上海市第六人民医院
神经外科
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脑导流术可能包括两种,一种是脑室外引流术,一种就是脑积水以后的脑室腹腔分流术。手术当然比较危险,但是一定要做。
判断是否有手术的指征,就是要判断疾病本身给人造成的伤害,以及手术可能造成的伤害,要比较哪一种伤害更大。
既然选择做这样的手术,一定是有相关的病因。比如做脑室腹腔分流术,通常就是在脑积水的情况下。如果不做分流手术,就会有意识下降、行动障碍,大小便的控制问题,只有做了手术才能够解决。
脑室腹腔分流术以后有可能会出现感染,出现颅内的感染、腹腔的感染,但是不做解决不了这些问题。虽然手术有危险,但是必须要做,应当根据病情来做合适的选择。
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"任何手术都是有风险的。但是对于垂体腺瘤,一般采用的是显微镜,或者是内镜,进行经蝶鞍的微创手术。经额切除术仅针对少数鞍上扩展的垂体腺瘤,而且显微镜或者内镜经蝶鞍的微创手术,可进行选择性的腺瘤切除,而且,它能保留正常的垂体组织。微腺瘤手术的有效率目前是接近90%。任何手术都有并发症,也有一定的风险。总之,它可以造成术后出血、脑积液漏、脑膜炎和视力损伤,但是发生率还是比较低的。它一般是"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(35172)
脑垂体瘤是神经外科比较常见的一种肿瘤,属于良性肿瘤,生长比较缓慢。针对该疾病的手术不是很危险,... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(63869)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(63869)
垂体,首先我们严格的讲是颅内,也就是颅骨以内。但是它是一个脑外器官,怎么理解呢?它是游离在脑组织之外的,手术的难度和手术的风险有两方面的取决,一个是病人自身的基础条件,比如高龄、妊娠,比如他有严重的内科疾病,心脏病、糖尿病,这些问题。另一方面要取决于肿瘤的大小和生长的位置,如果肿瘤的话非常巨大,3cm以上,比如说4cm、5cm,向上压迫了下丘脑,甚至造成脑积水。像这样巨大的肿瘤,有的时候我们甚至要考虑分次切除,并不是我一次切不干净,而是由于一次把巨大的肿瘤切除干净之后,下丘脑会有移位,原来被顶起来的脑组织突然地落下,人会不适应,会出现高热,会出现心率快,还有出现身体内的水、盐。就是电解质的代谢紊乱,甚至说的意识的变化,所以基于这样的情况,要根据每个具体的病人的情况来决定,当然一般在2-3cm,甚至3.5cm以内的这样的肿瘤的话,应该风险还不是特别巨大。
李锐│中日友好医院
2017/07/10收听(12034)
脑垂体瘤又称垂体腺瘤,是常见的颅内良性肿瘤,发病率约十万分之一。大部分脑垂体腺瘤为良性肿瘤,生... 刘小丘│海南省中医院 2019/10/22播放(66622)
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刘小丘│海南省中医院
2019/10/22播放(66622)
任何手术都是有危险性的,肿瘤越是良性的,体积越小,和周围的血管神经关系越简单,相应的危险性就越... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(60890)
任何手术都是有危险性的,肿瘤越是良性的,体积越小,和周围的血管神经关系越简单,相应的危险性就越...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(60890)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。手术的难度和手术的风险取决于两方面... 李锐│中日友好医院 2017/04/27播放(55160)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。手术的难度和手术的风险取决于两方面...
