治溃疡性结肠炎用什么药_有来医生

高春
副主任医师

中日友好医院

消化内科

治溃疡性结肠炎用什么药

2020-05-28 16:34播放 :

手机浏览

视频内容

溃疡结肠炎目前在中国人群中发病患者越来越多。溃疡结肠炎以前在中国人群是一种相对少见的疾病，随着生活习惯、生活水平改善提高，溃疡结肠炎的发病率越来越高。此病诊断需要到消化科门诊进行规范诊治，目前溃疡结肠炎患者使用药物里面最常用水杨酸制剂、美沙拉嗪制剂等。美沙拉嗪有不同的制剂，目前在治疗溃疡结肠炎是对患者影响比较小的药物。

除了水杨酸制剂，建议患者适当辅助调节肠道菌群药物，无论是地衣芽孢杆菌还是枯草杆菌、双歧杆菌，在治疗溃疡结肠炎这方面还是有相应的辅助作用。其它药物如激素和生物制剂，需要临床规范使用。

分享:

89

相关推荐

溃疡性结肠炎用什么药

"溃疡性结肠炎患者可以使用美沙拉嗪、庆大霉素、复方黄柏液、锡类散等药物，活动期需要使用激素类药物。溃疡性结肠炎在治疗上主要是口服药物，辅佐灌肠治疗。美沙拉嗪是5-氨基水杨酸类药，能有效控制结肠的炎症反应，美沙拉嗪可以口服，也可以直肠用药。庆大霉素属于抗生素类药物，使用庆大霉素灌肠不会被肠道系统吸收，还能够达到良好的消炎效果，并且副作用比较少。复方黄柏液属于一种中药，能够清热解毒、消肿祛腐，使用复方黄柏液进行灌肠治疗不仅可以促进溃疡性结肠炎的炎症消退，还能促进结肠黏膜的康复。锡类散具有消炎、止痛、防止感染的效果，使用锡类散灌肠之后能够在促进结肠黏膜康复的同时，预防出现继发感染。溃疡性结肠炎处于活动期时还应当增加激素类药物，促进疾病的康复。"

语音时长01:26''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/25收听(42302)

溃疡性结肠炎用什么药

溃疡性结肠炎又称溃结，治疗方法较多，临床根据病情分期和病情特点，治疗方法因人而异。

黄天生│光华中西医结合医院

2021/03/01播放(56616)

溃疡性结肠炎能治好吗

"目前来看溃疡性结肠炎是一个难治性的疾病，病因还不是很明确，凡是病因不太明确的都是不太好治疗的，可能的病因包括免疫系统和细菌感染。对于治疗，可以考虑药物和手术，药物治疗的目标是提高患者的生活质量，常见的方法可以通过非甾体抗炎药，有时候会用口服，有时候会用肛门直肠给药的方法。如果实在还不行就要考虑手术治疗，一般经过肠镜检查，涉及的结肠和直肠在某些情况下可以完全的切掉，就可以治疗溃疡性结肠炎。"

语音时长01:12''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/11收听(42282)

溃疡性结肠炎好治吗

溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性肠病，由于本病病因不明，病情反复发作，难以完全治愈，只能通过口服药物减轻结肠炎症，控制急性发作，减少复发并防止并发症。因为溃疡性结肠炎跟饮食生活习惯有关，饮食上应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，以高蛋白、低纤维素食物为主。少吃粗糙、油炸、生冷的食物，忌烟酒、辛辣食品，注意食品卫生，从而减少大便的次数。注意劳逸结合，不要过于劳累。另外，心理因素在疾病恶化中具有重要地位，所以平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

语音时长01:33''

张春梅│滕州市中医医院

2019/08/26收听(63604)

溃疡性结肠炎能治好吗

溃疡性结肠炎病到目前为止，虽然研究100多年，原因仍然不清楚。造成溃疡性结肠炎的原因，现在原因...

张书信│北京中医药大学东直门医院

2019/10/24播放(89981)

溃疡性结肠炎吃什么药最好

溃疡性结肠炎治疗的目的，主要是控制急性的发作，然后使黏膜达到愈合，同时维持缓解病症，减少复发，并且能够防止并发症，最主要的就是控制炎症的反应。第一个，5-氨基水杨酸，因为5-氨基水杨酸在服用之后几乎不被人体所吸收，可以抑制肠黏膜炎症介质的释放，对肠道炎症都有显著的抗炎的作用。在临床上使用的药物有柳氮磺吡啶，但是柳氮磺吡啶有一定的副作用，比如有消化道反应，或者有的病人会出现过敏皮疹或者粒细胞减少自身免疫性溶血的表现，所以对于服用这类药物的患者来说，需要定期复查血象。第二个，可以临床上多用的就是美沙拉嗪，美沙拉嗪是由乙纤维素包裹的一个5-氨基水杨酸。对于这类患者来说副作用较柳氮磺吡啶要少些，同时还可以用比如美沙拉嗪栓剂，主要是使用对于局限在直肠或者乙状结肠病变的患者。也可以有糖皮质激素，糖皮质激素对于急性发作期的患者来说，效果比较明显。如果对患者有激素疗效不佳或者激素依赖的这种慢性持续性的病例，一般建议患者使用免疫抑制剂，比如可以使用环孢素，可以使大部分的患者取得暂时的缓解，而避免急诊的手术治疗。

