，如果经X片证实复位之后不需要进一步手术治疗以5~8kg维持1-2周，待纤维愈合后改用其他支具固定，比如颈圈、颈胸支架固定3个月即可。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/04收听(11382)
"颅骨牵引的作用，简单的来讲就是复位和固定，在临床当中，通过牵引和反牵引这两种相互平衡的状态，使头部和颈部处在一个相对固定的生理曲线的状态，这样就可以使一些不正常的状态逐渐趋向于一个正常的状态。其中应用范围最广的就是颈椎的骨折和脱位，但是也一定要注意，如果有脊髓的损伤，这个时候更应该手术治疗，并不一定完全使用牵引治疗。一般来讲，牵引的重量是要根据颈椎骨折和脱位的具体情况进行决定的，初始重量一般为6千克，但是有的特殊情况也可能会增加到15千克，同时要将头稍微处于屈曲位，这样更利于复位，并且要抬高床头，这样也可以加强相关方面的牵引，但是也一定要注意牵引的时间和牵引的量，这些都是有一定的区别对待，所以千万不要大剂量的长时间牵引。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/01收听(11592)
"颅骨牵引的注意事项：第一点，就是一定要保持牵引的点处于一个相对正常的位置，而且给予适当的消毒，避免形成感染，否则很容易进入到骨头内部，就形成更加严重的骨质感染。第二点，一定要注意力度的合适，一般来讲，均是以2000g总重量为起始，后期可以进行叠加，主要以患者能够耐受的程度为主，有的情况下对于老年人或者是身体瘦弱的人，不易过度牵拉。第三点，就是如果患者是处于长期需要颅骨牵引的问题，那么一定要注意预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等一些情况的发生，减少并发症的产生，这样对患者更加有利。"
2019/11/20收听(10876)
"对于颅骨牵引的病人，因为病人无法下床活动需要卧床，所以要注意预防并发症。1、要进行皮肤护理，并且可以用气垫床预防出现褥疮。2、要注意牵引绳，避免牵引绳随意的放松，也要避免过多活动导致出现牵引的移位。3、注意牵引位置的预防感染，可以每天用碘伏或者是酒精擦洗消毒一次。4、要注意加强功能锻炼，如果是病人存在肢体的活动不灵，要多帮助肢体左伸屈动作并且多做肢体的按摩和热敷处理，预防出现深静脉血栓。还要注意观察牵引的力度，要避免过度的牵引，一般需要牵引力大约2-4kg左右。5、还要注意观察病人的具体状况，比如观察病人是否出现发热以及是否有频繁咳嗽等感染的表现。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/11收听(25328)
颅骨牵引是临床上治疗颈椎骨折、颈椎脱位的一种有效治疗方法。总体来说这类治疗技术比较安全，但是由... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/26播放(67700)
颅骨牵引是临床上治疗颈椎骨折、颈椎脱位的一种有效治疗方法。总体来说这类治疗技术比较安全，但是由...
2023/08/26播放(67700)
"颅骨牵引主要用于颈椎骨折，颈椎骨折以后，对颈髓的保护能力下降，所以颅骨牵引目的是让骨折或者脱位的椎体复位，同时要防止颈髓继发的受损。颅骨牵引的体位最常见的是两个体位，一个是仰卧位，在仰卧位的时候我们要看是什么样的骨折，如果是颈椎屈曲型骨折，椎体有压缩骨折，这种情况下在牵引的时候要保持颈部过伸位牵引；如果是伸展性骨折，保持颈部的中立位就可以，在头部和枕部要垫枕垫，两侧要拿沙袋固定，这样才能够保持有效的颅骨牵引，防止滑脱。如果是侧卧位，头要与肩的高度一样，而且在翻身的时候要头、颈、躯干一条线，严禁躯干扭转、旋转加重脊髓损伤。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(21596)
对于颅骨牵引怎么做，首先要剃去全部的头发，用肥皂及清水洗净，再用碘酒备皮。牵引合力需要放正对准，保持均衡、防止脱落，要在患者的头顶正中画前后矢状线，从颅顶分为左右各半，然后以两侧外耳道为起点经过头顶画一连线，并在此线对准两侧眉弓外缘画标记，两侧标记与中线距离相等，一般做3.5-6厘米作为切口和牵引钻骨的标记。牵引的重量因人而异，一般开始为7-15kg，维持重力是为2-3kg。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(28324)
"牵引作为颈椎病的一种治疗方式，效果是比较确切。但是牵引治疗颈椎病是有一些禁忌症。首先是脊髓型的颈椎病，是没有办法使用牵引治疗的，比如患者有大小便的障碍，四肢的麻木，如果使用牵引治疗会加重病情。另外伴有椎体滑脱的病人也不适合做牵引治疗，会导致椎体滑脱加重。还有就是骨质疏松的老年人做牵引治疗的时候，容易导致椎体的骨折。所以颈椎病在选择牵引治疗时，需要到医院进行X线片和磁共振的检查，明确颈椎病的类型，再选择牵引治疗才会有一定的效果，避免相关的风险。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/31收听(116)
