北京大学人民医院
神经内科
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三叉神经的病变最常见的是三叉神经痛的表现,病人会出现面部的疼痛,一般都是一侧面部放电样的放射性疼痛。三叉神经痛从临床的检查来看,会出现面部痛觉的减退,局部有痛觉的扳机点,扳机点就是在触摸某一点的时候会引起疼痛。
在临床检查以外,可以给病人做影像方面的检查,最有意义的是做头颅核磁的影像检查。头颅核磁的影像检查主要是检查三叉神经的发出部位,也就是脑干部位有没有病变。大部分三叉神经痛的病人在脑干部位不会发现有特殊的病变,有少部分病人会在脑干的部位发现有血管病变,甚至是肿瘤。还有一些病人会发现在三叉神经的旁边有小血管,挨着它非常近,有一些是因为血管压迫到三叉神经造成的三叉神经痛。
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"三叉神经是属于第5对脑神经,它是混合性的神经,包括感觉纤维和运动纤维。感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜,运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌、翼状内外肌的运动。检查主要分为三个方面:1、面部的感觉,嘱患者闭眼以针刺检查痛觉,棉絮检查触觉和使用冷热水的试管检查温度觉,两侧及内外进行对比,观察患者的反应,同时确定感觉障碍的区域。2、角膜反射的检查,嘱患者睁眼向内侧注视,以捻成细束的棉絮从患者的视野外接近并轻触外侧的角膜,要注意避免触及睫毛。正常的反应为被刺激的眼睑迅速闭眼,同时对侧也出现眼睑闭合,把触及患侧引起的闭眼称为直接角膜反射,刺激患侧引起闭眼的同时对侧也出现闭眼,称为间接角膜反射。直接和间接角膜反射均消失,主要见于三叉神经病变。3、运动的检查,检查者双手按压患者的颞肌、咀嚼肌,嘱患者作咀嚼运动,对比两侧肌力的强弱,让患者张口或者露齿从上下门齿中缝为标准,观察患者张口时有没有下颌偏斜。当一侧三叉神经运动纤维受损的时候,患者咀嚼肌肌力减弱,可以出现张口时翼状肌瘫痪下颌偏向患侧。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/11/26收听(85746)
"腹部彩超检查,能够迅速地检查出肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏,还有肾脏、肾上腺、膀胱以及前列腺这些脏器的大小、形状的变化、是否处于正常的位置、是否受到周围的肿瘤或者脏器的压迫,能够确切的判定腹腔内肿块的部位以及与周围脏器的关系。超声能够准确地判别出肿块是实质性的还是混合性的,还是液性的囊肿,以及是否是血肿以及是脓肿,也能够鉴别出肿块是良性的还是恶性的。现在随着生活水平的提高,很多人都会有脂肪肝、胆结石,女性可能会有子宫的肌瘤、附件的囊肿,还有一些人会患上肾结石,这些疾病都是可以通过彩超来确诊的。"
彭军│武汉市肺科医院
2018/04/27收听(55286)
肝功能检查项目通常包括肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能,以及... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(92792)
肝功能检查项目通常包括肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能,以及...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/27播放(92792)
"女性激素的检查通常化验的是性激素六项,包括孕酮、睾酮、雌二醇、催乳素、黄体生成素和卵泡刺激素,通常是用来判断有无排卵、卵巢的储备功能,引起月经紊乱、闭经、异常子宫出血的原因,还有一些与内分泌功能有关的肿瘤的判断。如果是用来判断卵巢的储备功能,通常是在月经期的第2-5天抽血化验,上午10点左右在安静状态下抽取血液,这时化验比较可靠。如果是检查排卵或者黄体功能是否正常,一般是在月经周期的第二十一天抽血化验。如果是对于月经稀发或者长时间闭经的患者,可以在任何一天检查性激素六项。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/05/20收听(99240)
白带分泌物检查里面包括以下这几方面:第一、PH值。PH值检查是白带常规里面重要检查项目,正常阴道的PH值在3.8-4.4之间,呈弱酸性。如果PH值上升,考虑是有阴道炎的情况存在。第二、白带清洁度。白带清洁度是分为四度,第1度、2.度是正常的阴道分泌物,3度4、度说明是异常的白带,提示阴道有炎症。第三、病原微生物的检查。病原微生物的检查如果是显示阳性话就用加号表示,如果是阴性的话,用减号表示,主要是观察有没有滴虫和霉菌等。第四、胺试验胺试验。正常情况下胺试验检查应该阴性,如果是阳性,提示有细菌性阴道病的情况存在。第五、线索细胞。正常情况线索细胞应该是阴性,如果是阳性,是细菌性阴道病特异性的表现。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(93772)
腹部彩超检查能迅速检查出肝脏、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫及附件等脏器的... 彭军│武汉市肺科医院 2023/07/27播放(72560)
腹部彩超检查能迅速检查出肝脏、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫及附件等脏器的...
