中日友好医院
心脏内科
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心功能Ⅳ级患者无法从事任何体力活动，即便是在休息状态下，也会存在胸闷、气短、呼吸困难等症状，成天坐着都有症状，称为心功能Ⅳ级。心功能分级基本按照纽约心功能分级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，Ⅰ级最好，Ⅳ级最差，主要包括以下内容：
1、心功能Ⅰ级：主要指患者在日常活动时并无任何症状，但在重体力活动时会出现症状；
2、心功能Ⅱ级：患者在日常活动时存在症状，但在低于日常活动时不会出现症状；
3、心功能Ⅲ级：患者在低于日常活动时出现症状，但在休息时不会出现症状；
4、心功能Ⅳ级：患者在休息时会存在症状。
心功能随级别升高，患者运动耐力逐步下降，也反映患者心功能状态逐渐加重。因此对于Ⅳ级心功能状态患者，需要进行全面优化治疗，否则易发生心衰进一步恶化，甚至死亡的情况。
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"对于存在尿毒症的患者，如果还伴有心肌病以及心功能Ⅳ级，这个时候患者会出现比较顽固性的呼吸困难、气短、喘憋，患者的病情会非常严重。如果化验BNP，也就是测试心衰指标，会出现异常的升高，这样的患者属于多脏器衰竭，一般单纯的利尿、扩血管治疗相对而言效果较差，往往在必要的时候需要结合血液滤过治疗，才能够改善目前患者的不舒服症状。因为如果尿毒症的患者心功能Ⅳ级，采用单纯的血液透析危险性较大，所以采用超滤效果会更好一些，风险性会更低，但是治疗费用方面相对会更加昂贵。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(67816)
"乳腺4级是乳腺影像学检查的一种分级，乳腺肿块4级怀疑有恶性的可能，需要检查确诊。BI-RADS分级是从影像学角度根据肿块的边缘、光滑度、性状、密度、血流等方面综合描述肿瘤，一共分为7级，从0-6级。乳腺4级还可以分为A、B、C这3个亚级，恶性的几率从低到高大约在3%-94%之间，乳腺4级存在有恶性的可能，所以需要检查，可以选择细针穿刺、麦默通乳腺微创切除送检以及切除肿块后送活组织检查，根据活组织检查的病理类型治疗。所以乳腺的BI-RADS分级已经是4级需要进一步检查，做到早发现恶性肿瘤并及早治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(21378)
"甲状腺结节4级是指在甲状腺做彩超时，彩超检查报告中的描述。根据甲状腺结节的形态、血流信号以及有无钙化、血流等方面，甲状腺彩超分为0-6级，其中3级以内的多数是良性病变，随着级别的升高如果达到4级，有一部分患者是甲状腺癌的可能性。甲状腺结节4级，又分为4a、4b和4c，随着级别的升高，恶性程度会越来越大，甲状腺结节4级发生恶变的可能为10%-50%左右。出现甲状腺结节4级的情况，最好做甲状腺的病理学穿刺或细针学穿刺进一步确诊，定诊之后根据病理结果进行下一步的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(14480)
甲状腺结节4级为彩超检查中的描述。彩超检查根据甲状腺结节形态、血流情况和有无钙化等情况分为6级... 王晨光│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/08播放(51118)
甲状腺结节4级为彩超检查中的描述。彩超检查根据甲状腺结节形态、血流情况和有无钙化等情况分为6级...
王晨光│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/08播放(51118)
如果只有乳腺的增生，可能分级只是在B1-RADS2级到B1-RADS3级阶段，部分肿块B超分级... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2023/09/19播放(87772)
如果只有乳腺的增生，可能分级只是在B1-RADS2级到B1-RADS3级阶段，部分肿块B超分级...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2023/09/19播放(87772)
乳腺结节4级比较麻烦，属于乳腺恶性肿瘤的概率在2%以上。B超的分级有助于评判良恶性，需要注意和重视，尽快评估后再积极的对因治疗，乳腺专科做穿刺病理，明确原因后再积极的对因治疗，以综合治疗为主。如果是恶性则需要尽快的进行全身评估，评估后再控制。如果属于良性仍建议做手术切除，以防恶变。
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(41506)
心功能障碍中心功能Killip分级主要用于急性心肌梗塞患者所致的心力衰竭的分级，临床上分为四级。1级没有任何心力衰竭的症状和体征。2级有心力衰竭的症状和体征，肺部可有湿性啰音，但湿性啰音的范围不超过两肺野的1/2，心脏听诊可以听到第三心音奔马律。3级有严重的肺水肿，肺部的湿罗音超过双肺野的1/2。4级出现了心源性休克，可以出现皮肤湿冷、尿量减少、呼吸和心率加快等症状。临床上根据心肌梗死患者不同的心功能killip分级选择最合适的处理方案。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(62666)
"心功能分级首先要明确的概念是这个病人是具有心脏病的患者，如果健康人没有心脏病不列入心功能分级。心功能的严重程度一般采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法，心功能分1-4级，其中一级最轻，四级最重。心功能一级的概念就是心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰的症状，具体解释是病人在日常活动中没有什么不适的感觉，比如在街区步行、登楼三层以上没有呼吸困难等症状。但如果是健康人，也是登楼步行都没有症状，它的区别就是一个首先具有心脏病的基础，一个是健康人。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(48632)
心功能Ⅳ级是指心衰患者症状较为明显，在安静状态下也会出现呼吸困难等心衰的表现。心衰患者心功能状... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/02播放(51108)
心功能Ⅳ级是指心衰患者症状较为明显，在安静状态下也会出现呼吸困难等心衰的表现。心衰患者心功能状...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/02播放(51108)
在低于日常活动量的情况下，患者出现... 范书英│中日友好医院 2023/04/04播放(41010)
在低于日常活动量的情况下，患者出现...
