首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
到发热门诊后，诊断新型冠状病毒肺炎首先要询问患者病史，出现发热和咳嗽的症状之前14天之内曾经是否到过武汉等其它疫区，是否接触过类似发热或确诊患者，是否存在聚集发病的情况。除此之外要给患者做检查，包括血常规、C反应蛋白，其它可能引起发热的病原体，包括甲流、乙流等检查，还需做胸部影像学检查。这些检查之后，综合分析患者是否为疑似患者。如果患者是疑似患者，要给患者做新型冠状病毒核酸检测，通过核酸检测结果来明确诊断。
分享:
新型冠状病毒肺炎流行期间，如果有发烧37.3℃以上要求去发热门诊做筛查。如果平常体温比较低，即... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/28播放(51614)
新型冠状病毒肺炎流行期间，如果有发烧37.3℃以上要求去发热门诊做筛查。如果平常体温比较低，即...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/28播放(51614)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/04播放(96968)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染...
2023/10/04播放(96968)
目前针对于新型冠状病毒性肺炎的诊断，主要是有以下几个方面：1、有流行病学史，在发病前的14天内，有过疫区的旅行史、居住史，或者有和已经确诊患者的密切接触史。2、有临床表现，比如有发热、干咳、乏力，甚至有腹泻的症状。3、CT拍双肺，可以看到有病灶出现，比如毛玻璃样的阴影。4、血常规可以看到白细胞总数在早期正常或者是降低，淋巴细胞计数减少。5、取患者的呼吸道黏膜的渗出物的标本或血液标本，检测新型冠状病毒的核酸为阳性。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/26收听(34240)
"不发热的患者也可能会患有新型冠状病毒感染，有些患者以腹泻等消化道症状为主要临床表现。对于新型冠状病毒感染的诊断，首先要看流行病学史，还有症状和实验室检查，在潜伏期内的患者也可能不出现症状，但核酸检测试验阳性，这些患者也往往具有传染性，并且已经可以确诊是新型冠状病毒的感染者，但因为患者免疫力较强，所以不会发病。绝大多数患者以发热、咳嗽、乏力或上呼吸道症状、消化道症状为主，患有疾病的人临床表现轻重不一，可能有一部分患者并不发热，但具备新冠肺炎典型的肺CT的影像学标准以及核酸检测试验阳性。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/30收听(15884)
"新型冠状病毒肺炎发热时，体温一般在37.5-40℃，由于个体差异以及病情的严重程度不同，所以发热的温度也不同。一般轻型患者只有轻微的发热或者是不发热，没有肺炎的症状，普通型患者一般体温不会超过38.5℃，重症和危重症患者可能会出现高热，但是在病程当中有时也会出现中低热或者是不发热。重症患者一般多在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等，极少数患者还可以出现中枢神经系统受累，以及肢端缺血性坏死等表现。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(17942)
不发热也有可能得新型冠状病毒肺炎，虽然在第五版最新诊疗指南中给出，发热、乏力、干咳是新型冠状病... 钟堃│北京医院 2023/06/14播放(97698)
不发热也有可能得新型冠状病毒肺炎，虽然在第五版最新诊疗指南中给出，发热、乏力、干咳是新型冠状病...
钟堃│北京医院
2023/06/14播放(97698)
新型肺炎往往发热表现为低烧，体温在37-38℃之间，但是新型肺炎不能以发热多少度进行确诊，确诊需要根据患者的流行病学史、临床表现和CT的结果，必要的时候需要完善和酸的相关检测，才可以进行共同分析和确诊。病人有没有疫区、疫地的接触史非常重要，如果有明确的疫区、疫地接触史，同时合并发热、干咳、全身乏力等等症状，也合并有CT结果提示双肺毛玻璃状的改变，就可以基本上明确诊断。也需要反复观察核酸的相关检查结果，如果核酸检测结果为阳性，就可以诊断明确。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(13296)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠... 钟堃│北京医院 2023/12/15播放(62782)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠...
