中日友好医院
神经外科
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患者摔到头部最常见的症状就是头痛,有些头痛甚至比较剧烈,同时可能会伴发恶心、呕吐等一系列情况。这些症状大多数呈一过性,可能很快就逐渐消退。还有一些患者会出现意识障碍、昏迷,一般是短暂的意识障碍,比如不超过半个小时。有的患者可能因为摔得比较重,发生了一些器质性改变,比如颅内出血,这种情况引发的意识障碍可能持续时间较长。
此外,患者可能还有一些逆行性遗忘,对人体是一种保护性反射。因为人在潜意识中不想记住惨痛的经历,对于以后的生理、心理恢复都有非常大的好处。一般对轻微的脑震荡患者不需要特殊处理,多注意休息,及时补充营养,两周之内一般都能完全恢复,不留后遗症。但是如果颅内有其他情况,还要具体情况具体分析。
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"头部摔伤以后根据摔伤由轻到重,基本上可以分脑外伤神经症性反应、脑震荡、颅骨骨折、脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤。这些情况基本都有头痛、头晕、恶心、呕吐等脑神经功能障碍或损伤的一些症状。其次,这些情况也有自己的一些特点,例如脑震荡,多伴有逆行性遗忘,即患者受伤后不能回忆受伤的经过,而硬膜外血肿的特点是中间清醒期。此外,如果损伤程度比较重,颅内出血量比较大,患者可能直接进入昏迷状态,即肢体功能障碍、瞳孔散大、大小便失禁。出现上述这种情况后,患者即处于一种脑疝状态,需要急诊行颅脑CT检查,明确血肿量的大小及脑组织受压情况,必要时可能需要急诊开颅清除血肿。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/28收听(25968)
"摔到头部可能会出现头痛、恶心、呕吐,但是不一定每个患者都会出现这种情况。首先,摔到头部要造成严重的颅脑损伤、颅内出血、脑挫裂伤,或者是外伤性蛛网膜下腔出血,患者才有可能出现严重的头痛、恶心、呕吐、视力减退、视物模糊、视乳头水肿这些颅内压增高的情况。如果情况特别严重,颅内压力超过300mmH2O以上,患者有可能会出现神志不清、神志模糊,甚至是昏迷的情况。如果导致了颅内出血、脑挫裂伤比较严重,患者同时会出现肢体的活动障碍以及感觉障碍。假如没有出现这些情况,患者很可能只有局部的头皮疼痛,休息2天左右就康复了。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(88562)
摔伤头部以后,大家一定不要掉以轻心,一定要及时去医院就诊。部分患者会出现头痛、恶心、呕吐,部分... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/28播放(98642)
摔伤头部以后,大家一定不要掉以轻心,一定要及时去医院就诊。部分患者会出现头痛、恶心、呕吐,部分...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/28播放(98642)
"摔到头部后,首先要观察病人是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状和体征,如果没有,可以密切观察。如果有这些症状和体征,应立即行头颅CT检查。检查后如果没有明显的异常,应在24小时后再行头颅CT检查,以明确是否存在慢性损伤的症状和体征。如果检查发现脑内有脑挫裂伤或者硬膜外、硬膜下血肿,应住院治疗。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/26收听(38190)
我们摔到头部后,应该注意,如果自身清醒,那么就可以进行自检,先看一看摔到的部位是否有出血、破皮... 何锦华│江西省人民医院 2023/07/20播放(83690)
我们摔到头部后,应该注意,如果自身清醒,那么就可以进行自检,先看一看摔到的部位是否有出血、破皮...
何锦华│江西省人民医院
2023/07/20播放(83690)
孩子摔到头部的处理措施如下:1、清创:孩子摔到头部后,最佳处理方式是首先查看孩子... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/02播放(35278)
孩子摔到头部的处理措施如下:
1、清创:孩子摔到头部后,最佳处理方式是首先查看孩子...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/02播放(35278)
患者不慎摔伤了头部,首先要进行专科检查,包括神经功能缺失,或者意识障碍,其次还有要做相关的影像... 杨冬│中日友好医院 2023/08/29播放(76340)
患者不慎摔伤了头部,首先要进行专科检查,包括神经功能缺失,或者意识障碍,其次还有要做相关的影像...
