首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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类风湿性关节炎是成人的说法,对于儿童在过去称为儿童类风湿性关节炎。随着社会、医疗进步,发现成人类风湿性关节炎和儿童类风湿性关节炎的发病机理不同,后来儿童类风湿性关节炎变成儿童慢性关节炎,现在称为幼年特发性关节炎,和成人类风湿性关节炎不同,但其为儿童较常见的一种风湿类疾病。
风湿免疫性疾病种类较多,幼年特发性关节炎比较常见,特别是儿童的幼年特发性关节炎和成人的类风湿性关节炎相比,两者发病机理、治疗有很多处不同。比如成人类风湿性关节炎可以出现类风湿因子阳性,对于儿童的类风湿性关节炎,现在称为特发性关节炎,患儿的类风湿因子大多数阴性。
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风湿与类风湿关节炎有明显的区别,从病因、临床表现、治疗还有预后,其区别都非常显著,具体如下:<... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(43839)
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刘爱华│北京医院
2023/05/16播放(43839)
风湿病包括两百多种疾病,是大类疾病,类风湿关节炎只是其中的一种。风湿关节炎指的是链球菌感染后引... 姚中强│北京大学第三医院 2023/05/26播放(46132)
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风湿的概念在风湿免疫科中含义比较复杂,一方面风湿是指风湿类疾病,涵盖10大类100多种疾病,比... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(32630)
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"这个问题可能是骨性关节炎和类风湿关节炎的区别。骨性关节炎是关节退行性变,它是由于年龄的增长、肥胖、关节的劳损、创伤或先天性的异常以及关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化性损伤,可以通过关节的X线检查来明确诊断。它的主要治疗措施是以非甾类药物抗炎止痛、钙片补钙并通过使用骨肽、氨基葡萄糖等药物保护关节软骨为主。而类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,它是一种对称性侵袭性的关节炎症,主要的病理特点是滑膜炎,一般从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节发病,逐渐发展到肩关节,膝关节等大关节,同时伴有关节晨僵、肿胀、疼痛等。可以通过类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断,它的主要治疗措施是以非甾类药物抗炎止痛配合抗风湿免疫抑制剂来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(19582)
风湿性关节炎可以说就像一个篮子,篮子里边有很多水果,类风湿关节炎是其中的一种水果。风湿性关节炎... 赵娟│北京大学第一医院 2023/05/30播放(63914)
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赵娟│北京大学第一医院
2023/05/30播放(63914)
"风湿性关节炎和类风湿关节炎非常容易混淆,两者是不同的概念,风湿性关节炎分为广义和狭义两种概念,狭义的风湿性关节炎是指由于链球菌感染引起的游走性关节肿胀、疼痛、发热以及抗链球菌升高等,对于狭义的风湿性关节炎,目前随着我国经济的发展、生活水平的改善以及抗生素的应用,在我国尤其是东部沿海地区发病率是非常少的。广义的风湿性关节炎是一大类疾病,包括数十种疾病,其中包括类风湿关节炎,对于患者有关节肿胀、疼痛,不能泛泛的笼统地诊断风湿性关节炎,应该进行系统的检查,比如类风湿因子、血沉等相关检查明确究竟是哪种具体的关节炎,针对性药物治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/31收听(57432)
风湿是风湿免疫性疾病的总称,是指累及关节以及关节周围组织、器官,还有相关的一些结构疾病,包括了... 刘爱华│北京医院 2023/07/26播放(45846)
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2023/07/26播放(45846)
风湿性关节炎与类风湿关节炎二者在临床表现、化验检查及治疗上均有较多不同。风湿性关节炎是由于感染A组溶血性链球菌所造成的疾患,其关节症状为大关节游走性疼痛,一般不造成关节强直、畸形,化验检查可见抗链O明显升高、类风湿因子为阴性、血沉可以增快。治疗上需要使用抗生素针对抗链球菌治疗,其次可以使用非甾体类消炎止痛药缓解关节症状。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫病,其表现为多关节对称性肿胀、疼痛,可造成关节强直、畸形,化验检查可见类风湿因子阳性,抗链O一般正常,血沉、C反应蛋白可以增快。治疗上需要使用糖皮质激素与免疫抑制剂进行治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(22044)
大众经常提到的类风湿关节炎,其实风湿病包括10大类,200多种疾病。除了类风湿关节炎这些常见的... 马丽辉│三亚市人民医院 2023/07/26播放(90574)
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2023/07/26播放(90574)
类风湿关节炎属于慢性疾病,是一种自身免疫原因导致的以关节受累为主要表现的慢性病。在疾病早期症状... 赵娟│北京大学第一医院 2023/10/07播放(84226)
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以往类风湿关节炎称为不死的癌症,如今通过治疗大多数患者的关节症状可以减轻。治疗及时、得当,关节... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/01/08播放(63468)
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2023/01/08播放(63468)
类风湿关节炎是一种多发于中老年女性的常见风湿病,其发病率高,可造成关节强直、畸形,使患者丧失劳动能力,故危害性较大。类风湿关节炎病因及发病机制仍不明确,但现有研究显示与遗传因素、内分泌因素、性激素以及环境因素等多方面有关。类风湿关节炎容易侵犯人体多个关节,使其发生对称性肿胀疼痛,如常见手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节足踝关节以及足趾关节等,都是类风湿关节炎最容易侵犯的部位。患者往往感觉关节肿胀、疼痛、屈伸受限,晨起僵硬约在1个小时以上,活动后可以稍加缓解。在辅助检查方面,类风湿关节炎患者血中往往可以检测出泪风湿因子阳性、抗环胱氨酸抗体阳性。在病情的急性期,血沉与C-反应蛋白等炎症指标可以明显升高。治疗上,药物治疗是类风湿关节炎主要的治疗方法,主要包括西药治疗与中药治疗;西药中激素与免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等,这类药物可以有效的控制病情发展,防止关节畸形出现。中药治疗主要在辨证论治的基础上,根据患者症状体征以及个人体质,开具处方补益肝肾、消肿止痛、活血通络等。类风湿关节炎是一类危害性较大的疾病,也是一类比较难以治疗的疾病,一旦诊断明确应该尽早开始治疗。
2020/02/29收听(51574)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/11/15播放(57618)
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类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于中年女性,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72154)
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类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2023/10/03播放(98658)
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"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,主要的病理特点是滑膜炎,以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病,比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节,同时可以伴有关节的晨僵,晨僵时间比较长,通常超过30分钟以上,活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展,关节疼痛可以逐步发展到大关节,比如肘关节、肩关节、膝关节等,后期还可能会出现关节畸形,比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,严重时还可以出现关节的半脱位,除关节表现外,还可以出现内脏受累或者类风湿结节,发热等症状,需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
2019/12/26收听(43260)
类风湿关节炎的发病机制尚不明确,研究发现患者体内存在免疫紊乱,尤其自身免疫紊乱。与环境因素、遗... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/01/31播放(85676)
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2023/01/31播放(85676)
类风湿关节炎的病因不明,但是在临床当中主要考虑和环境因素、感染因素、遗传因素相关。病人在情绪低... 史丽璞│河南省人民医院 2023/06/26播放(72998)
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类风湿关节炎作为一个慢性病,平时的注意事项如下:1、注意到劳逸结合,不能过度劳累... 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/19播放(54100)
类风湿关节炎作为一个慢性病,平时的注意事项如下:
1、注意到劳逸结合,不能过度劳累...
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/19播放(54100)
什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么?是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位,包括我们所熟知的像手的小关节,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等,这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节,而且是对称性的,大约六周,一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的,大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时,也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外,患者还会有一些关节的畸形的情况,血清里边有很多抗体是阳性的,包括好多人所知道的类风湿因子阳性,还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性,血清里面很多血清里面很多炎性的标志物,包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性,血沉C反应蛋白阳性的,这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性,及早的到风湿科进行诊断和治疗。
程永静│北京医院
2017/07/10收听(82206)
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