2023/07/27播放(72560)
唐氏筛查是孕中期检查胎儿是否有染色体异常的相关检查,包括孕11-13周B超测量NT值、孕中期生化唐筛以及胎儿无创DNA检测。如果唐氏筛查高危,要进一步做羊水穿刺检查明确诊断,抽取羊水培养胎儿细胞,直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构做出明确诊断。如果确诊胎儿染色体异常,一般要中期妊娠引产终止妊娠放弃胎儿。
赵晓东│北京医院
2020/04/05收听(22254)
青光眼的检查内容有很多,做任何事情要目标明确,行动才有针对性,才能事半功倍取得成功。青光眼在诊... 路明│北京中医药大学东方医院 2023/12/16播放(66580)
青光眼的检查内容有很多,做任何事情要目标明确,行动才有针对性,才能事半功倍取得成功。青光眼在诊...
路明│北京中医药大学东方医院
2023/12/16播放(66580)
"检查三叉神经的方法,包括面部感觉检查、咀嚼肌运动,以及反射的检查,主要见于以下几方面:一、面部感觉的检查,可以用圆头针刺激面部分布区的皮肤,检查痛、温觉或者触觉,用音叉检测震动觉两侧内外对比。二、检查咀嚼一运动,观察是否有颞肌、咬肌的萎缩,检查咀嚼肌可以让患者张闭口,同时用双手触诊双侧颞肌或者咬肌的软硬度,来确定肌力的大小,可以让病人做咀嚼运动来感知两侧肌力和肌张力是否对称,可以看是否有下颌片结来提示梨状肌是否有瘫痪。三、反射检查主要包括角膜反射和下颌反射,角膜反射是应用系连续清除角膜外缘,正常反射是双眼出现闭眼动作,下颌反射是患者略张口,检查者将拇指放在患者下颌的中央,用叩诊锤轻叩拇指,会引起下颌快速上提,这种情况下正常人下颌反射不易引出。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/27收听(56696)
三叉神经的检查包括运动功能、感觉功能和反射的检查。运动功能主要检查咀嚼肌力,首先观察两侧颞肌和咬肌有无萎缩,然后嘱患者做咀嚼动作,检查者体会颞肌和咬肌收缩力量的强弱,并进行左右两侧对比。感觉功能是用针连续和盛冷、热水的玻璃试管,测试面部皮肤的痛觉、触觉和温度觉,注意两侧对比,评价有无感觉过敏、感觉减退或感觉缺失,并画出感觉障碍的分布区域。反射检查是指角膜反射和下颌反射的检查,角膜反射正常反应为双侧眼球的瞬目动作,下颌反射是嘱患者微张口,检查者将拇指至于患者的下颌正中,用叩诊锤叩击手指,正常情况张开的口可出现闭合。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(93502)
"三叉神经的检查方法首先进行运动的方面的检查,其次进行三叉神经的感觉方面的检查,然后考虑给患者进行三叉神经反射的相关检查等。感觉异常,主要是检查三神经支配面部皮肤的感觉;运动检查主要是检查颞肌,咬肌部位的运动情况;反射检查,主要是进行基本的活动方式的反射。三叉神经的感觉神经核会发出许多的神经纤维,同时注意是否有面瘫的症状,比如口眼歪斜的现象。三叉神经痛的患者,一般反映有非常明显的疼痛,并且会描述自己的疼痛方式、疼痛的性质、疼痛的部位。同时注意排除口腔疾病引起的疼痛外,考虑为三叉神经痛。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(88162)
三叉神经疼的检查主要是根据临床发作情况,判断患者是不是三叉神经痛。如果是额部、脸颊、下颌部出现... 母艳蕾│北京医院 2023/04/25播放(80600)
三叉神经疼的检查主要是根据临床发作情况,判断患者是不是三叉神经痛。如果是额部、脸颊、下颌部出现...