杨冬│中日友好医院
2023/08/29播放(76340)
"摔到头部以后需要通过头颅CT来判断患者是否有颅内出血,还要评估出血量的多少、出血部位,以及出血对周围脑组织的影响。有些患者由于各种原因,可能不具备进行头颅CT检查的条件,这时首先要观察瞳孔变化、意识情况,看能否回答问题,能否交流、发声等等。如果瞳孔散大,不能发声,呈昏迷状态,则考虑病情危重,脑内出血量较大,或者出血位置比较特殊。如果出血影响到脑干,可能会出现脑疝的情况,危及生命。而如果脑出血导致了肢体感觉及运动障碍,则考虑出血部位位于功能区。有些患者出现一过性的昏迷,出现昏迷-清醒-再昏迷的意识变化,则考虑患者为硬膜外出血。患者昏迷持续不醒,意识不清,考虑存在弥漫性脑损伤、蛛网膜下腔出血等等,需要做头颅CT来进一步明确诊断。对于脑出血的患者,要明确出血的部位和量的多少,综合评估,选择合适的治疗方式,以免贻误病情而导致严重的后果。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2021/08/11收听(77160)
摔伤头部起包一般是头皮血肿的表现。碰到头皮血肿可以采取局部冷敷,在24小时内局部冷敷,不要揉压和按摩患处,防止血管进一步的增大,而在48小时之后,可以采取热敷的办法促进血肿的吸收。对一些巨大的血肿,波动感明显时可能要采取穿刺抽吸,加压包扎血肿,促进血肿的吸收。单纯的头部血肿,尤其是头皮血肿并不危险,但是也要观察病人神志、瞳孔和血压的变化,排除颅内合并其他损伤的可能,有颅内其他部位的损伤可以进行针对性的治疗。头皮血肿,相对是轻微的脑部损伤。
王乃柱│河北工程大学附属医院
2019/02/12收听(92496)
摔到头部后呕吐主要包括两个原因:一、摔倒之后颅内没有发生出血,如果出现呕吐,多考虑是由于脑震荡所引起,脑震荡的临床表现主要有患者头部受伤之后可能会出现头晕、头痛、呕吐、失眠、焦虑等症状,这类患者大多在两周之内症状会缓解。治疗上主要是以休息及对症治疗为主,如果头痛,可以口服止痛药;如果呕吐,可以使用止吐药。2、如果患者出现颅内出血,呕吐多是由于出血导致颅内压增高所引起,对于这类患者需要引起高度重视。因为颅内出血,当颅内压增高到一定程度,严重时有可能会导致患者意识障碍,严重时会危及到患者生命,对于这类患者需要引起高度重视,并采取积极治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/11收听(75662)
孩子摔到头部以后,呕吐症状一般比较严重。可能是喷射性呕吐,比较剧烈,同时还会有头痛、头晕,检查... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/14播放(46426)
孩子摔到头部以后,呕吐症状一般比较严重。可能是喷射性呕吐,比较剧烈,同时还会有头痛、头晕,检查...
2023/11/14播放(46426)
对于普通患者,判断头部摔伤轻重最重要的标准是临床症状,如下所示:1、有无头痛、呕... 郭华│山东省立医院 2023/10/17播放(70756)
对于普通患者,判断头部摔伤轻重最重要的标准是临床症状,如下所示:
1、有无头痛、呕...
郭华│山东省立医院
2023/10/17播放(70756)
随着社会发展,人均寿命逐渐增高,老年人在人群中的比例也逐渐增多,所以老年人外伤也越来越常见。老... 步玮│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(97284)
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步玮│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(97284)
头部摔伤之后出现呕吐的情况,可以是比较轻微头部损伤,也可以是摔伤之后发生脑部的严重病变,比如颅... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/03播放(76148)
头部摔伤之后出现呕吐的情况,可以是比较轻微头部损伤,也可以是摔伤之后发生脑部的严重病变,比如颅...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/03播放(76148)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/03播放(84484)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/03播放(84484)
"小孩摔到头部后:首先观察孩子的精神状态,看看有没有恶心、呕吐、精神差、头晕、头痛、老想睡觉的表现,严重的可能会有四肢抖动、抽搐、发热、惊厥的表现。如果出现上述症状,建议到医院做头颅CT检查,排除颅内出血和颅骨骨折。如果没有上述症状,可以在家自己观察48-72小时。如果观察期间出现上述症状,也是建议到医院做CT检查。一般观察72小时没有问题,就没有大问题。如果头部鼓包,考虑头皮血肿,包块大的需要到医院穿刺抽血、加压包扎;包括块小的可以观察,早期冷敷、后期热敷,观察期间以清淡饮食为主。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/17收听(55952)
"老人摔到头部,一般建议尽早到医院进行就诊,必要的时候需要到医院的急诊科进行急诊头颅CT检查,了解头部摔伤之后有没有发生颅内的结构性损伤,或者叫做器质性损伤。如果首次CT没有发现明显异常,还需要严密观察患者是否有头痛、恶心、呕吐,一侧肢体无力、麻木、感觉障碍等。如果有这些症状出现,或者这些症状有逐渐加重的趋势,均应到医院复查,了解是否有迟发性出血。除此之外,老年人由于有一定程度的脑萎缩,常在外伤之后一个月到数个月之内出现慢性硬膜下血肿。因此,对于在外伤之后几个月之内,患者有上述症状的情况,仍然需要到医院复查,了解是否发生了慢性硬膜下血肿。"
2019/04/17收听(85116)
摔到头部发生恶心、呕吐,是在头外伤后常见的一类症状。如果比较轻微的呕吐,随着头痛缓解,呕吐症状... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/10播放(59538)
摔到头部发生恶心、呕吐,是在头外伤后常见的一类症状。如果比较轻微的呕吐,随着头痛缓解,呕吐症状...
2023/08/10播放(59538)
摔到头部危险期的长短因人而异、 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(45882)
2023/05/11播放(45882)
"头部摔伤是一种比较常见的致伤方式,比如步行或者乘坐一些交通工具,都会有摔伤头部的风险。摔到头部多久是危险期,还要根据摔伤头部的位置以及头部受力的大小综合来考虑。如果在伤后出现意识障碍或者昏迷,不管时间长短,近事遗忘,就是不能够想起受伤的经过,一定要去医院进行详细的检查和查体。如果是老年人,确实有很多一部分在受伤的当时没有什么症状,但是在一个月后出现诸如意识障碍或者肢体偏瘫这种现象,这种叫做慢性硬膜下血肿,也需要及时的去医院进行详细的检查和治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/30收听(81972)
湖北省中西医结合医院 温暖
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