上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
手机浏览
尿痛有血需要注意,一般尿液里正常不应该有红细胞、白细胞。如果尿液里有血,上面有疾病,血尿一般分有痛的血尿,还有没有痛有血尿,称为无痛性血尿,疾病的原因不一样。尿痛有血危害性相对比较小,一般考虑与以下因素有关:
1、结石:膀胱结石或肾结石、尿路的输尿管结石,可以出现疼痛后再出现血尿,称为疼痛血尿,一般和结石有关;
2、炎症引起:膀胱炎症或者是肾盂输尿管炎症,由于炎症同时有白细胞,也有血尿出现的症状,所以要检查。
无痛性血尿一般首先考虑的是不是有膀胱里有东西,就是是不是有膀胱肿瘤。所以有痛的血尿一般是炎症、结石,而无痛一般是肿瘤的可能性比较大。
分享:
小便疼痛、有血是存在很多种原因的,常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。其中最常见的就是泌尿系感染,当细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物在泌尿系统定植,形成一系列的症状。由于炎症的存在,可以对膀胱以及尿道的黏膜形成刺激,造成毛细血管破裂引起出血,同时会出现小便烧灼感等尿痛的症状。需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。一方面,针对临床症状进行对症治疗,另一方面,要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(87393)
"尿痛、有血有两种可能,一种可能就是泌尿道感染,这种感染比较重才会有血。另一种可能有泌尿道结石,结石在肾输、尿管、膀胱内移动时就会有明显的尿痛,也会有血。有血主要就是结石损伤黏膜引起,而泌尿的炎症比较重,黏膜被炎症破坏也会导致黏膜出血。建议大家有尿痛、尿血的情况,一定要做肾输尿管膀胱的彩超检查以及尿常规检查,确定到底是什么疾病再决定怎样进行治疗,患者一定要多喝水,应该吃广谱消炎药。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(45075)
"尿痛还有血,应该大量喝水,多排尿,防止形成血凝块。喝水可形成更多尿液,有冲洗作用,可以缓解尿痛。建议应该化验尿常规,看尿中红细胞、白细胞数量,可以评估炎症的严重程度。吃碳酸氢钠可以碱化尿液,可以缓解排尿疼痛。吃广谱抗菌素,最常见的是左氧氟沙星、依诺沙星、罗红霉素等,这类消炎药可以治疗泌尿道炎症,炎症控制好后尿疼、尿血就会明显改善。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,确定是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石,最常见的就是泌尿道感染。"
2019/06/19收听(35215)
"女性出现尿痛伴有排尿出血,则建议到医院进行检查,来明确可能的原因,具体如下:1、泌尿系统的肿瘤,常见于高龄的患者,如果存在肿瘤合并有感染以后,就可以造成有排尿疼痛伴有出血。如果肿瘤体积进一步增大侵犯膀胱的肌层,则可以出现比较明显的腹痛,需要到医院进行膀胱镜、泌尿系统CT等检查等,来排除有无泌尿道的肿瘤存在。2、泌尿系统急性感染,比如急性膀胱炎、尿道炎,或者是肾盂肾炎等,都可以出现尿频、尿急、排尿疼痛,并且可以出现有全程或者初始肉眼血尿等症状,需要到医院进行尿常规、尿培养检查,来明确有无感染存在。3、如果存在有泌尿系统的结石,比如膀胱结石、输尿管结石、尿道结石等,这些情况都会导致排尿疼痛伴有出血,同时可伴有明显的腰痛或者腹痛的症状,需要进一步行泌尿系统的B超检查,来排除有无结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(33379)
