首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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阑尾炎手术方式有两种,包括传统开放式手术、微创腹腔镜手术。微创腹腔镜手术疼痛较轻、恢复较快,因此越来越多患者和医生选择微创手术方式,具体如下:
1、开放式手术:右下腹打1个斜形4-6cm小切口,逐层切开皮肤、皮下脂肪,分离腹壁肌肉和最内层腹膜找到阑尾,阑尾根部缝线、套扎、包埋,阑尾根部血管结扎后,将阑尾切除完整取出体外再逐层关腹,对于感染较重的化脓性阑尾炎或者穿孔坏死性阑尾炎,要在腹腔留置引流管,将腹腔内残余渗液充分引流,避免形成腹腔脓肿;
2、微创手术:在脐上或者脐下打约1cm镜进口,在左下腹打1-2个5mm的小口进行操作,腹腔内操作与开放手术相似,结扎阑尾根部的系膜血管,将阑尾根部套扎,将阑尾切除之后,放置标本袋内完整取出。
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"阑尾炎手术的操作方法具体如下:1、麻醉:一般采用腰麻,也可采用局部麻醉。2、切口选择:一般情况下,宜采用右下腹麦氏切口或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛,应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液,切口应加以保护,防止被污染。3、寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下方,容易显露,沿结肠带向盲肠顶端追踪,即可找到阑尾。如仍未能找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻,即可显露盲肠后方的阑尾。4、处理阑尾系膜:用阑尾钳的钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜,处理阑尾根部,在距盲肠0.5cm处,用钳轻轻钳夹阑尾后,用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0.5cm处,剪断阑尾,残端用碘酒或酒精涂擦处理,于盲肠壁上缝合线将阑尾残端埋入。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(90412)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,阑尾炎手术目前都是采用单孔腹腔镜微创介入下的阑尾切除手术,主要的操作是在肚脐周围做一个1.5cm左右的单孔,进行腹腔镜操作,能够通过单孔进行阑尾切除。术后并发症比较小,没有明显的手术切口,术后恢复的相对较快,是临床上比较理想、微创的手术方式。单孔腹腔镜微创也需要有一定的手术适应症,对于单纯性阑尾炎以及阑尾症状相对较轻的慢性阑尾炎,都可以通过单孔微创腹腔镜操作。对于较为严重的或并发了化脓,甚至穿孔,形成弥漫性腹膜炎的阑尾炎患者,尽量不要选择单孔操作,可能会增加手术难度,中转开腹的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/06收听(28254)
脑出血手术治疗根据出血部位不同,采用的治疗方法并不相同。如果出血量在双侧大脑半球,而且血肿量不... 范鲁鼎│河南省中医院 2023/07/13播放(73424)
脑出血手术治疗根据出血部位不同,采用的治疗方法并不相同。如果出血量在双侧大脑半球,而且血肿量不...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/07/13播放(73424)
"人工流产手术操作过程如下,患者膀胱截石位于手术台上,做妇科检查也就是内诊,触及子宫的大小与位置,用碘伏将外阴阴道常规消毒之后铺无菌单,用阴道扩张器扩开阴道,宫颈钳钳夹宫颈,探针探及子宫的深度,应用扩棒将宫口扩开,从4号的扩棒一直扩到7.5号,在扩宫颈的过程中可能会出现恶心、疼痛的症状,让患者深呼吸缓解症状。应用负压吸引器在负压400-500mmHg之间,将宫腔内的组织物吸出,直到粗糙感为止,检查吸出的组织物,如果发现完整的绒毛组织,手术操作成功。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/03/08收听(19644)
手术治疗静脉曲张是一种治疗方法,不是所有的静脉曲张都要做手术。传统的静脉曲张手术是要在腹股沟静... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/01/09播放(67446)
手术治疗静脉曲张是一种治疗方法,不是所有的静脉曲张都要做手术。传统的静脉曲张手术是要在腹股沟静...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/01/09播放(67446)
白内障目前较主流的手术方式是超声乳化吸除联合人工晶体植入,手术过程如下:1、手术... 赵莼│上海市第十人民医院 2023/03/18播放(62312)
白内障目前较主流的手术方式是超声乳化吸除联合人工晶体植入,手术过程如下:
1、手术...