2023/12/15播放(62782)
"新型肺炎的诊断标准先是确定疑似病例，通常需要结合流行病学史和临床症状综合分析。流行病学史是指近2周内前往过疫区、可能接触了被新型冠状病毒感染的患者，或发生了群聚性的病例等，患者出现了发热和或呼吸道的临床症状，同时行胸部CT检查可以见到病毒性肺炎的影像学改变，患者的血常规白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。当符合上述条件时就可以诊断为疑似病例，此时要进一步的完善呼吸道标本或血液、粪便的新型冠状病毒核酸的检测。当其检测为阳性时就可以确定有新型肺炎的存在，部分患者还可以对其标本进行病毒基因的测序，以及血型学的新型冠状病毒特异性的IgM抗体、IgG抗体检测等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/05收听(53144)
新型冠状病毒感染的肺炎的诊断，主要是要依靠患者的流行病学史、临床症状、实验室检查还有影像学进行判断。流行病学史指的是患者曾经到过湖北武汉等疫区，接触过新型冠状病毒感染者，或者与从湖北回来的人群有过密切的接触。而临床症状主要是呼吸道的症状，例如发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、胸闷等等。实验室检查主要是血常规，患者的血常规会表现为白细胞正常或轻微的下降，而淋巴细胞计数会明显的下降。胸部的影像学主要是胸部的CT，会出现磨玻璃状的改变。最终的确诊需要冠状病毒核酸的检测，只有核酸检测是阳性，才能确诊患者感染了新型冠状病毒肺炎。
陈建│赣州市人民医院
2020/03/24收听(54088)
"在医院诊断新型肺炎，主要是根据患者的流行病学史、实验室检查以及临床症状进行诊断。患者如果有感染新型肺炎，多数会有湖北武汉等疫区的接触史，而症状会有发热、乏力、干咳等表现，少部分的患者会有鼻塞、流涕、咽痛以及腹泻。实验室检查在发病的早期，患者的血常规中白细胞总数可以正常或降低，而淋巴细胞计数一般会减少。部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶的升高，胸部CT可以表现为病毒性肺炎的改变。而采取患者鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物进行冠状病毒核酸检测，能够在这些标本当中检测出冠状病毒，从而进行确诊。"
2020/03/20收听(98306)
"新型冠状的肺炎感染的患者，发热是全身性发热，一般并不是局部某个位置的发热，以腋下体温>37℃定为发热。新冠肺炎患者的发热状态并不没有具体的数值，不同的人感染新型冠状肺炎所表现出来的体温也不尽相同。大部分普通型的患者一般体温多在38℃左右，也有>39℃的高热状态。对于轻型的患者可能会表现出在37-38℃的低热状态，尤其是儿童患者感染了新型冠状病毒后，症状多表现的不明显，可能会在低热的状态。对于危重型的患者，因身体的免疫功能下降，会使体温反应不上来，也会出现体温正常或者低热的状态。"
2020/03/24收听(52222)
新型冠状病毒感染后大多患者出现发热的症状，不一定为持续高热，发热可能时高时低，危重症时患者可能... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/22播放(60216)
新型冠状病毒感染后大多患者出现发热的症状，不一定为持续高热，发热可能时高时低，危重症时患者可能...
2023/06/22播放(60216)
"持续发热是新型肺炎的一种发热方式，早期的新型肺炎是以低热为主，病情进展之后以中热和高热为主，应用退热药效果不明显。所以针对持续的发热，当体温超过37.3℃时一定要到发热门诊去做核酸检测。目前治疗新冠肺炎的发热还是以抗病毒的原则预防为主，应用的药物也是常用的奥司他韦、连花清瘟胶囊，还有一些干扰素，所以针对持续发热一定要提高警惕，不要错过最佳治疗时机。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/06/07收听(54544)
"新冠肺炎的发热患者在退热时是会出汗的，新型冠状病毒肺炎的首发症状以发热为主要临床表现，还伴有咳嗽和乏力。发热是机体的保护性反射，机体想通过发热改变自己身体的内环境，让侵入体内的病原失去最适合它的生存环境而失活。疾病状态时由于病原释放的致热原，以及身体在应对病原时产生的各种细胞因子、炎症介子就会产生发热的症状，体温不会恒定在比较高的温度持续不变，会有高有低。当体温降至正常的过程中一定就有出汗的过程，通过出汗带走很多热量让身体温度降到正常，当机体再次发起攻击时又再一次出现新的发热，如此往复直到机体战胜病魔走向康复。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/17收听(65950)
"新型冠状病毒肺炎绝大多数病人体温是低热。新冠肺炎的病人以发热为首发症状，伴有咳嗽、乏力，低热占绝大多数，也有中等度发热，持续高热的病人病情相对比较严重，有极少数病人不发热。发热是机体的一种保护性反射，机体在发热的过程中歼敌一千，自损八百，所以过高的发热对身体或多或少也有一定损伤。发热的高低跟病情的严重程度不一定成比例，但发热是病情观察的一个指标，病情好转与否，与体温有一定关系，所以在新型冠状病毒肺炎诊疗方案中的出院指标中，第一条就是体温稳定至正常三天。"
2020/03/05收听(87074)
"新型冠状病毒肺炎的主要症状就是发热、干咳、乏力，还可以伴有咽痛、肌痛、流涕、腹泻等症状。重症的患者大多在1周后出现呼吸困难，严重的患者呼吸困难会进行性发展，迅速成为急性呼吸窘迫综合征。而值得注意的是，重型和危重型的患者病程中的发热有可能为中低热，甚至没有明显的发热，而轻症的患者仅仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。所以新型冠状病毒肺炎可以有发热。发热会带来头痛，所以头痛、发热有可能是新型冠状病毒肺炎的症状。但是要分析是不是新型冠状病毒肺炎，还要根据流行病史，流行病学史非常重要，如果有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，要高度重视头痛、发热的情况。如果没有流行病学史，只是头痛、发热，则不一定是新型冠状病毒肺炎。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(40928)
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中、低热，甚至无明显发热的症状。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促的症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎的表现。综上所述新型冠状病毒肺炎的患者的临床表现可以没有发热，发热也可以不是持续的，可以是简短发生的，到底发生什么样的情况，发热是什么样的表现，不同的个体是有不同的表现的。
2020/04/20收听(49806)
目前，如果发热到37.3℃以上，要去发热门诊做相关筛查，37.3℃以上对于正常人就算发热状态，... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/26播放(84112)
目前，如果发热到37.3℃以上，要去发热门诊做相关筛查，37.3℃以上对于正常人就算发热状态，...
2023/04/26播放(84112)
发热、乏力是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但并非所有的发热、乏力都是新型冠状病毒肺炎，还需要检测... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/04播放(81816)
发热、乏力是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但并非所有的发热、乏力都是新型冠状病毒肺炎，还需要检测...
2023/03/04播放(81816)
北医六院 孔庆梅
播放次数：2.41万
北京医院 钟堃
播放次数：2.01万
北大一院密云区医院 高巍
播放次数：3.12万
北京佑安医院 李侗曾
播放次数：4.78万
