首都医科大学宣武医院
疼痛科
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目前治疗神经元病缺乏有效的治疗方法,是使用病因治疗或对症治疗,以及非药物治疗的联合应用。目的是延缓疾病的进展,同时延长患者的生存期。
神经元性疾病是一种慢性的神经蚕食损害性疾病,发病后期很难治愈。其发病严重时,可以侵犯到脊髓的前角细胞和脑干神经核及大脑运动皮质锥体细胞,导致呼吸困难、吞咽困难,而危及生命。
目前病因治疗方面,有抗兴奋性氨基酸毒性作用、抗氧化、清除自由基,使用新型的钙通道阻滞剂、神经干细胞移植及基因治疗等方法。
利鲁唑是目前被认为唯一确认有效的、能够治疗神经元病的药物,通过使用利鲁唑,可以延缓病情的发展。激素和免疫抑制剂,也有可能改善延髓麻痹的病情。
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运动神经元病是一系列以上下运动神经元损害为突出表现的,慢性进行性神经系统变性疾病。运动神经元病的病因目前尚未完全清楚,有多种假说,包括遗传机制、氧化应激损伤、兴奋性毒性损伤、神经营养因子障碍、自身免疫机制、病毒感染和环境因素等等。目前认为比较统一的是在遗传的背景基础上,氧化应激的损害和兴奋性的毒性作用共同损害了运动神经元,从而影响了线粒体和细胞骨架的结构和功能,因此导致了运动神经元病。运动神经元病在临床上分为四个亚型,包括肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(55256)
神经元病的症状,如运动神经元病,最常见于肌萎缩侧索硬化,还有进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化,其... 母艳蕾│北京医院 2023/04/30播放(82020)
神经元病的症状,如运动神经元病,最常见于肌萎缩侧索硬化,还有进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化,其...
母艳蕾│北京医院
2023/04/30播放(82020)
"神经元病,临床上一般常见的为运动神经元病。患者主要表现为肌张力障碍以及肌肉萎缩和肌肉无力。患者大多数肌肉无力表现为四肢近端肌无力,肌肉萎缩一般主要表现为从一侧上肢,比如手部小鱼际肌开始,可以逐渐累及到前臂、上臂,也可能会累及到下肢,患者的肌张力可以出现肌张力增高。有些患者可以表现为病理征阳性,比如巴彬斯基氏征、夏达克氏征、欧本海姆氏征均可以出现阳性,该患者严重的情况下可能会影响日常生活。目前尚无特效的治疗方法主要对症支持治疗,同时康复锻炼,也可应用利鲁唑进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(74308)
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,可能与食物、药物、环境当中的尘螨、花粉,还有一些物理因素有关系。所以在治疗荨麻疹方面,要积极寻找和尽量避免可疑的过敏原,包括食物要清淡,少吃鱼、虾、海鲜等容易致敏的食物,有必要的时候还可以做过敏原检测来明确过敏原。在局部治疗方面可以外用炉甘石洗剂,或者做冷湿敷来对症止痒。系统治疗方面,首选抗组胺药物口服,常见的包括依巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪等等,通常对于荨麻疹都是有效的。如果荨麻疹症状较重,发作较急,也可以考虑肌肉注射扑尔敏、苯海拉明或者静脉使用维C、钙剂、地塞米松等,加强抗过敏的效果。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/20收听(22232)
神经元病的最初表现主要取决于所累及到的主要部位,具体如下:1、累及咽喉部肌肉:有... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/11播放(75138)
神经元病的最初表现主要取决于所累及到的主要部位,具体如下:
1、累及咽喉部肌肉:有...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/11播放(75138)
"神经元病,生存期短者可以数月,长者可以达10余年。该病确切的病因尚不明确,病变可以选择性的侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束。该病是一种慢性进行性神经系统变性疾病。患者主要表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征,一般不出现感觉障碍和尿便障碍。一般情况下患者发病后病情逐渐进展,最终可能会引起患者死亡,晚期的患者可以出现延髓麻痹,主要表现为构音障碍,讲话含糊不清,也可以出现吞咽困难和咀嚼困难。一般患者多发生于40岁以后,男性患者多于女性,随着患者病情的进展可能会引起呼吸肌麻痹,容易引起呼吸道感染而引起患者死亡。该病目前特效的治疗方法可以口服利鲁唑,同时给予对症支持治疗。"