2017/04/27播放(55160)
"脑垂体瘤手术是有风险的事情,一定要慎重进行抉择。首先从整体垂体本身讲,垂体本身是一个内分泌器官,其中有非常多的内分泌功能,比如泌乳素、生长激素、肾上腺激素、促甲状腺激素等等各方面的功能,一旦垂体受到过度的损伤,会造成内分泌功能的下降,而且在术中非常容易损伤垂体柄,它是垂体与大脑之间连接的部分,非常薄弱,尤其在有垂体瘤压迫的情况下,一定要好好注意保护,一旦丧失功能则会形成一系列的情况,最常见的比如尿崩。还有周围的结构,因为生长在海绵窦内,周围有丰富的血管和神经,其中最重要的是颈内动脉,有很多情况下做垂体瘤手术,颈内动脉会有一个破裂的情况,颈内动脉是人体很大的一个动脉,一旦破裂、出血有可能无法止住,因此是很危险的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/05收听(71517)
脑垂体瘤很多情况需要手术治疗,有些比较复杂的垂体瘤可能一次手术不能解决问题,要进行二次手术。大... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/15播放(67877)
脑垂体瘤很多情况需要手术治疗,有些比较复杂的垂体瘤可能一次手术不能解决问题,要进行二次手术。大...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/15播放(67877)
"脑钻孔引流手术相对手术风险比较小,因为手术级别比较低,手术难度不大,从神经外科手术分级的角度看,一般属于一级手术或者二级手术。脑钻孔引流手术主要包括,慢性硬膜外、慢性硬膜下以及脑室出血双侧侧脑室钻孔外引流手术。前两者手术方式是一级手术,侧脑室穿刺外引流手术是二级手术。前两种手术只是在大脑皮层外操作,并不对大脑皮层产生任何骚扰,因此基本上没有风险。而双侧侧脑室穿刺置管外引流手术对皮层有一定的穿刺,有可能会造成皮层出血,所以有一定的手术风险,但是手术风险并不大。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(40237)
脑血管瘤比较危险,脑血管瘤内的亚型脑动脉瘤属于较危险的一类,其他类型包括脑静脉瘤、脑海绵状脑血... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/06/23播放(69513)
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2021/06/23播放(69513)
"脑垂体瘤如果一旦确诊不进行处理,随着病情的发展,肯定会存在危险。因为脑垂体瘤随着病情的发展,可以对周围组织产生压迫,从而引起相应的临床症状。如果压迫到下丘脑,可以出现体温调节异常、呼吸循环紊乱;如果压迫到中脑导水管,可以引起急性颅内压增高的症状,严重时可以引起意识障碍,甚至昏迷;如果压迫到脑干,会引起瞳孔及意识障碍的表现。除此之外,脑垂体瘤如果不进行干预,也有可能会导致相应内分泌功能紊乱的症状。如果内分泌功能紊乱严重到一定程度,也可以导致患者各方面功能的紊乱,导致患者多器官功能发生障碍。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(24932)
脑部的脂肪瘤通常称为颅内脂肪瘤,大部分脑脂肪瘤不是发生在脑室内,而是发生在颅内,一般不会有太大... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/28播放(92452)
脑部的脂肪瘤通常称为颅内脂肪瘤,大部分脑脂肪瘤不是发生在脑室内,而是发生在颅内,一般不会有太大...
范存刚│北京大学人民医院
2021/06/28播放(92452)
"脑血管瘤非常危险。因为脑血管瘤一旦出现破裂。出血,会表现为严重的头疼、频繁的呕吐、大汗淋漓、体温升高,严重的脑血管瘤破裂后会出现昏迷,有30%的病人脑血管瘤破裂出血之后,直接导致死亡。如果第一次破裂之后,病人出现动眼神经麻痹、眼球的放大,都预示着动脉瘤非常危险,是动脉瘤出血的一种前兆。如果病人出现轻微的偏头疼、眼眶疼,要更加的注意。脑血管瘤的分级分五级,Ⅰ级、Ⅱ级的脑血管瘤,头疼相对比较轻一些。如果是Ⅳ级、Ⅴ级脑血管瘤出血,会危及生命。所以一旦发现脑血管瘤,一定要及时处理,不要耽误治疗。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/15收听(25600)
"脑脂肪瘤有无危险得看具体的病情。脂肪瘤是一种良性肿瘤,颅内的很少见,但是也可以出现。脂肪瘤有大、有小,可以位于不同的位置,所以出现的影响就不一样。如果脂肪瘤非常小则没有什么危险性,也不影响身体健康,更不会引起症状。并不需要做特殊的治疗,平常继续观察和定期复查就行。可以在半年或者一年以后再复查颅脑CT,只要不出现肿瘤增长就不用管。有很多是在终生都不会出现变化,所以也没有必要过于担心。但是如果肿瘤比较大导致出现梗阻引起脑积水,可以引起颅内压增高,这样就有危险。如果颅内压增高过度严重,可以导致脑疝危及到生命,所以如果是这种状况就需要进行治疗。脂肪瘤通过药物治疗没有什么作用,只能通过手术切除,此外没有什么其它的有效办法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/09收听(21689)
脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型,存在一定风险,主要包括以下几方面:1、脑... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(73889)
脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型,存在一定风险,主要包括以下几方面:
1、脑...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/01播放(73889)
"脑的海绵状血管瘤有一定的危险,脑的海绵状血管瘤病变是扩张的薄毛细血管壁,所以容易发生破裂。临床表现可能有出血,癫痫发作或者是进行性的神经功能障碍,对于幕上病变的出血率可以达到每年1%,脑干病变的出血率可以达到每年3%。首次出血以后的复发率会更高,幕上病变的再次出血率会达到每年5%。而脑干病变则会达到每年21%,所以脑的海绵状血管瘤要由核磁定期观察来决定是否进行治疗。对于没有症状脑的海绵状血管瘤可以定期随访。如果有症状,或者是在检查中发现有进行性增大,可以伴有进行性神经功能障碍或者顽固性癫痫及出血的情况,则需要进行手术切除。如果没有办法进行手术的位置,可以选用立体定向放射外科治疗,脑的海绵状血管瘤是否危险,应该在动态的观察中决定是否进行手术。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/07收听(99201)
"脑透明隔没有危险,主要是指透明隔中充满的脑脊液,一般对周围的脑组织也没有压迫现象,也不需要特殊的处理。正常的人都是有四个脑室,临床上有部分人会有第5、6脑室的形成,它是神经系统的发育异常,也属于正常。一般人在出生两个月之后,双侧的透明隔小叶会融合,透明隔的间腔会消失,但是有部分人到成年透明隔间腔仍然存在,充满着脑脊液,当间腔存在比较大向两侧膨出,超过一定范围可以诊断为透明隔囊肿。透明隔囊肿是一种良性的囊肿,对周边的脑组织不会产生压迫现象,只是影像学发现问题,一般也不考虑需要手术处理等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/15收听(22059)
"脑造影检查没有危险性,但属于有创性的检查,应用造影剂注入患者的动脉系统,在不同的时期拍片,对患者的血管形态学、走行分布、粗细以及循环时间的变化,判断患者的血管有无具体的病变。在做之前会给患者做造影剂过敏试验,患者如果在造影剂不过敏的情况下,才能够做血管造影的检查。也有禁忌症,比如患者糖尿病和甲亢不控制不能够做,近期有心肌梗死、心律不齐、心衰的患者也不能做患者,如果有严重的肝肾功能不全也不能做。通过对脑血管造影的检查,可以明确患者的脑血管病,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形,都能有疾病的定位、定性的诊断。对于颅内的占位性病变,比如血肿、脓肿、颅内的肿瘤,也能有诊断的意义。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(92361)
大多数轻中度脑白质病变没有较大危险,如果脑白质病变严重,比如脑室旁、脑室大片融合,对于这类皮质... 母艳蕾│北京医院 2021/05/11播放(87649)
大多数轻中度脑白质病变没有较大危险,如果脑白质病变严重,比如脑室旁、脑室大片融合,对于这类皮质...
母艳蕾│北京医院
2021/05/11播放(87649)
脑部静脉血管畸形,存在一定危险。脑... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/17播放(67720)
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李书剑│河南省人民医院
2023/05/17播放(67720)
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