腰椎间盘突出做牵引有一定的疗效，通过中医的牵引可以增加椎体间的间隙，减轻椎管内的压力，也能缓解... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/04播放(79208)
腰椎间盘突出做牵引有一定的疗效，通过中医的牵引可以增加椎体间的间隙，减轻椎管内的压力，也能缓解...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/04播放(79208)
"腰椎间盘突出以后，由于腰椎间盘突出压迫神经，造成腰部、臀部、腿部的剧烈疼痛和麻木，可以通过牵引、按摩、针灸、口服中药、穴位封闭等多种方法进行治疗。腰椎间盘突出做牵引，可以使紧张的腰肌得到松解，同时可以拉宽椎间隙，减轻突出物对于神经根的刺激，也可以改善腰部的血液循环、促进水肿吸收，使压迫神经的症状得到改善和缓解，达到治疗腰椎间盘突出的目的。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/24收听(35264)
牵引是治疗腰间盘突出症比较常用的保守治疗方法，其原理是通过牵引式脊柱后纵韧带张力增加，使突出的椎间盘部分回纳，从而解除对神经根和硬膜囊的压迫。牵引的效果通常都比较好，但是在牵引过程中要注意牵引的重量和频次，避免过大的重量和过多牵引导致继发损伤。还有以下几个情况牵引效果比较差：1、突出时间比较长的腰间盘突出症，局部发生钙化，其牵引效果不太好。2、后纵韧带发生破裂，椎间盘出现明显的脱垂现象，牵引后会加重局部的症状，因此牵引要在脊柱外科医生指导下进行。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/22收听(58990)
"颅骨牵引术，主要适用于颈椎骨折伴脊髓损伤的患者，争取在住院后2-5小时内完成。其操作方法为：首先，应用Crutchfield tong的颅骨牵引钳，将其固定于头顶颅骨，然后进行一定的牵引重量，先由4kg开始，每10分钟增加2kg，最多不超过20Kg。并将床头垫高10-20cm，借患者体重进行反向牵引。经X线证实复位后，若不需要进行手术，则以5-8kg维持1-2周，待纤维愈合改为其他支具制约，比如颈托、颈胸支架固定3个月。"
2018/11/07收听(51630)
"颅骨牵引术的护理，第一点是一定要注意伤口的情况，因为这种连接点，非常有可能会出现出血以及血凝块堵塞的情况，则有可能会形成感染的风险，所以建议对于穿刺点每天进行消毒，注意观察穿刺点的情况，如果出现流血、流脓，及时告知医生进行相应的处理。第二点是要注意患者肺部的情况，因为颅骨牵引手术需要卧床，长期的卧床很容易造成肺部感染的发生，因此待某些特定的时间点不进行颅骨牵引时，一定要及时的给予患者翻身拍背，定期的吸痰，雾化排痰等相应的护理措施，减少肺部感染以及下肢静脉血栓、褥疮等的发生概率，为患者减少痛苦。另外，要注意饮食方面的安排，要以流质和容易消化的饮食为主，减少患者便秘的风险。"
2019/07/11收听(23250)
颅骨牵引是治疗颈椎骨折、颈椎脱位的有效治疗方法，在进行颅骨牵引时，患者通常采取仰卧位，颈部处于... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/09播放(66856)
颅骨牵引是治疗颈椎骨折、颈椎脱位的有效治疗方法，在进行颅骨牵引时，患者通常采取仰卧位，颈部处于...
2023/10/09播放(66856)
"地包天的矫正效果还是确实的。对面容的影响非常大，无论是牙性还是骨性。牙性地包天没有矫正之前，下巴在前面，嘴巴是瘪的，给人一种面貌不年轻的感觉。但是一旦矫正过来，嘴巴的丰满度被撑起来，整个人会很年轻化，尤其是青年人、小孩子过来矫正，明显的能看到术后比术前还要年轻。但是对于重度的骨性反颌的病例，一旦矫正过来，其实就是一个整容手术，有可能会从原来的不敢见人到觉得上荧屏都没有什么问题。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(15398)
"近视矫正手术通常是指角膜屈光手术，是指通过手术的方式人为改变角膜的屈光状态，从而达到提高矫正视力的目的。这种手术目前已经在临床普遍开展，其手术效果也是比较肯定的，能够有效地提高矫正视力，达到摘掉眼镜的目的。不过由于为有创操作，所以势必会带来一些常见的风险和并发症，比如过矫、欠矫、屈光回退、干眼症、角膜层间碎屑、角膜神经营养性上皮病变、弥漫性层间角膜炎、感染性角膜炎、进行性角膜扩张等。不过，这些风险和并发症与手术的必要性相比，几率还是比较低的，建议在手术以前需要慎重选择。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(89730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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