2019/05/29收听(87064)
"运动神经元病是一种神经变性病,主要累及运动系统,感觉系统不受累。运动神经元病同时侵犯上下运动神经元,起病时往往是一侧手部的小肌肉无力,伴有萎缩,病情逐渐向其它肢体进展,最终可能会累及到呼吸肌及吞咽肌,造成呼吸困难和吞咽困难。运动神经元病常呈进行性加重,病程大概3-5年,治疗上主要是增加患者的营养,并且早期使用无创呼吸机,改善患者的通气功能,同时可以口服利鲁唑或者依达拉奉,可能对病情有一定的帮助。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/06收听(83840)
"运动神经元病是神经系统的变性病,累及了脊髓前角的运动神经元。病情缓慢进展,患者的消耗比较大,通常病程发病3-5年时会累及呼吸肌,导致呼吸相关的肌肉出现萎缩和无力。如果没有用体外呼吸机给予辅助的情况下,3-5年之后累及呼吸肌,随着呼吸衰竭人的生命也就走到了尽头。现在的药物有利鲁唑片,但是并不能完全扭转疾病的进程,只能适当延缓疾病的发展,需要给予高营养、高热量的支持来减少消耗,减缓肌肉萎缩的过程。神经元病患者平时注意调畅情志,保持心情愉快。饮食宜吃鸡蛋、瘦肉、牛奶、青菜、胡萝卜、五谷杂粮等富含蛋白质、维生素以及足量的碳水化合物、微量元素的食物,以保证神经肌肉所需营养,有益于延缓病情进展,而且可减少并发症的发生。"
2020/05/13收听(29952)
"神经元病目前无法治好,运动神经元病是一种运动障碍性疾病,主要的病理类型是肌萎缩侧索硬化,患者会逐渐出现全身肌肉萎缩,以及肌无力的现象,至病程的终末期,患者会出现呼吸困难、构音障碍、发音困难等症状,最终导致患者卧床不起,丧失生活自理能力。运动神经元病,目前并没有很好的方法去治愈,患者只能通过药物治疗,以及物理康复训练,尽可能的延缓病情的进展,并改善生活质量。治疗运动神经元病的药物,主要包括B族维生素、甲钴胺、A型肉毒素等等,患者通过按摩、推拿、中频脉冲电治疗,以及针灸等物理治疗的方法,也能在一定程度上改善患者的生活质量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(28300)
"神经元病一般不能够治好,该病是一种神经系统变性疾病,多发生于中老年人。一般慢性起病,发病后病情逐渐进展,多数患者死于并发症。患者主要表现为肌肉无力和肌肉萎缩,一般无感觉障碍,主要表现为四肢近端肌无力,严重时可能会累及呼吸肌,可引起呼吸肌麻痹,容易引起呼吸衰竭,可能会导致患者死亡。该病的治疗主要包括药物治疗、心理疏导治疗和针灸治疗、康复治疗,以防止肌肉萎缩和肌肉挛缩等。临床上常用的药物有利鲁唑,心理疏导治疗主要是嘱咐患者战胜疾病的信心,同时要让患者适当休息,均衡营养,以保证人体所必需的营养物质。"
2019/08/21收听(81048)
"运动神经元病属于罕见的疾病,它的疾病类型不同,早期的症状也不同,很多患者都是以早期单侧的上肢起病,可能会出现手指活动不灵活、力量减弱,同时患者的大小鱼际萎缩,会有这种问题。还有一部分患者,比如肌萎缩侧索硬化的患者,一般的预后不良,最开始表现的就是肌肉僵硬、肌肉无力的症状。还有进行性肌萎缩的患者,早期通常是单手或者双手的小肌肉逐渐萎缩,并且逐步向两臂发展。还有进行性延髓麻痹型的患者,以说话不清楚、声音嘶哑、吞咽困难为首发的症状。还有原发性的侧索硬化的患者,在发病初期会表现为双下肢肌肉张力增高、僵硬,患者行走的时候会呈现特殊的剪刀步态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/29收听(16720)
"运动神经元病和重症肌无力不是一种疾病,运动神经元病属于神经的病变,仅累及运动神经元,会出现上运动神经元和下运动神经元同时损害的症状,导致患者出现肢体的瘫痪、无力,并且进行性加重,可以累及全身,到末期包括呼吸肌也会受累。患者除了眼球可以转动和可以眨眼以外,全身都不能活动,不能讲话、不能自主吞咽。重症肌无力是神经肌肉接头疾病,患者的肌无力具有特征性,表现为晨轻暮重,病理性易疲劳,患者分为轻型和重型等不同类型。较轻的患者仅仅有眼外肌受累,表现为眼球活动障碍、有复视,较重的患者才会出现全身肌肉无力的症状,出现危象时也会累及呼吸肌,导致患者不能换气,引起呼吸衰竭。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(52258)
运动神经元病是神经系统的退行性疾病, 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(35848)
2023/05/18播放(35848)
神经元这个名词,是指神经系统一个结构和功能的基本单位。通常在神经系统当中,神经元包括神经细胞的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(39258)
神经元这个名词,是指神经系统一个结构和功能的基本单位。通常在神经系统当中,神经元包括神经细胞的...
2023/05/19播放(39258)
"病理性的盆腔积液,因为积液的性质不一样,所采用的治疗也是不一样的:1、对于因为炎症感染引起的盆腔积液,首选的就是采用全身的抗生素治疗,当治疗效果不佳的时候,甚至还可以行后穹窿的穿刺引流盆腔积液,或者是手术清除盆腔积液,再予以抗生素,加强抗炎治疗。2、对于盆腔的积液是因为血液引起的,也就是腹腔的脏器有内出血原因,这种情况就需要行急诊的手术,需要避免腹腔内大出血而造成休克,以及严重危及生命的可能。在这种情况下,宫外孕或者是黄体破裂等急腹症最为多见。3、病理性的盆腔积液在结核的时候也可能会出现大量的腹水。这种情况来说,它的积液一般都是透明的,行常规的检查就可以明确诊断,其治疗通常就是予以抗结核的治疗。4、部分恶性的肿瘤在晚期的时候也会引起腹水,可能需要的治疗就是化疗或者是其他的治疗。所以,对于病理性的盆腔积液,因为它积液的性质不一样,所以所采用的治疗是不一样的。"
甘海英│萍乡市第二人民医院
2020/08/06收听(49650)
紫癜主要指过敏性紫癜,是由多种致敏因素引起的过敏性小血管炎症,主要表现为皮肤上出现出血点即紫癜... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/17播放(36154)
紫癜主要指过敏性紫癜,是由多种致敏因素引起的过敏性小血管炎症,主要表现为皮肤上出现出血点即紫癜...
2023/08/17播放(36154)
运动神经元病的病因目前仍不明确,主要引起脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束等部位发生病变,这种疾病目前在临床上没有特效的治疗方法。首先,针对病因治疗,常用的药物是利鲁唑,利鲁唑具有一定的神经保护作用,增强肌力,只能在一定程度上改善症状,无法根治本病,所以适用于轻中度患者。大部分病人只能选择对症治疗,缓解症状,此类病人到晚期会出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难,需要呼吸机辅助通气维持生命。要给予运动神经元病患者适当的心理安慰,树立信心,让患者积极的配合治疗,尽量提高生活质量,改善预后。但该病长期预后差,生存期短,患者多因肺部感染、呼吸衰竭死亡。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(46714)
神经元核内包涵体病目前没有统一的诊断标准,诊断依据主要是根据典型的临床表现,结合脑弥散成像的皮髓交界区高信号确定可疑诊断。通过皮肤脑或神经活检发现特征性的嗜酸性核内包涵体,并行基因检测,排除其他遗传性疾病方可最终确诊。诊断的常见典型临床表现包括中枢神经系统受累的表现,比如痴呆、共济失调、发作性意识障碍、行为异常、亚急性脑炎样表现、强直、震颤,癫痫发作、卒中样发作等。以及周围神经受累的表现,比如感觉障碍、远端肌力下降等,还包括自主神经受累,如出现瞳孔缩小、尿失禁、呕吐、晕厥等。皮髓交界区弥散加权成像高信号是神经元核内包涵体病的特征性影像学表现。
2020/07/16收听(61244)
运动神经元病是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。运动神经元病的临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合,特征为肌无力和肌萎缩、延髓麻痹,以及锥体束征,通常感觉系统和括约肌功能不受累。运动神经元病临床类型有进行性肌肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化和肌萎缩侧索硬化几种类型。其中肌萎缩侧索硬化最为常见,多数中年发病,不到10%的患者为40岁以前起病,病程通常为2-6年。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(49436)
感觉神经元病的早期症状,主要有以下几种:1、功能障碍:最常见的是位置觉、运动觉的... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/04播放(36919)
感觉神经元病的早期症状,主要有以下几种:
1、功能障碍:最常见的是位置觉、运动觉的...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/04播放(36919)
湖北省中西医结合医院 温暖
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