母艳蕾│北京医院
2023/04/25播放(80600)
检查三叉神经时可以做体格检查和影像学检查两大类。体格检查主要查一下面部的感觉是否有异常,三叉神经支配面部感觉,当一侧发生病变时,往往有感觉减退或者感觉异常、痛觉过敏等。同时还要检查下颌是否有偏斜,如果患者张口时发生偏斜,也说明三叉神经的运动支发生病变,还可以检查患者的角膜反射,角膜反射出现异常说明患者的三叉神经传导束出现病变。影像学检查主要是头颅磁共振检查以及三叉神经与周围血管关系的磁共振检查,前者是为了查及有无肿瘤或占位在三叉神经周围,是否对三叉神经造成压迫,有无脑梗死、脑出血等累及三叉神经核,后者主要是为了检查三叉神经周围有没有血管袢压迫,导致原发性三叉神经痛。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(25348)
"不孕检查的内容,有妇科常规的检查,B超、性激素、不孕七项、通水和造影。引起不孕的原因也是有多种的,如妇科疾病、输卵管的堵塞、内分泌失调等,通常做白带常规检查,排除阴道炎、宫颈炎。可以做双合诊查看子宫的位置,后位子宫不容易受孕。B超主要是检查做内膜的厚度,有无排卵。内分泌激素的紊乱,容易导致月经失调,不容易排卵,影响受孕,做性激素检测可以判断。精子与卵子结合,受精以后必须经过输卵管才能够植入子宫,输卵管有炎症,发生粘连或堵塞,根据情况做通水或造影,有一些不孕是自身免疫的问题,要查不孕七项。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/19收听(79162)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查,分为几个方面,具体如下:1... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/26播放(96874)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查,分为几个方面,具体如下:
1...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/26播放(96874)
"心功能的检查项目比较多,主要是针对有基础心脏疾病,怀疑有心衰的患者进行检查,主要是检查脑钠肽以及心脏彩超,脑钠肽可以反映患者体内钠水潴留的情况以及心衰的严重程度,而心脏彩超可以观察心脏的射血分数,从而判定心功能是否有异常。心衰的患者会出现BNP的增高,但是在心脏彩超上可能心功能下降的不是特别严重,但是症状上会出现心衰。正常成年人如果想要检测心功能,可以去心脏康复科进行检测,通过进行阶段性的运动来看心率的反应程度、血压的程度以及心电图的反应度,可以综合判断一个人的心肺功能。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/09收听(77984)
白带常规检查主要目的为查看白带量及性状,明确是否存在白细胞浸润以及炎症。需检查特异性的病原体,... 程娇影│中日友好医院 2023/01/11播放(75424)
白带常规检查主要目的为查看白带量及性状,明确是否存在白细胞浸润以及炎症。需检查特异性的病原体,...
程娇影│中日友好医院
2023/01/11播放(75424)
尿常规在泌尿系统疾病的诊断过程当中是非常常见的诊疗手段,主要是取尿液的中段尿来进行化验。看里面的尿液的尿量以及尿液的颜色,还有尿的pH值、尿比重等等。对于有基础性疾病的患者可能会出现尿液的红细胞阳性,也就是存在可能的泌尿系感染、结石以及肿瘤等等。如果尿液中白细胞阳性,而且患者有明显的尿频、尿急、尿痛甚至血尿、发热、寒颤等症状,考虑急性的泌尿系感染。如果尿蛋白是阳性,可能存在肾炎或者其它肾脏滤过功能不全的问题,需要及时到医院进行B超以及肾功能的全面的检测。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(72940)
"糖耐量检查也就是OGTT,主要是为明确糖尿病的诊断,要求患者空腹10-12个小时,此时抽取空腹的静脉血,将75g葡萄糖的溶到250-300ml的温水后在3-5分钟内喝完,2小时后再抽取静脉血,此为2小时的血糖。如果患者的空腹血糖大于等于7.0mmol\/L,2小时的血糖大于等于11.1mmol\/L,同时如果还有糖尿病的多尿、口干、多饮、多食易饥、体重减轻等三多一少的表现,就可以诊断为糖尿病。患者如果没有出现明显的糖尿病的表现,还需要再另选一天再重复进行糖耐量试验,如果血糖仍很高,糖尿病的诊断也可以成立。"
高岩│中日友好医院
2019/08/02收听(17042)
现代人群越来越注重健康,所以1年1次的体格检查也非常受人关注,体格检查主要包括三大常规,血常规、肝功能、肾功能,也可以进一步的做血脂、血糖、肿瘤标志物、生化检查。妇科病人进一步的考虑妇科病理组织检查、妇科B超;男性注意前列腺的检查。同时无论男女都需要注重肿瘤标志物的早期筛查,胸部CT排除早期肺结节,心电图了解是否有心肌缺血,女性病人也要关注甲状腺B超、乳腺B超、妇科B超、腹部胆囊B超,以便尽早根据B超的检查结果,是否需要进一步药物治疗。一般检查主要包括这些,根据具体的病人还可以增加头部CT、颈椎CT、腰椎CT检查,以了解是否患有相应的疾病。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(66048)
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