北京大学人民医院
神经外科
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摔倒后患者发生头晕、想呕吐的情况,有可能是头外伤之后的一种神经反应。如果患者头晕症状比较严重,特别是有明显的头痛、恶心、呕吐的情况,建议第一时间到医院就诊。
通过头颅CT检查明确患者是否发生颅内损伤,尤其是后枕部着地的摔伤,患者容易发生前额和颞部的脑挫裂伤,患者一方面可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐。另一方面患者还可以出现癫痫、精神症状,甚至打人、骂人等性格改变。
此类患者更应该提高警惕,及时进行CT检查。甚至有时在头部外伤后的几天之内需要进行2-3次的CT检查,明确是否有颅内损伤以及迟发性的颅内损伤发生。
根据CT检查对患者的评估,决定患者需要临床观察、药物治疗,还是需要进行手术治疗。对于严重脑挫裂伤伴有明显颅内水肿和颅内血肿患者,有时需要进行神经外科手术干预。
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摔倒之后头晕想吐的原因可能包括前庭原性疾病、脑震荡、消化道问题,具体如下:1、前... 邵自强│中日友好医院 2023/10/27播放(59652)
摔倒之后头晕想吐的原因可能包括前庭原性疾病、脑震荡、消化道问题,具体如下:
1、前...
邵自强│中日友好医院
2023/10/27播放(59652)
"摔倒后头晕、想吐,考虑病人摔倒时磕到了头部,有可能存在脑挫裂伤,由于脑挫裂伤可以刺激脑膜,病人就可以出现头晕、想吐,严重的时候还可以出现呕吐的症状。病人还可以伴有一过性意识丧失、头痛等症状,必要的时候建议查头部CT。对于脑挫裂伤的病人,建议卧床休息,避免情绪激动和劳累,等脑挫裂伤吸收之后,病人头晕、想吐的症状就会消失。摔倒后头晕也考虑有脑出血或者迟发性出血的可能,一般由于外伤头部的血管破裂,病人可以出现颅内压增高,引起头疼、头晕、想吐以及喷射样呕吐症状。特别是脑干和小脑出血,病人可能头晕症状更明显,建议病人查头部CT,必要的时候就诊神经外科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/02收听(20218)
"摔倒后出现头晕、想吐,首先要排除小脑、脑干出血。小脑、脑干出血是一种急性出血性脑血管疾病,患者一般有高血压或者脑动脉瘤的病史。患者大多数在活动中起病,可以突然出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍,也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。有些患者可以出现眼球震颤和复视,一部分患者也可能会出现爆发性语言,颅脑CT检查一般为高密度病灶。患者同时也可能会出现躯体症状和体征,严重时可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,可以出现球麻痹和四肢瘫。如果诊断为小脑、脑干出血时,应及时住院进行综合治疗,适合手术的情况下尽量给予手术治疗。如果不适合手术时,一般可给保守治疗,主要是给降颅压治疗,同时控制患者的并发症等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/31收听(26884)
"摔倒之后出现头晕、恶心、想吐,这种情况是非常常见的,尤其是头部受到外伤之后很容易会出现这种情况。因为头部受到外伤之后,大脑的神经组织就会产生一过性震荡,如果严重还会形成挫裂伤造成的出血,这种就会诱发颅内高压,也就是颅内肿胀的一种形式。颅内高压一旦形成,人体就会反射性的告诉身体是一种有病的状态,胃肠道就会先表现出反应,出现恶心、呕吐等相应的情况。如果受伤并不严重,这个时候只有恶心,如果受伤非常严重,颅内压很高,就会持续性的恶心、呕吐,而且如果再高就会造成意识障碍。所以这是一个正常的生理反射,对于这样的患者,及早给予脱水降颅压治疗,改善脑循环、脑保护非常重要。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/01收听(83456)
"如果是出现头晕、想吐的症状,需要及时的去医院就诊,做检查明确病因,然后进行针对性的治疗。出现头晕、想吐,有可能是颈椎病引起,这种情况多是长时间低头等不良姿势习惯引起。颈椎的曲度改变,会压迫椎基底动脉导致脑供血不足,常会引起头晕、恶心症状,可以去骨科就诊,进行全部的理疗、牵引等治疗方法。出现头晕、想吐,有可能是脑出血或者是脑梗塞引起,这种情况需要神经内科就诊,做头部的CT或磁共振检查明确。对于脑出血可以进行脱水降颅压治疗,严重的患者还需要进行血肿清除手术,脑梗塞可以选择活血通络以及抗血小板治疗,比如选择血塞通、阿司匹林等药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(34392)
如果感觉头晕、想吐,要及时测量血压,血压高的情况下要服用降压药物,同时采取侧卧位,避免呕吐物导... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/08播放(55272)
如果感觉头晕、想吐,要及时测量血压,血压高的情况下要服用降压药物,同时采取侧卧位,避免呕吐物导...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/08播放(55272)
"头晕、想吐主要是由于前庭神经系统受到刺激或者损伤后出现的临床症状,具体是什么原因所致,需要结合具体情况分析,并进行对症治疗。如果是在坐车,或者是长期看手机、看电脑,学习、工作过程中出现头晕、想吐,需要立即脱离环境刺激,并闭目休息,可以按照自己感觉舒适的姿势坐下来、躺下来,通常休息后头晕、想吐的症状就能缓解。如果休息后不能够缓解,建议到医院神经内科急诊,由医生根据症状和查体的体征进行相关检查,明确引起头晕、想吐的原因,并进行相应的处理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(67440)
"头晕一旦发生,可以有功能性的头晕、头昏脑胀、不舒服,反射性的引起消化道的症状,比如恶心、想吐等。如果是眩晕症,天旋地转、恶心、呕吐会更严重,甚至有人吐得非常厉害,引起脱水等。头晕、想吐或者真的呕吐,应该对因治疗,控制头晕、呕吐,给予营养支持疗法,水电平衡,经过一系列的措施以后可以很快的恢复,可以达到比较理想的效果。如果措施不及时,头晕可以出现危险,比如眩晕,可以出现跌倒、外伤,呕吐以后严重的可引起脱水、电解质紊乱等。所以一旦发生头晕,要去就诊找专业的医师进行处理,不要自己买止晕药、止吐药,效果不好有副作用,还延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/13收听(12670)
头晕、想吐首先要区分原因,如果既往反复有这种症状发作,每次头晕就有恶心、想吐感,而且经过各种的... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/07/24播放(91744)
头晕、想吐首先要区分原因,如果既往反复有这种症状发作,每次头晕就有恶心、想吐感,而且经过各种的...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/24播放(91744)
"突然头晕、想吐,要给予对症治疗。如果是因为大脑供血不足所引起,可以平躺,头低脚高位,改善大脑供血,可以改善头晕、想吐的症状。如果是耳石症所引起,可以进行复位,治愈头晕想吐症状。前庭神经元炎可以通过治疗前庭神经、抗感染治疗以及止晕、止吐来改善症状。美尼尔氏综合征需要通过给予脱水剂,减轻水肿而改善症状。大脑的病变,如脑供血不足,主要控制高血压、糖尿病和给予活血的药物来改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(82730)
导致患者突然间头晕、想吐的原因有很多,具体如下:1、当患者一些病变刺激前庭的时候,就会导致患者有恶心、呕吐的这种感觉,如果患者突然间出现视物旋转,伴有恶心、想吐的感觉,考虑是前庭器官的疾病导致,比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、中耳炎这类的疾病,患者头晕,想吐的症状会比较明显,可能会伴有耳鸣、耳闷、耳聋这些症状,查体的时候可以看到患者可能有水平性,或者是旋转性的炎症,当患者改变体位的时候症状可能会加重。2、如果患者是因为脑供血不足,或者是脑梗死等疾病导致的头晕,患者头晕的程度持续的时间会比较长,与患者头的位置变化没有关系
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(47566)
头晕、想吐这种症状在临床上非常常见,一般是先有头晕、想吐是一种连带的反应,如果头晕好了,恶心、想吐的症状也会随之好转。头晕症状本身没有特异性,单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括有高血压,有些病人平常不量血压,头晕去医院看病发现血压高了,把血压控制好了之后头晕马上就好转,恶心也好。还有本身就是高血压的病人,吃药不合适,血压波动比较大也会造成头晕,除吃降压药以外还要注意监测血压,避免血压过高或者过低都可以造成头晕的情况。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足,这类病人常常会感觉到头晕、头昏,昏沉沉的不清醒,脑力也下降。除了这些器质性的病变以外还有一些功能性的问题,常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱等,除头晕外还有情绪异常,特别容易紧张、烦躁、疲乏,没有愉悦感的感觉,记忆力、睡眠不好,经常失眠、多梦,早上起来后会觉得困乏,白天嗜睡,没有精神昏昏沉沉。所以,出现头晕时应该去医院神经内科做相关检查,鉴别是什么原因引起的,再给予对应治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(63836)
头晕、想吐的原因包括四大类,脑部疾病、前庭系统疾病、内科疾病、精神原因疾病。脑部疾病常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,脑干小脑的梗死、出血、肿瘤等,可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以导致头晕想吐,比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等,需要做变位试验、前庭功能检查和听力测试进行确诊。内科各种疾病可以引起头晕、想吐,比如常见的高血压病以及严重的肝脏、肾脏、肺、心脏功能不全都可能导致头晕、想吐,可以进行相应的检查确诊。最后的原因是由于精神心理因素导致抑郁、焦虑等疾病的躯体化症状,这时应该进行心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗来缓解。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/26收听(69966)
