脑肿瘤在CT胶片上大小的评估，主要取决于肿瘤密度，与周围脑组织的密度不同，这个密度不同的区域常提示是脑肿瘤的大小，但是有一些脑肿瘤在CT上难以确切地评估实际大小。一些脑膜瘤在CT上表现比较明确，界限非常清晰，而且和周围正常脑组织的密度差异比较大，比较容易评估。

而对于部分低级别胶质瘤，常常会造成一片低密度的影像，而周围如果再合并水肿组织，在CT上很难区分肿瘤组织和水肿组织，此时对肿瘤的大小评估会存在一定的误差。对于这种难以评估实际肿瘤大小的情况，最好能够做增强的磁共振检查来明确。

而对于这种恶性的肿瘤，大部分的患者而言，这种增强区域所代表的范围即为脑肿瘤实际大小。在CT片上肿瘤的范围，和这个周围脑水肿的范围，有的时候界限不清，常常会造成对肿瘤大小实际评估的误差。

如果患者不能做增强的磁共振检查，也可以考虑增强CT检查，常常也能显示肿瘤的明显强化，有助于肿瘤大小的评估，即CT片上的增强范围也常常提示肿瘤的大小。