中南大学湘雅医院
心血管内科
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华法林代谢周期在5天左右会达到平衡，因此需要吃华法林抗凝的部分人群从初治开始5天或者5-7天，需要复查1次凝血常规。凝血常规主要明确INR指标，即国际标准化比值，大部分吃华法林的人群，INR值要维持在2-3。
如果INR值＜2，提示华法林抗凝强度不够，可能要增加剂量。如果INR值超过3，提示摄入华法林量过多，有出血风险，需要减量。如果INR连续2-3次复查，指标都在2-3，提示华法林剂量调整比较合适，此时可以每个月复查1次。如果有出血或者有血栓事件，要随时进行检测。
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"吃华法林早期建议一周验血2-3次，也就是早期最好能够每隔一天验一次血，验血指标最主要的是国际标准化比值，也就是凝血常规当中的一项。通过这项检查可以知道患者目前服用华法林之后，在人体体内起到的抗凝作用具体有多大，当数值维持在2-3之间，基本上保证患者目前的抗凝效果比较理想，如果指标超过3，提示患者非常容易出血，也就是有出血倾向，比如鼻出血、牙龈出血，甚至胃出血、脑出血等等。如果指标小于3，提示患者目前抗凝效果并不充分，患者还是非常容易出现血栓等情况。在吃华法林的时候早期至少需要2-3天进行一次验血，随着国际标准化比值的逐渐稳定，患者采血的时间可以逐渐延长，延长到一周，以后甚至可以延长到一个月，甚至几个月采一次血都可以。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(38880)
华法林是一种抗凝药，可以改变人体的高凝状态，临床上长期服用可以预防中风、心梗、静脉血栓栓塞等血栓性疾病。这个药服用时，一定要注意定期复查国际标准化比值，也就是通常所说的INR。其正常的值2-3之间，如果<2，达不到预防血栓形成以及预防血栓脱落的这种效果，>3的时候，它很容易并发全身各个脏器的出血，尤其是颅内出血、脑出血。所以一定要注意定期去复查。目前抗凝药物新型的也很多，常用的利伐沙班是比较好的抗凝药，它就不存在要定期的去复查INR，有条件的可以选用这个。有心脏瓣膜病的人，华法林是首选药。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/19收听(78676)
"对华法林定期验血是非常关键的，就是只要吃华法林，不管之前是一个多么有经验的老病人，还是指标多么稳定，我们一定要找一个时间，比如一个月，哪怕一个月也好，都是要定期抽血，要看看指标的变化。因为华法林相对来说不是非常的稳定，而且对饮食，就跟这个病人吃别的东西相互的作用还是比较明显的。所以即使之前比如每天都是半片，指标控制的很好，但是最近饮食稍微有点小的调整，或者甚至生活上有些什么样的变化，可能都会对这个药有影响。影响因素非常的多，所以谨慎起见，我们一般建议病人，即使有经验的病人也建议在一个月左右，抽血看一下这个国际标准化比值，是不是有变化。一般如果是血栓，建议这个指标是在2左右，尽量不要超过3，会增加出血的风险，根据这个比值来调整华法林的用量。如果这个比值高了，我们建议把华法林稍微往下减减量；如果比值不够，我们建议要加一些华法林的量。但是调整完药之后，一般建议在一周左右要抽血，不要等的时间太长，有助于下一步我们根据结果再调整药的用量。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(36618)
华法林是一种口服抗凝药物，它通过抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的扩大和延展，抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓，同时抑制血栓脱落和栓塞的发生...
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/30阅读(3745)
血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/22播放(93172)
血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/22播放(93172)
服用华法林的患者要注意，不能与以下药物同服：一、阿司匹林、保泰松、磺胺类药物。二、氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、西咪替丁。三、广谱的抗生素。四、苯乙双胍、奎尼丁、甲状腺素。五、氯丙嗪、苯海拉明。六、口服的降糖药，还有抗痛风的药物。服用华法林的患者，也要避免服用以下的食物，比如含维生素K丰富的绿色蔬菜和水果。富含维生素K丰富的食物有酸奶酪、蛋黄、胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜、肝脏、蛋黄鱼、黄油、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜和谷物。此外，服用华法林的同时，要避免慎用川芎、丹参、桃仁、红花、牛膝、鸡血藤、莪术、三七等活血化瘀的药物。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(68598)
吃华法林以后最主要的不良反应或者吃药的风险就是出血，当然除了这个之外所有的吃药它都有可能会有一些比如个别的过敏，皮肤出现皮疹或者胃肠道的刺激，会有消化道的这种反应，恶心、呕吐，吃完东西之后肚子胀，但是最重要的还是刚才提到的出血的风险。因为华法林本身它是抗凝药，抗凝的目的就是让血液不凝固，所以它一定会增加出血的风险。另外，华法林跟病人的饮食有很大的关系，可能最近吃这种东西，它有可能会增大华法林的药效。还有就是吃华法林的时候一定要间断的抽血，因为影响的因素比较多，所以有的时候不知道哪个因素就对它有影响了，所以谨慎起见已经要间断的抽血，看看它的凝血指标是不是在一个安全范围。如果这个指标明显的增高，也就是华法林出血的风险明显增大了，第一件事就是要停药，另外要及时调整药物华法林的用量，要保证它是在一个安全的范围里。一旦有明显出血，停药之后马上到医院进一步就诊。
2020/03/24收听(39420)
服用华法林时要注意避免同时服用的药物包括中药或西药，在日常饮食中也要注意食物对华法林血药浓度的... 张碧华│北京医院 2023/04/21播放(58564)
服用华法林时要注意避免同时服用的药物包括中药或西药，在日常饮食中也要注意食物对华法林血药浓度的...
张碧华│北京医院
2023/04/21播放(58564)
"华法林是一种口服抗凝药物，可以抑制凝血因子，降低血液高凝的状态，预防血栓的形成。吃华法林期间应该注意的事项如下：1、规律服药，华法林每天服用一次，最好在每天的同一时间服药，不能随意停药或者调整剂量。如果忘记按时服药，尽量在4个小时内补服，第2天继续正常的用药。2、规律监测INR，华法林过量的患者容易出血，所以需要在抗凝和止血之间寻找一个平衡点，通过监测凝血酶原时间的国际标准比值即INR来实现，INR太低说明抗凝不达标，INR过高说明出血的风险高。服用华法林的患者需要定期抽血复查凝血指标，刚开始服用的时候3天监测一次，稳定之后可以1-2个月复查一次。3、规律饮食，在服用华法林期间应该保持膳食平衡。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(26004)
华法林是抗凝药，发挥抗凝作用和多个因素具有相关性，很多食物和药物，都可能会影响华法林的抗凝效果... 陈頔│北京医院 2023/03/17播放(35505)
华法林是抗凝药，发挥抗凝作用和多个因素具有相关性，很多食物和药物，都可能会影响华法林的抗凝效果...
陈頔│北京医院
2023/03/17播放(35505)
华法林在一天当中任何时间都可以服用，饭前、饭后均可。但患者服用华法林尽量固定在每天的同一时间，... 李琳│中日友好医院 2023/11/13播放(86816)
华法林在一天当中任何时间都可以服用，饭前、饭后均可。但患者服用华法林尽量固定在每天的同一时间，...
李琳│中日友好医院
2023/11/13播放(86816)
服用华法林的病人什么都可以吃，但是要注意有些药物或者有些食物，对它影响相对比较大，要注意避免或... 张海澄│北京大学人民医院 2023/11/26播放(75212)
服用华法林的病人什么都可以吃，但是要注意有些药物或者有些食物，对它影响相对比较大，要注意避免或...
张海澄│北京大学人民医院
2023/11/26播放(75212)
"吃华法林一旦出血的话，先要看看到底是什么位置出血，比如说消化道出血比较危险，泌尿系出血这都比较危险，但如果只是皮下的出血或者是在刷牙的时候有点牙龈出血，有的时候把药量减少一下，可先看甚至先停药观察。因为华法林是由出血指标来监控的，所以在这种情况下如果减了药一定要及时行抽血，看看指标到底有什么变化，从而来进一步调整。如果是比较严重的出血，就像消化道出血，甚至脑出血这种情况，第一件事就是停药，然后及时到医院来检查看看是不是血色素已经明显的下来了，这时候可能会有严重贫血甚至休克的风险，所以该输血可能要及时进行输血。另外，华法林有时候指标会非常高，在这种情况下马上要进行华法林拮抗剂的治疗，一般就是打维生素K1来拮抗华法林，把华法林在体内的浓度尽量在短时间内降到正常范围，来减少进一步出血的风险。"
2020/03/18收听(19772)
华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(98650)
华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血...
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(98650)
华法林这个药是用来预防或者治疗血栓形成的一个药，作为预防或者治疗用药的同时，副作用比较常见的主... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/09播放(36136)
华法林这个药是用来预防或者治疗血栓形成的一个药，作为预防或者治疗用药的同时，副作用比较常见的主...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/09播放(36136)
"华法林是临床常用于心血管疾病的抗凝药物，华法林的使用是否得当，对病人的预后有很大的影响，华法林作用较弱，华法林作用较强时，膳食也不同。1、华法林药效不佳：可以通过吃柚子、葡萄柚、柚子、柚子汁、芒果、鱼油等，来加强华法林的抗凝效果。2、华法林药效增强：可以食用的食物有菠菜、白菜、韭菜、香菜、莴苣、芹菜、水芹、胡萝卜、西红柿、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋葱、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶等，减弱华法林的抗凝作用。一些中草药对华法林的抗凝作用也有影响，其中能够增强华法林抗凝作用的中草药有党参、当归、银杏叶、党参、芡实、蒲公英、甘草、柑橘、姜黄、西番莲、荷兰芹、山葵，能够减弱华法林抗凝作用的中草药有人参、西洋参、圣约翰草等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/26收听(22867)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，... 张海澄│北京大学人民医院 2023/02/18播放(69996)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，...
2023/02/18播放(69996)
"华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。华法林在临床使用的中最常见的副作用是出血。这个出血可以发生在任何部位。早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄，伤口出血经久不愈，甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等，严重的还有颅内出血。最常见的出血是泌尿道和消化道，肠壁的血肿可致亚急性的肠梗阻，也可见于硬膜下和颅内，任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状比较明显的。此外华法林的副作用不常见的有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性的皮疹，过敏反应和皮肤的坏死，大量口服甚至有双侧乳房的坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围的皮肤坏疽等报道，一次性量过大尤其的危险。此外它还有肝、肾的损害，停药后症状可以消失。"
2018/05/23收听(52016)
"所有的抗凝药物最大的副作用就是出血，华法林也不例外。应用华法林期间要密切监测国际标准化比值，如果小的出血，包括口腔出血、牙龈出血、皮肤紫斑等，不需要特别处理，一旦出现大出血、致命性出血，就需要应用维生素K来拮抗华法林的抗凝作用。华法林是维生素K的拮抗剂，可以作用于2、7、9、10凝血因子，是临床应用历史最为悠久的抗凝药物。华法林用于房颤患者的抗凝治疗，可以预防房颤相关的脑卒中，同样也可以应用于静脉血栓形成，以及急慢性肺栓塞的抗凝治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(88336)
华法林属于抗凝药物，常常用于血栓性疾病的抗凝治疗，如心房颤动、深静脉血栓形成以及肺栓塞等。如果采用华法林进行抗凝治疗，需要定期监测国际标准化比值，要使国际标准化比值控制在2-3之间。华法林的抗凝治疗，有时可以用新型的口服抗凝药物所替代，包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等，使用新型的抗凝药物不需要定期监测国际标准化比值，但是对于器质性心脏瓣膜病以及器质性心脏瓣膜病，外科手术使用机械瓣置换的患者，不能用新型的口服抗凝药物替代华法林进行抗凝治疗，只能长期给予华法林进行抗凝治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(86066)
湖北省中西医结合医院 温暖
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