语音时长02:00''

王晶│武汉市第四医院

2018/12/08收听(45391)

溃疡性结肠炎吃什么药最好

溃疡性结肠炎是肠道的慢性炎症性疾病，溃疡性结肠炎药物治疗的首选是水杨酸类药物，这类药物主要包括...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/02/24播放(64707)

溃疡性结肠炎吃什么药

治疗溃疡性结肠炎的药物较多，主要如下：

1、5-氨基水杨酸类药物：为治疗溃疡性结肠...

郝菁华│山东省立医院

2018/07/27播放(83793)

溃疡性结肠炎吃什么药

"溃疡性结肠炎的药物治疗主要目的是控制炎症反应，其药物主要分为三大类，具体如下：第一类，氨基水杨酸制剂，是治疗溃疡性结肠炎的最常用的药物，也是首选药物，主要发挥抗炎作用，适用于轻中型患者，或者是重型经糖皮质激素治疗已经有缓解的维持治疗阶段。这一类药物有一些不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退，还可以有头痛、可逆性的男性不育等，这些不良反应主要与剂量有关，停药以后多可缓解。第二类，糖皮质激素，对于急性发作期有较好的疗效，特别适用于中重型活动期的患者，并且对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻中型患者，也可以选用该类药物，这一类药物主要是通过非特异性的抗炎和抑制免疫反应发挥作用，可以口服，也可以静脉滴注，还可以选择灌肠或塞肛。第三类，免疫抑制剂，主要用于疾病缓解后的维持治疗，对于氨基水杨酸制剂维持治疗无效的，或者对于糖皮质激素产生依赖的患者，可以选择免疫抑制剂治疗，这一类药物应用以后要注意它的副作用，包括骨髓抑制等。"

语音时长01:51''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/06收听(32798)

溃疡性结肠炎吃什么药

溃疡性结肠炎是一种慢性肠道非特异性炎症，主要发病原因目前考虑为多因素作用，包括环境、遗传、感染...

刘娓娓│山东省立第三医院

2019/12/02播放(88900)

溃疡性结肠炎灌肠用什么药

对于溃疡性结肠炎患者，灌肠治疗是常用的临床治疗手段，灌肠药物主要包括以下几类：

赵士彭│河北医科大学第三医院

2021/09/12播放(76193)

溃疡性结肠炎吃什么药？

"溃疡性结肠炎是肛肠科比较常见的炎性肠病其中的一种。它主要是由于黏膜受到刺激以后，产生粘液便和血便，病人可能大便次数多，有便不尽感，老想拉。一般往往西医会选用5-氨基水杨酸类的药物，比如柳氮磺胺吡啶和美沙拉秦这两种，现在有美沙拉秦栓剂，更好一点还有进口的美沙拉秦灌肠液，都可以用。西医一般往往吃药就是5-氨基水杨酸衍生物这一类的西药药片，当然副作用比较大，比较伤肝肾，建议可以吃中药调理，当然需要辨证。"

语音时长01:04''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2018/01/12收听(29858)

溃疡性结肠炎首选药

"溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺吡啶，如果对磺胺类药物不过敏的前提下，这种药物是首选的。第一、它比较廉价，第二、它经过肝脏代谢之后，临床上效果比较有效。所以柳氮磺吡啶对于溃疡性结肠炎，尤其是初发性的溃疡性结肠炎，效果非常肯定，也是老百姓能够接受的一种药物。如果对磺胺类过敏或者肝功能损伤的情况，可以首选美沙拉嗪。美沙拉嗪是柳氮磺吡啶的代谢后出现的一种药物，这种药物对于溃疡性结肠炎也有效，而且对肝功能没有明显的损伤情况，所以美沙拉嗪也可以替代柳氮磺吡啶。但是价格稍微昂贵，市场价是40-50块钱，所以需要根据自己的情况而定。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(45269)

溃疡性结肠炎吃什么药？

"溃疡性结肠炎目前用的最多的是柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸这一类药物。临床上用的最多的是艾迪莎和柳氮磺胺吡啶；中度或者重度的溃疡性结肠炎，需要加激素，比如醋酸泼尼松；重度的溃疡性结肠炎，得加上一些免疫抑制剂药物来进行综合的治疗。"

语音时长00:37''

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/21收听(97456)

溃疡性结肠炎吃什么药？

"从中医的角度，溃疡性结肠炎主要是分为湿热型、脾虚型、肾虚型，主要是分为这三大类型，这三大类型也可以相互交叉，比方说脾虚加湿，脾肾阳虚等。我们要根据病人的脾虚还是肾虚，选择不同的药物。但是总体以参苓白术散加减为主。总而言之，这个病的病理机制是以脾虚湿盛为主，参苓白术散是主方，我们煎加药物的时候，还可以以白头翁汤或者是四神丸为主，再添加一些其它的药物。"