赵莼│上海市第十人民医院
2023/03/18播放(62312)
三叉神经痛的显微血管减压术过程,患者首先需要进行全身麻醉,然后在患侧的耳后、发际线内,纵行切开... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/08/15播放(99920)
三叉神经痛的显微血管减压术过程,患者首先需要进行全身麻醉,然后在患侧的耳后、发际线内,纵行切开...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/08/15播放(99920)
手术全麻的操作具体如下:1、术前:主要为麻醉诱导,患者进入手术间,通过静脉给予镇... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/27播放(96136)
手术全麻的操作具体如下:
1、术前:主要为麻醉诱导,患者进入手术间,通过静脉给予镇...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27播放(96136)
"腰椎管狭窄手术过程如下,当腰椎管狭窄时候可以采取开放性的手术,首先要在背部做一条纵行的手术切口,逐层切开皮肤皮下组织和深筋膜,要沿着棘突向两边分离椎旁肌肉,要暴露双侧的椎板。如果腰椎管狭窄为单侧,进行单侧椎板的切除减压,如果腰椎管狭窄较为严重,就要进行双侧椎板切除,也就是全椎板切除减压。切除后会引起脊柱的不稳定,还要进行椎间植骨或者后外侧植骨融合,然后还要进行椎弓根螺钉内固定来稳定脊柱,这就是一个大致的手术过程。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(60648)
"白内障手术目前主要是白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术或白内障超声乳化吸出术,联合人工晶体植入手术等。白内障手术方式不同,操作不一样。冷冻白内障囊内摘除术操作步骤一般是眼球后局部麻醉,上直肌牵拉缝线使手术野暴露利于手术顺利完成,制作结膜瓣使伤口利于快速愈合,角膜缘板层切开预置角巩膜缝线,切开角膜缘作虹膜周边切除,冷冻摘除晶状体缝合角巩膜切口,整复虹膜使瞳孔呈现圆形缝合结膜。白内障囊外摘除术一般使用表面麻醉剂,作上直肌牵引缝线以及结膜瓣,角巩膜缘切开截开晶状体前囊,娩出晶状体核,冲洗液冲洗晶状体皮质缝合切口。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/14收听(27864)
"阑尾炎手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种。无论哪种手术,术后都要注意要尽早下床活动,以促进肠蠕动,尽早排气,早期下床还能减少腹腔内的粘连。一般情况下阑尾炎术后,排气以后即可进水并逐渐过渡饮食,也要根据术中具体情况来决定何时进食。假如术中阑尾炎症重,阑尾根部穿孔,进食时间可能就要稍晚一些。如果阑尾炎症轻,阑尾根部结扎确切,部分病人即便没有排气,也可以少量进水。一部分病人手术以后,要注意观察引流的颜色和性状,以决定何时拔除引流管。此外,还要注意伤口的愈合情况等。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/06收听(47702)
"阑尾炎在临床上是比较常见的腹痛性症状,阑尾炎发生一般比较紧急,多数情况下阑尾炎需要进行手术治疗才可以得到较好的缓解,已经确诊阑尾炎的患者应该尽早手术。阑尾炎手术比较轻,难度不大,大多数阑尾炎患者在一周左右可以恢复出院,在进行阑尾炎手术的时候,患者应该注意配合医生的诊治,需要在空腹的情况下进行,患者一旦怀疑阑尾炎,一定不要进食过饱的食物,尽可能不吃饭、不喝水到医院就诊。随后患者进行阑尾炎手术,早期提倡下地活动,避免肠粘连的发生,早期下床活动有助于胃肠道恢复,对患者今后恢复有更好的帮助。在饮食的时候患者还应该注意早期应吃容易消化的食物,在医生指导下进行饮食,早期不可以剧烈的活动,要避免各种情绪的变化、环境气候的变化等等。"
孙健│威海市中医院
2019/02/15收听(27018)
"阑尾炎手术顾名思义就是患者在发生了急性阑尾炎,甚至是慢性阑尾炎急性发作、阑尾穿孔或者急性化脓性阑尾炎的情况下,需要进行阑尾切除的手术。手术方式有传统的开腹和腹腔镜切除,最终的原理都是一样的,要将回肠末端的阑尾还有阑尾系膜切除,阑尾系膜主要是供给阑尾血运,动脉、静脉都在阑尾里面,将阑尾系膜离断以后,将阑尾根部离断以后切除阑尾。这就是简单的阑尾炎手术也就是阑尾的切除术,将阑尾切除解除阑尾炎的表现,阑尾切除以后对远期生存质量、健康没有很大的影响,是比较规范成熟的手术方式。"
陈涛│威海市中医院
2019/12/20收听(72788)
"得了阑尾炎,首要的治疗方案就是手术切除,如何选择手术方式是患者面临的一个问题。临床上阑尾切除手术有三种方式:1、传统开腹切口手术,手术切口比较大,手术时间长,术后恢复的比较慢。2、目前腹腔镜介入下的微创阑尾切除术。术中手术时间比较快,手术没有大的切口,术后粘连也比较少,恢复得相对较快。3、目前近几年开展的结直肠镜下的阑尾清创引流术,通过肠镜进入到阑尾开口处,将阑尾腔内的脓汁和粪石取出,放置一个支架充分使阑尾炎症逐渐消退。此种手术患者方便快捷,没有手术切口,所以阑尾炎如何选择手术方式是根据患者的病情和患者意愿所决定的。"
2018/12/04收听(67084)
"阑尾炎是一种临床常见的疾病,对于阑尾炎的治疗一般采用手术切除术进行治疗,对阑尾炎的疗效较好。阑尾炎手术分为开放式阑尾炎手术和腹腔镜手术,在手术前应对患者进行血常规检查,感染筛查等明确阑尾炎的性质后选择手术方式,即可进行手术治疗。对于单纯性阑尾炎,可采用常规切除术,出现弥漫性腹膜炎的患者需要进行腹腔探查。腹腔镜手术是目前常用的手术方式,通过腹腔镜勘查阑尾的位置和邻近器官,并对阑尾进行切除,具有安全性高、切口小的优点,被广泛的应用。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(90360)
"阑尾炎,最有效的治疗办法是选择手术。传统的手术是选择开放性的手术,在硬膜外麻醉下进行。选取麦氏切口,逐层切开皮肤、皮下及组织,钝性分离腹内斜肌以及腹外斜肌,张力打开腹膜,切开腹膜之后,要进行切口保护。如果是有明显的阑尾炎症,会发现大网膜下移,此时应该进行详细的探查,向上牵拉大网膜,沿着结肠带向盲肠寻找阑尾,会发现局部肠管充血、水肿。同时,详细的进行探查,进行顺行切除,即先结扎阑尾系膜,之后再切除阑尾,残端消毒之后要进行荷包缝合,也要详细的探查是否合并有回肠憩室的发生。逐层的缝合切口,术后抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(29396)
阑尾炎单纯从手术的角度出发,有开腹手术也就是传统手术,在麦氏点进行开腹手术,把发炎阑尾切掉。现... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/02播放(65704)
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李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/02播放(65704)
毛发移植术是通过外科手术技术,切取一部分健康的毛囊组织,通过专业的种植器,将健康的毛囊移植到种植区域,种植后一般不会留下疤痕,过一段时间毛囊成活,就会长出新的毛发,会像小树苗一样永久生长在那里。但是植发后,种植的区域会有泛红、疼痛的情况,需要吃抗生素类的药物,而且在恢复的期间,伤口部位是不可以沾水的。毛囊存活后便会生长出健康的新发,而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性,不容易再次脱落或坏死。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(42950)
激光近视眼手术方式多元化,目前有三项主流的手术方式。主流的一种是LASIK手术,麻药点到眼睛板... 李婧│惠州市中心人民医院 2023/04/05播放(82826)
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李婧│惠州市中心人民医院
2023/04/05播放(82826)
鼻腔乳头状瘤是鼻腔中非常常见的良性肿瘤,但是成年人乳头状肿瘤有一部分可以变,且乳头状瘤典型特点... 刘刚│湖南省脑科医院 2023/03/18播放(77856)
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刘刚│湖南省脑科医院
2023/03/18播放(77856)
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