甲状腺炎比甲亢严重吗

2023-07-12 07:42播放 :

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甲状腺炎并不比甲状腺功能亢进症严重。临床常见的有三种甲状腺炎,即亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺病)、产后甲状腺炎,具体如下:

1、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限性疾病,当抵抗力下降时,病毒乘虚而入,有些患者表现的是中毒感染的症状,如发热、乏力、颈部痛性斑块,经过休息甚至使用糖皮质激素治疗,都能够得到缓解,很少遗留终身性甲状腺功能减退症。亚急性甲状腺炎也可以出现一过性的甲状腺激素增高,并不是真正的甲状腺功能亢进症;

2、自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺病):自身免疫性甲状腺炎是在免疫系统保护甲状腺时,误伤了甲状腺,可以出现一过性的甲状腺激素水平增高,造成破坏性甲状腺激素毒血症,虽然有甲状腺功能亢进症症状,但是往往比较轻微,随着甲状腺激素代谢完毕,甲状腺功能亢进症的症状都能缓解;

3、产后甲状腺炎:产后甲状腺炎是特指产后一年之内,由于自身免疫损伤的甲状腺,可以出现一过性的甲状腺功能亢进的症状。

各种甲状腺炎一般临床表现并不是非常严重,即使是出现甲状腺激素水平增高,也往往是轻度增高,症状相对比较轻微,时间比较短,指的甲状腺功能亢进症,是指甲状腺合成分泌过多甲状腺激素,最常见的病因是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。对于这种真正的甲状腺功能亢进症,可以使用抗甲状腺药物,或者手术、碘-131治疗,如果是甲状腺炎引起的甲状腺激素毒血症,通常是对症治疗。

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甲状腺炎和甲亢一样吗

"甲状腺炎和甲亢还是不完全一样,甲状腺炎无论是像临床常见的亚急性甲状腺炎,或者是自身免疫性的甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎都是由于病毒或者自身免疫的损伤,造成甲状腺引起的组织的破坏,可以造成一过性的甲状腺激素在血里面的增高,可以出现像这种高代谢的症状,甲亢的表现,比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重的下降、多食善饥、大便次数增多、情绪波动,往往甲状腺激素一过性的增高,短时间,随着炎症的逐渐的好转,或者是有些像桥本甲状腺炎,最后逐渐甲状腺功能出现减退,高的甲状腺激素血症的状态一过性,和甲亢不一样,真正的甲亢甲状腺组织,合成分泌甲状腺激素过度,这个工厂在高速的运转,生产出来的甲状腺激素超过身体生理的需要,带来的是甲亢的各种临床症状和表现。经典的甲亢也叫真正的甲亢,是最常见的叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是自身免疫性的疾病,但自身免疫的抗体叫促甲状腺激素受体抗体,这个抗体免疫系统所生产出来,模拟装成促甲状腺激素来刺激甲状腺,让甲状腺拼命的工作。另外真正的甲亢比较常见的也是甲状腺发生,像多结节性的甲状腺肿伴甲亢,还有甲状腺高功能的结节,来过度分泌甲状腺激素。另外有些甲亢虽然也是甲状腺过度的分泌甲状腺激素,但是病根并不在甲状腺,而在脑垂体,比如脑垂体过度的分泌促甲状腺激素、促甲状腺激素腺瘤,或者是叫甲状腺激素抵抗综合征,也可以出现甲亢。因此甲状腺炎可以出现一过性,短时间的甲状腺激素水平增高,而甲亢是真正的甲状腺过度的分泌甲状腺的激素,工厂生产的能力过高,而甲状腺炎是甲状腺被破坏以后,造成的高甲状腺激素血症。"

语音时长03:03''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(70704)

甲状腺炎引起的甲亢如何治疗

"甲状腺炎引起的甲亢,通常情况下是由于各种炎症像病毒或者物理的损伤,像放射性的损伤带来的甲状腺组织破坏,把已经合成的甲状腺激素由仓库里面释放到血里面,造成一过性的高甲状腺激素血症,由于高的甲状腺激素血症,引起各种所谓的甲亢症状,像怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降,但是由于炎症是一过性的,随着病情的好转,比如病毒感染逐渐痊愈,物理的损伤逐渐慢慢的消除,甲状腺的炎症慢慢就痊愈了,甲状腺功能就恢复到正常,原来血里面高的甲状腺激素,随着时间的推移被身体代谢掉了,这种甲亢是一过性的,不需要特别的治疗。一过性的甲亢不需要进行所谓的抗甲状腺激素药物治疗,仅需要对症治疗,比如心慌可能用一些心慌的药物,同时要注意休息,定期复查,比如破坏性甲状腺炎,主要见于叫产后甲状腺炎,也有叫亚急性甲状腺炎,这两种是临床最常见的甲状腺炎,产后甲状腺炎非常好鉴别,只要想到产后进行检查,就能明确诊断。亚急性甲状腺炎也有特点,即发热、颈部痛性的包块,同时血成块,做核医学检查发现甲状腺不显影,这种情况造成的甲状腺一过性的所谓甲亢,不需要特别治疗。另外,特别强调一种叫桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎出现的甲亢有两种情况,一种叫桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症,既可以是桥本甲状腺炎本身,也可以是桥本甲状腺炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,还有一种叫一过性的假性桥本甲状腺功能亢进症,它是由于桥本甲状腺炎造成的甲状腺组织破坏造成的一过性甲亢,两种情况处理方法不一样。如果是一过性的甲亢,不需要特别治疗。如果是桥本合并真正的甲亢,或者是桥本本身引起的甲亢,就需要正规的抗甲状腺药物治疗。"

语音时长02:54''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(30014)

桥本氏甲状腺炎是甲亢还是甲减

"桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,即可以表现甲亢,也可以最终出现甲状腺功能减退。甲状腺功能与桥本氏病发展的不同时期有关,多数甲状腺功能正常,病程长者功能可以降低,有时甲状腺功能可以呈现亢进。从发病到出现甲状腺功能异常,经常要经历漫长的时间,可以出现甲状腺功能减退,也可以出现甲状腺功能亢进。桥本氏病如果出现甲状腺毒症有两种情况:桥本甲亢和桥本假性甲亢,也就是一过性甲亢。桥本甲亢是指桥本合并甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿,临床特点是有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺肿大质地比较韧,有血管杂音,可有浸润性的突眼或颈前黏液性水肿。甲状腺自身的抗体是阳性,甲状腺摄碘率增高,多处穿刺,有桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学的改变,需要正规的抗甲状腺药物治疗,疗效通常和毒性弥漫性甲状腺肿的疗程疗效基本相同,但是不适于行手术或碘-131治疗,因为相对容易出现甲减。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏,甲状腺激素释放入血,一般症状轻微,病情也容易控制。甲状腺碘的摄取率降低,应用抗甲状腺药物以后迅速出现甲状腺功能迅速的下降,桥本氏甲状腺炎往往最终发生甲减的机会会明显的增多。"

语音时长02:25''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(70336)

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