语音时长00:56''

李永奇│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/28收听(59992)

溃疡性结肠炎吃什么药

"溃疡性结肠炎可以使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪、强的松、甲氨蝶呤等药物治疗。溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，在治疗上有一定的难度。在使用药物治疗时首选美沙拉嗪、奥莎拉嗪，这两种药物属于水杨酸类制剂，使用之后能够增加人体的抗体生成，抑制自由基对人体造成的侵害，因此能够达到不错的治疗效果，大多数人使用这种药物，可以达到控制病情发展的作用。水杨酸类制剂治疗效果不佳时，可以适当的配合其他药物或用激素类药物进行治疗。强的松属于常见的激素类药物，不仅能够降低毛细血管的通透性，同时能减少炎性物质的渗出，但是过量使用会造成副作用。甲氨蝶呤属于免疫抑制剂，能够提高人体免疫力和抗病能力，如果溃疡性结肠炎使用一些药物治疗无效，可以结合这种药物进行治疗。"

语音时长01:18''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/25收听(96928)

溃疡性结肠炎吃什么药

"轻度的溃疡性结肠炎主要应用5-氨基水杨酸进行治疗，5-氨基水杨酸几乎不被吸收，可抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠道炎症有显著的抗炎作用，其剂型包括柳氮磺吡啶、奥沙拉秦和美沙拉嗪。对5-氨基水杨酸疗效不佳的轻中度患者，或重度患者的急性发作期有较好的效果，一般是给予口服的泼尼松0.75-1mg\/kg体重，口服最大剂量一般为60mg\/天，重症患者可先给予大剂量的静脉滴注，7-10天之后改为口服泼尼松。在糖皮质激素逐渐减停之后，一般用免疫抑制剂进行维持治疗，主要是硫唑嘌呤，加用这类药物之后，可逐渐减少激素的用量甚至停用。"

语音时长01:19''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/09收听(75917)

治疗溃疡性结肠炎的药

"治疗溃疡性结肠炎的药物包括以下几种：1、5-氨基水杨酸：几乎不被吸收，可以抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎性介质白烯酸的形成，对肠道炎症有显著的抗炎作用。由于5-氨基水杨酸在胃酸内多被分解失效，常通过以下的给药系统进入肠道发挥药理作用，首先柳氮磺吡啶，5-氨基水杨酸通过偶氮键连接磺胺吡啶，使之能够通过胃进入肠道，在结肠中硫氮磺吡啶的偶氮键被细菌打乱，5-氨基水杨酸得以释放，发挥其抗炎作用是治疗轻中度或糖皮质激素治疗后已经缓解的重度的溃疡性结肠炎常用药。2、奥沙拉秦钠：也是通过上述途径使5-氨基水杨酸得到发挥效果，副作用更低，但是价钱稍微昂贵。3、美沙拉秦：除了口服以外，还可以给予灌肠，直接作用于乙状结肠。糖皮质激素对急性发挥期有比较好的疗效，可以用于5-氨基水杨酸疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者。免疫抑制剂也可以用于溃疡性结肠炎的治疗，此类药物可以逐渐减少激素的用量，甚至停用激素。"

语音时长02:23''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(63745)

溃疡性结肠炎灌肠用什么药

灌肠药物要根据病人具体病情来分析，一般常规选用几大类，具体如下：

1、去腐生肌的中...

李坤│山东第一医科大学第一附属医院

2019/07/29播放(52505)

溃疡性结肠炎吃什么药

"溃疡性结肠炎属于自身免疫性的疾病。对于这个疾病的治疗，目前临床上的一线用药，都是水杨酸类的制剂，像美沙拉嗪、奥莎拉嗪，这一类的药物抑制自然杀伤细胞的活性，抑制抗体的生成，抑制氧自由基，破坏氧自由基，通过这些手段发挥作用。二线用药时一线用药没有什么效果，或者效果不太明显，可以采用激素进行治疗，像氢化可的松、强的松，免疫抑制剂像环孢素、甲氨蝶呤等。如果内科保守治疗无效，或出现穿孔、出血，甚至癌变的情况，就需要进行外科治疗。溃结的病人，平时饮食上一定要注意，需要三高两低的饮食治疗。三高是指高糖、高蛋白质、高维生素。低脂、低渣，少吃富含纤维素的食物，我们需要这样饮食。"

语音时长01:47''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/25收听(212)

相关视频

02:42

溃疡性结肠炎的治疗现状及前景

邵逸夫医院　曹倩

播放次数：2.47万

01:58

溃疡性结肠炎能活多久

邵逸夫医院　曹倩

播放次数：2.37万

02:10

溃疡性结肠炎反复便血怎么办

邵逸夫医院　曹倩

播放次数：4.65万

01:56

有溃疡一定是溃疡性结肠炎吗

上海瑞金医院　朱颖

播放次数：4.7万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫408次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved