心前区持续隐痛最常见的原因

2023-03-20 10:45播放 :

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如果出现心前区持续隐痛,常见的原因是冠心病患者出现心肌供血不足,诱发心绞痛。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是负责给心脏供血供氧的冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至会造成闭塞病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓时,心肌耗氧会显著增加,在剧烈运动的过程中,也会出现心肌耗氧显著增加。由于冠心病患者的冠状动脉存在严重病变,不能及时、充分供血和供氧,导致心肌供血不足,会诱发心绞痛的发作。

心绞痛发生时,会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下颌,以及上腹部放射,形成放射痛。因此一旦心前区出现持续隐痛,可能是冠心病患者出现心肌供血不足,诱发心绞痛。通过舌下含服硝酸甘油,可以有效降低心肌耗氧,增加冠状动脉的血流灌注,使疼痛有所缓解。

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心前区疼痛最常见的原因及诊断

"心前区疼痛最常见的病因及诊断,在临床有以下几种:1、心绞痛:发作时患者常没有明显的疼痛感,通常表现为压迫感、胸闷、紧缩感,以及胸骨后的烧灼感。疼痛发生在劳力或者激动的当时,而不是在劳累之后。患者出现心绞痛之后,症状逐步加重,在停止活动之后3-5分钟内症状逐渐消失。如果含化硝酸甘油,也能在2-3分钟之内缓解。2、心脏神经官能症:患者胸痛常为短暂性的几秒钟刺痛或者是持久隐痛,常常持续几个小时。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,部位常常不固定,症状多在劳力之后出现,而不是在劳力的当时出现,多在安静时出现,劳力活动或者注意力转移之后症状反而缓解,常伴有心悸、疲乏或者其他神经衰弱的症状,喜欢叹息性呼吸。3、急性心肌梗死:疼痛发作比较剧烈,持续时间比较长,对药物治疗的反应性比较差,常常伴随出汗、恶心、呕吐、濒死感等症状。4、肋间神经痛:本病疼痛常累及1-2个肋间,沿肋间神经走行,疼痛性质为刺痛或者灼热痛持续而并非发作性,咳嗽、用力呼吸、身体转动时可使疼痛加剧,局部有压痛,这点和心绞痛有明显区别。5、其他疼痛:常见于主动脉严重的狭窄或关闭不全,冠状动脉炎引起的冠状动脉口狭窄,或者是肥厚型心肌病、X综合征等等。此外,还需要与心脏外的疾病相鉴别,比如胃食管反流症、食管动力障碍、食管裂孔疝等食管疾病,以及消化性溃疡、颈椎病等等。"

语音时长02:51''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/08收听(49868)

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