范书英│中日友好医院
2023/04/04播放(41010)
心功能Ⅱ级是指患者的日常活动轻微受限，根据纽约心功能分级可将心功能分为Ⅳ级，具体如下：...
心功能Ⅱ级是指患者的日常活动轻微受限，根据纽约心功能分级可将心功能分为Ⅳ级，具体如下：
童传凤│武汉大学中南医院
2023/10/24播放(32168)
"心功能是指心脏的泵血功能。如果将人体比喻成一台机器，心脏就是发动机，发动机每时每刻在不停地将血液泵到外周以此完成循环，评价心功能的检查中，心脏彩超非常重要。尤其是其中的EF值，EF值就是心脏泵血功能的体现。正常情况下，EF值大于50%以上，它表明心脏每跳动一次，可以将50%的血液泵出在心脏之外。如果EF值低于50%，考虑心功能不全或者心功能下降，完善进一步检查，找出心功能下降的原因。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/01收听(90268)
"心功能Ⅲ级一般指的是纽约心脏病分级Ⅲ级，也就是说它是活动量稍微的增加，可能就会有胸闷、气短的症状。一般来讲都是有一些基础的病，比如心功能比较差，他的射血分数比较低，可能是来源于这种缺血性心肌病，也可能来源于这种扩张性心肌病。有些原因造成了心肌病变以后，出现了一种心功能的异常。心功能Ⅲ级的状况，已经是比较重的这种心功能不全的表现。因为正常心功能纽约心脏病分级是分成Ⅳ级，Ⅲ级的时候轻微活动量的增加，就应该能够出现这种胸闷气短的表现，甚至是有的病人可能都需要有高枕卧位的一个状况。所以，心功能Ⅲ级的时候一定要到医院去进行相应的治疗，提出治疗方案，在家里长期控制。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(23560)
"心功能Ⅱ级指的是患者在正常的活动过程中，患者心脏会轻度受限，也就是正常人体在运动过程中，心脏会增加一定的负荷量，当运动量在相对比正常的运动多，可以导致患者出现轻度受限。轻度受限制的是患者会出现轻微不适症状，比如平时在走路过程中，或者在上楼过程中，原来可能直接上到7楼，现在通过患者的上楼的判断，可能只能上到五楼或者四楼，感觉会有一点气促，这就属于心功能Ⅱ级。目前对于心功能主要分为四级，如下：1、心功能Ⅰ级：患者正常的活动不受限制。2、心功能Ⅱ级：患者在正常活动过程中会轻度受限。3、心功能Ⅲ级：患者在正常活动过程中明显受限，也就是患者有可能在平路行走时，既往不会有任何问题，现在可能稍微一行走，就会感觉到非常明显气喘等症状。4、心功能Ⅳ级：患者基本不能从事任何体力活动，平时在平卧或者休息状态下时，就能出现非常明显的呼吸困难、气促等症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(21266)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/31播放(72610)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/31播放(72610)
"心功能Ⅲ级是心力衰竭的一种分级。心力衰竭的严重程度，通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级的方法，一共分Ⅳ级，其中Ⅰ级最轻，Ⅳ级最重。只要列入分级中，都指病人有心力衰竭，没有心衰的病人，不做这种分级方法。心功能Ⅲ级是指心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起胸闷、气短的症状。日常生活中，患者在平常走路时就感觉有胸闷、气短，则可以是心功能Ⅲ级。这种分级方法简便易行，但缺点是凭着患者的主观感受和医生的主观评价，短时间内变化的可能性较大，患者个体差异也较大。"
2019/03/08收听(63726)
心功能Ⅲ级是指轻微的体力活动，就引起呼吸困难、憋气的情况，上述是纽约心功能分级，是针对左心室收... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(46085)
心功能Ⅲ级是指轻微的体力活动，就引起呼吸困难、憋气的情况，上述是纽约心功能分级，是针对左心室收...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(46085)
"心功能Ⅳ级是指纽约心功能分级标准，纽约心功能分级标准是针对慢性心力衰竭患者的临床表现、症状，来评价患者的日常生活耐力以及运动耐力，从而为治疗方案提供决策，并可以对预后的判断提供依据，纽约心功能分级总共分以下四级：一、Ⅰ级：患者有心脏病，但是体力活动不受限，日常活动无心衰症状。二、Ⅱ级：患者有心脏病，体力活动轻度受限，日常活动不出现心衰症状，比如乏力、呼吸困难。三、Ⅲ级：患者有心脏病，体力活动明显受限，低于日常活动时可以出现心衰症状。四、Ⅳ级：患者有心脏病，不能进行任何体力活动，在静息时也可以出现心衰症状。病人心功能一旦达到Ⅳ级，说明病情比较重，应该立即到医院进行治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(13902)
原发性肝癌在临床上面有很多的分期方法，包括根据巴塞罗那分期分为ABC期，还有临床分期1、2、3... 徐细明│武汉大学人民医院 2023/11/29播放(45248)
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徐细明│武汉大学人民医院
2023/11/29播放(45248)
甲状腺结节4级，是用超声来评估甲状腺结节恶性的风险程度，甲状腺结节4级是有一定恶性可能的结节。... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/01播放(42150)
甲状腺结节4级，是用超声来评估甲状腺结节恶性的风险程度，甲状腺结节4级是有一定恶性可能的结节。...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/01播放(42150)
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