头晕、想吐是一个临床症状,可能是以下几种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(27554)
头晕、想吐是一个临床症状,可能是以下几种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(27554)
"如果是出现头晕想吐的情况,首先需要排除有颅内压升高的情况引起。常见的引起颅内压升高的原因是由于脑出血而引起的,可以做头部的CT检查明确。如果是脑出血的问题,需要积极的控制血压,然后使用脱水降颅压的药物进行治疗,比如甘露醇。严重的还需要考虑进行血肿的清除手术治疗。如果没有高血压脑出血的问题,还需要考虑有没有颈椎病的问题。颈椎如果出现问题,可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足,可以出现头晕、恶心症状,特别是在转头时更明显,注意耳石症,需要手法或者机械复位。如果考虑颈椎病这种情况需要做颈部的理疗保健来改善。出现头晕、想吐,也有可能是美尼尔病等疾病而引起,可以在神经内科的医生指导下进行检查和治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(34430)
"喝酒后出现头晕、想吐,可以口服维生素B6和甲氧氯普胺止吐治疗,也可以口服西咪替丁、雷尼替丁、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑抑酸、保护胃黏膜治疗。喝酒后出现头晕、想吐,大多数是由于大量饮酒引起。大量饮酒容易损伤胃黏膜,对于大量饮酒的患者,同时也可能会出现血压升高,应监测一下患者的血压。如果血压严重升高时,应给予降压治疗,一般应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可应用缬沙坦和厄贝沙坦,防止患者严重高血压而引起脑出血。另外,患者喝酒后出现头晕、想吐,必要的情况下也可给予静脉输液治疗,主要是补充患者血容量,也可给予能量等。"
2019/01/21收听(94898)
"冒冷汗、头晕、想吐。出现这种情况,可能是由于天气忽然变化,受凉,或者上呼吸道病毒感染的原因引起的感冒症状。出现这种情况,建议及时卧床休息,可以口服抗病毒口服液、四季感冒片,和四磨汤口服液来治疗,观察一下。平时注意环境温度的变化,及时增减衣物,多饮热水和姜汤,有助于驱除体内的寒气。另外,如果不按时吃饭,出现低血糖,也会有头晕想吐的情况。平时一定要注意保证饮食营养,不能过度节食,尤其是早餐和中餐,一定要按时吃饭,多吃面包、包子、馒头等食物,有助于补充血糖。还需要注意睡眠充足,不能过度熬夜,避免压力过大和过度疲劳。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(79230)
"颈椎病压迫导致头晕、恶心、心慌、呕吐时,首先要完善颈椎部位的CT、核磁共振,以及周围组织的超声学检查,以确定颈部颈椎的稳定程度以及周围血管是否有压迫症状,导致头部供血不足。如果是这样的情况,需要进行手术,维持颈椎的稳定性,恢复血管的通畅,促进脑供血的恢复。一般术后头晕、心慌、呕吐的症状都会减轻,这样的病人术后休息时应该睡硬板床,避免颈椎再次受到较强的压迫力,避免长时间低头,枕头不要太高,也不要太松软。术后轻微的疼痛可以服用缓释类止痛药,轻微的呕吐可以用一些止吐药。日常行走和座位时要保持正确的坐姿和走姿,避免长时间的一个姿势,导致局部血液循环受阻,改善脑供血后,这些症状也都可以明显改善。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/15收听(19076)
颈椎病常见有五种类型:颈肌型、神经根型、交感型、椎动脉型和复杂型,椎动脉型颈椎病会有头晕想吐的... 梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/02播放(79460)
颈椎病常见有五种类型:颈肌型、神经根型、交感型、椎动脉型和复杂型,椎动脉型颈椎病会有头晕想吐的...
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/02播放(79460)
"患者在军训的时候出现头晕、想吐,要立即的休息,这种情况可能是因为天气炎热,导致患者出现了中暑的反应,要给予患者测体温。如果体温超过38℃,考虑患者可能是中暑,要将患者转往阴凉的通风的地方进行休息,要给予患者物理降温,使患者的体温降低。可以通过给患者温水擦拭身体,在患者的大腿根部颈部进行适当的冷敷,要给予患者补充水分和盐分,可以纠正患者因为多汗等原因,导致的体液丢失和离子的紊乱。经过处置以后,患者头晕、想吐的症状能够缓解。患者头晕、想吐,如果体温不高,可能是因为劳累或平时体质比较虚弱,低血压的患者贫血引起头晕、想吐,这种情况下患者多休息、喝红糖水,可能会对症状有缓解。"
2019/12/31收听(35524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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