武汉大学人民医院
产科
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月经和流产可通过相关症状及检查鉴别诊断,常见情况如下所示:
1、相关症状:月经一般没有停经,正常月经时量与平时区别较小,少数存在痛经女性可能出现腹痛。当月经延迟时出现出血且发生痛经时,需与流产进行区别。流产通常可能存在停经、腹痛、阴道出血甚至可见肉状物质,即胚胎组织排出;
2、化验及检查:当难以区别时建议就医行HCG测定,抽血液化验时发现HCG增高即可考虑为流产,若HCG未发生改变则属于正常月经来潮,而月经一般出血3-7天即可停止。流产且属于完全流产时,需10天左右停止出血,若为不完全流产且未进行干预,则出血时间可能延长。此外,可进行B超检查辅助判断。
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月经和流产的主要区分方法是进行血HCG和子宫附件超声检查,女性在怀孕早期有可能会因为先兆流产等出现阴道流血,被女性误认为是正常月经来潮。如果想要进行区分,最主要的是进行血HCG检测,如果是怀孕的女性则会出现血HCG升高,如果是月经期的女性则血HCG位于正常水平。另外要进行子宫附件超声检查,如果是月经期的女性,在进行子宫附件超声检查时宫腔内不能看到妊娠囊,而流产的女性在没有完全流产之前会在宫腔内看到妊娠囊,以上是主要区分方法。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(32416)
一般通过自身的症状和临床表现很难以区分,早期流产或者是月经很难区分。早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前,发生腹疼、阴道流血这些现象,流血不多、下腹疼痛不严重,临床上早期流产以月经的判决方式就很难。在家里如果有闭经或者出血,要买个试孕棒看看。如果两道杠,那就代表是怀孕了。但是最准确的方法是要到医院去,通过查血的HCG明确,如果是月经,血HCG是阴性。如果是怀孕,血的HCG是阳性,而且会逐渐上升,医生可根据血液HCG的情况及数值来判断是否怀孕。根据采血情况,还可以判断怀孕的天数。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/05/18收听(38810)
月经和流产在从症状上一般没有明显的区别,都会有少量的阴道流血,会有少量的血块。但是发生流产时会有孕囊的排出,如果孕囊比较小,从肉眼上看不出来有什么区别。流产时可以查血人绒毛膜促性腺激素,只要数值明显升高就是怀孕了。如果在怀孕的基础上发生了阴道流血、腹痛,而做彩超没有看到孕囊,则表明流产的可能性比较大。如果查血人绒毛膜促性腺激素没有升高,则证明没有怀孕,此时出现阴道流血就考虑是月经来潮。月经和流产从症状上一般没有明显的区别,但流产时大多数会有腹痛的情况,所以有些人可能会把它当成痛经。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/29收听(76132)
"正常的情况下,流产前会有明显的停经史。因此,当患者出现月经推迟后的阴道流血,首先要考虑是否为妊娠后的流产。正常的月经来潮是有一定的周期性的,这种周期性因人而异。大部分女性的月经周期维持在28-30天。如果患者的最后一次月经周期和天数与平时月经不一样,也需要警惕是否会流产的发生。还有一种最为明显的办法可以区分流产和正常月经,就是进行血清人绒毛膜促性腺激素的化验。正常流产的患者,血清人绒毛膜促性腺激素是阳性的。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/07收听(35310)
从症状上看,月经仅仅是有流血,有子宫蜕膜,甚至是有少量的血块。但如果是流产,它会有妊娠组织,包括烂肉样的妊娠组织排出。如果症状不明显,可以通过查血,看人绒毛膜促性腺激素水平的高低。月经期的时候,人绒毛膜促性腺激素是正常的,不会升高。如果是流产,人绒毛膜促性腺激素是处于一个高水平。月经期如果平时没有痛经,不会出现腹疼。如果是流产,容易出现腹痛,并且是阵发性的腹痛加重等,当妊娠组织排出的时候,腹痛就会减轻。
2018/10/08收听(15572)
"月经是有规律的,流产是在停止月经以后出现突然多量的流血,部分女性来月经时会有不适的感觉,但是和流产出血阵痛还是有很大区别的。可通过B超和血液的HCG测定,可以将这两种情况区分开,月经是每个月大概有2-7天内的来潮,每个人的月经周期也不一定会伴有少量血块和子宫蜕膜,流产会有妊娠组织,包括烂肉样的妊娠组织排除。如果是流产还会在流产之前出现乳房胀痛,乳头和乳晕出现着色,在来月经前也会出现乳房胀痛,来了月经乳房就不会胀痛,但乳头和乳阴不会出现着色,这些就是月经跟流产的区别。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/11收听(27092)
不满一个月的流产和月经有时无法区别,可能都表现为阴道出血,和月经的天数相似。如果不是特地查尿、... 荣春红│中日友好医院 2023/05/24播放(44263)
不满一个月的流产和月经有时无法区别,可能都表现为阴道出血,和月经的天数相似。如果不是特地查尿、...
荣春红│中日友好医院
2023/05/24播放(44263)
"流产和痛经是有区别的,主要区别有以下几个方面:第一、疼痛的严重程度不同,流产是非常剧烈的疼痛,主要是由于子宫强烈收缩排出宫内的胎儿,从而产生的疼痛,部分女性在流产时无法忍受疼痛感,而痛经是可以忍受的,而且痛经的疼痛程度比较轻微,部分女性在出现痛经之后适当的喝点红糖水,或休息一段时间就会慢慢好转。第二、流产时阴部出血比较多,而且还会排出胚胎样的组织,还会出现大量的血块,而如果是痛经,基本上不会出现此种症状。第三、可以根据月经周期来进行判断,如果月经推迟一段时间之后出现疼痛、出血症状,可能是流产,若时间比较规律,那可能是痛经。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/24收听(96816)
大姨妈是指月经。通常区分流产或月经... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/21播放(36695)
大姨妈是指月经。通常区分流产或月经...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/21播放(36695)
月经是生育年龄的女性,每个月子宫内膜增生肥厚到脱落、阴道出血的生理过程。子宫内膜增厚是为受孕做的必要准备,如果说怀孕则月经停止。宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方,但也是一次怀孕,因此也有停经史。如果这个胚胎能长到几个月,则停经会出现几个月。但由于宫外孕没有在正常在宫腔里发育,比如在输卵管、卵巢等处,子宫内膜虽然增厚,但是由于没有正常的宫内妊娠,子宫内膜有可能会有脱落。因此患者会有少量阴道流血,这种阴道流血和月经从出血来讲没有区别,但是从时间来讲还是有区别的。因为月经顾名思义是周期性的阴道流血,并且是有规律的。但是宫外孕没有这种周期,可能患者有停经史,也可能患者在停经二十几天的时候就开始有少量的阴道流血,出血量和月经量也有区别,常常出血量会比正常月经量有所减少。因此当没有采取避孕措施有停经史或者有不规则阴道出血的时候,首先应该考虑到是不是怀孕,是不是有宫外孕的可能,这时应该到医院去做检查,然后进行相应的处理。
关铮│济南青华医院
2020/03/23收听(81564)
"宫外孕和月经的区别,宫外孕一般都会有停经史,要是该来月经的时间没来,早孕试纸做一般都是阳性。一般阳性的情况下,这就要鉴别了,一般是阳性说明是怀孕,怀孕又分宫内和宫外的区别。宫内孕一般是怀孕37天,能够看得到妊娠囊,在子宫外边看不到别的异常。如果要是宫外孕,宫腔内37天没看到妊娠囊,子宫外发现异常包块,考虑有宫外孕的可能,并且宫外孕会有流血、腹痛。流血一般有的人会认为是月经,但是正常月经都有规律的,比如月经周期规律,上个月多少号来,下个月就按照这个周期,正常多长时间来。如果要是月经没有规律,要是出现流血,这时通过早孕试纸就一下可以判断。如果早孕试纸是阳性,那就考虑有怀孕、宫外孕,或者怀孕、自然流产的可能。月经早孕试纸是阴性的,它俩通过早孕试纸就完全可以判断。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53630)
"女性在分娩后阴道内的恶露会持续3-4周的时间,最初一周内恶露是暗红色的血性恶露,逐渐的转成浆色、白色直至停止。若是女性在产后分泌的血性恶露的时间较长,需要及时的去医院做妇科B超检查,存在有胎盘、胎膜残留的情况需要及时的给予清宫处理。女性月经来临的时候最早一般是在满月的时候,月经血一般是暗红色的、量较多会持续3-7天的时间。恶露是女性产后宫腔内的脱落的子宫蜕膜组织,而月经血也是宫腔内脱落的子宫内膜以及混有白带、宫腔内黏膜组织一并排出的混合物,是子宫内膜受到卵巢激素的分泌而发生的周期性的改变。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(72800)
"月经是指伴随着卵巢周期性变化,而出现的子宫内膜周期性的脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。在月经第一次来潮的时候会被称为月经初潮,月经初潮的年龄大约是在13-14岁,但也有可能会早于11岁或者晚于16岁,但如果在16岁以后月经还没有正常的来潮,这个时候需要引起临床上的重视。正常情况下,月经具有周期性以及自限性两个比较明显标志。出血第一天即为月经周期的开始,而两次相邻的月经第一日的间隔时间就被称之为月经周期。月经周期一般是21-35天,平均是28天,每次月经持续的时间被称为经期,一般为2-8天,平均是4-6天。经量为一次月经总的失血量,正常月经量大约是20-60mL,超过80mL为月经过多。一般情况下,女性在月经期的时候没有特殊的症状,但也有的时候是由于盆腔充血、前列腺素的作用,有一些妇女会出现下腹、腰骶部的下坠、疼痛,子宫收缩的疼痛,还有部分妇女会出现腹泻等胃肠道功能紊乱的症状,有很少数的一部分女性患者会出现头痛,以及轻度的神经系统不稳定症状。对于异常的阴道出血,首先它是失去了月经血正常的周期性以及自限性,很有可能会出现较长时间淋漓不尽的出血,也有可能会出现较多、大量的阴道出血。因此,当出现了阴道出血没有周期性、自限性的时候,初步考虑还是一种异常的阴道出血,建议及时到医院去进行诊治。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/12收听(16760)
女性在下丘脑-垂体-卵巢激素的作用下,有正常的周期性出血,周期性的出血也就是月经。一般来讲,月... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/18播放(44029)
女性在下丘脑-垂体-卵巢激素的作用下,有正常的周期性出血,周期性的出血也就是月经。一般来讲,月...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/18播放(44029)
"月经和先兆流产的区别是,先兆流产有一定的停经史,会有血HCG或者是尿HCG检查阳性,进行彩超检查见宫腔内有妊娠囊或者胚胎组织,另外有早孕反应,比如可能会有恶心、呕吐等胃肠道的不适,甚至还有乳房胀痛等情况。先兆流产一般情况下阴道出血不多,而月经没有明显的停经史,进行血HCG检查或者尿HCG检查是阴性的,没有明显的早孕反应。所以通过以上症状还是可以明显区别是先兆流产还是月经。如果是先兆流产,要及时的进行保胎治疗,可以进行血HCG、孕酮以及雌二醇的检查,根据检查结果对症的给予有效的保胎治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/12收听(87240)
"每个孕妇在分娩后排放恶露都有一个过程。自然分娩后,红色恶露排放需要3-4天的时间,剖宫产后红色恶露持续时间可能要5-6天。接下来是浆液性恶露,需要持续两周左右,颜色较浅,最后排放的是白色恶露,恶露排放需要一个月左右的时间。一般恶露和月经之间要相隔一段时间,如果恶露刚刚结束后就出现了阴道流血,同时伴发一些不适症状,比如异味较重、颜色发暗,多半不是月经,而是出现了感染,要及时去医院做检查,进一步明确病因。如果恶露结束一段时间后又出现阴道流血,颜色鲜红没有异常症状,这就说明已经来月经了。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(14410)
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕根据受精卵在子宫腔外着床的位置不同,分为... 王永清│北京大学第三医院 2023/06/13播放(61132)
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕根据受精卵在子宫腔外着床的位置不同,分为...
王永清│北京大学第三医院
2023/06/13播放(61132)
"产后恶露和正常的月经,需要从出血的时间和出血的性状上来区别。产后由于子宫蜕膜脱落,含有坏死蜕膜、血液等组织经阴道排出,形成产后恶露。产后恶露一般经过三个阶段,最早出现的是红色恶露,继而出现浆液性恶露,最后出现白色恶露,并且产后恶露一般在产后42天内排尽。如果出血的时间出现在产后6周之内,一般都是产后恶露,并且恶露量会随着时间逐渐减少,颜色也是由红变白的。如果是正常月经,一般出现在恶露结束后,也就是产后1-2个月之后,还有可能是更长的时间。正常的月经应该是暗红色,并且血液不会凝固,还有可能出现月经前的腰酸、乳房胀痛、下腹部胀痛等症状,这些都可以协助区分恶露和月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/25收听(48714)
如果有阴道出血,需要先查看是否处于月经时期,如果未处于月经期出现阴道出血为子宫异常出血,属于病... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/20播放(86722)
如果有阴道出血,需要先查看是否处于月经时期,如果未处于月经期出现阴道出血为子宫异常出血,属于病...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/20播放(86722)
区分是月经还是异常出血,要记清楚自己的月经时间。正常的月经周期在21-35天左右,在此循环周期出现持续性3-5天的阴道出血是月经,在其它时间内的出血考虑是异常出血。异常出血最常见的是排卵期出血,由于体内激素水平出现波动引起的,发生在两次月经的中间时期,出血量较小,持续时间较短,在1-2天左右。正常生育期女性在月经期和排卵期之外发生的异常出血,主要考虑存在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科病。青春期和绝经期女性出现异常出血,考虑与功能性子宫出血或者恶性肿瘤,建议及时去医院做彩超检查,并进一步确定、诊断。
许娜│北部战区总医院
2020/04/25收听(78570)
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