拔完导尿管后出现尿痛及肉眼血尿,不必紧张,属于正常现象。因为尿管的长期刺激以及拔尿管时,尿管对尿道、膀胱黏膜会有轻微的损伤,出现局部肌肉的痉挛而表现为尿痛,局部黏膜损伤而出现少量出血。所以拔除导尿管后要注意多饮水,每日尿量达2000ml以上,2-3天后症状会逐渐减轻至消失。如果拔除导尿管后出血量较大,且出血的持续时间较长,可以再到医院进行进一步就诊,明确诊断。
张国臣│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(73231)
"尿痛带血需要进一步检查,明确病因以后根据病因来选择合适的处理办法。1、建议行尿液常规检查,如尿液常规检查可见大量红细胞、白细胞,则考虑为感染引起。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒,每日3次,碳酸氢钠片1片,每日3次,连续口服一周,观察症状是否改善。2、建议行泌尿系统B超检查,排除有无结石,如果存在泌尿系统结石,建议进行体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。通常如输尿管结石小于0.6cm以下,肾结石小于2cm以下,都可以选择体外冲击波碎石。如结石大小超过此范围,则建议考虑手术治疗。3、如果泌尿系统B超或者CT等检查发现存在肿瘤、息肉等疾病,则建议住院行手术治疗,切除病变。"
2019/07/04收听(18028)
"尿尿有血说明存在有血尿,血尿在泌尿外科是很常见的临床症状。如果血尿不伴有任何临床症状,往往可能考虑有泌尿系肿瘤的存在,尤其对于老年人,如果出现无痛性血尿,要高度怀疑可能存在泌尿系的肿瘤,需要积极的去做相关检查明确病因。如果血尿伴有尿频、尿急存在时,往往提示存在尿路感染,常见的如急性膀胱炎,由于膀胱黏膜存在炎症,造成炎性渗血或者黏膜溃疡出血,会出现尿中红细胞增多,引起血尿。对于存在尿路结石的病人,由于结石对于尿路黏膜的刺激,也会引起血尿的产生,如果是肾结石,往往会合并存在腰痛的临床症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(27387)
女性突然出现尿痛、尿不尽、血尿等症状,建议到医院进行尿常规检查,明确尿液中是...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/13播放(71343)
"尿痛、尿不尽多是由于泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱结石等疾病所致的一种症状表现。首先泌尿系统出现感染时,患者在排尿的过程中会出现刺痛感,因为膀胱的敏感度较高,患者还会出现尿频、尿急等现象,即便是在排完小便之后依然会出现尿不尽。其次尿痛、尿不尽的现象也与前列腺炎、前列腺增生,甚至前列腺结石等前列腺疾病也有一定的关系。当前列腺发生病变时患者会出现排尿次数增多、尿不尽等症状,若是病情进一步加重,有可能会出现尿痛、血尿等症状。膀胱结石虽然发病率比较低,但是其危害性也比较大,过大的结石会刺激到膀胱黏膜而产生尿痛、尿不尽等现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/17收听(62359)
排尿时产生疼痛,则可能的原因:1、泌尿系统感染,感染后因细菌侵犯泌尿系统上皮,而出现上皮局部损伤,进而出现上皮的糜烂、充血、水肿等改变。这时就会出现排尿时的疼痛,出现尿道内灼痛、刺痛,尿频,尿急和耻骨上区疼痛或者腰痛等症状。行尿液常规检查和培养检查可以确诊,需要进行抗感染治疗。2、泌尿系统的结石也可出现疼痛,因结石刺激局部黏膜而产生局部损伤,也可出现局部梗阻而导致轻度的肾积水。这时可出现排尿时的疼痛或者腰痛等症状,需要进行体外冲击波碎石处理后,疼痛才可缓解或消失。3、泌尿系外伤也可出现排尿疼痛,尤其是男性常见。因男性阴茎悬垂,容易受到外部打击因素或者挤压、挫伤等,导致尿道内疼痛出血。通常伴有龟头的红肿和尿道的红肿,发病时都有明确的外伤史。
2019/05/14收听(87462)
"尿尿痛说明尿道里有炎症,可能是尿道炎,建议一定要多喝水、多排尿。应该做尿常规检查,看看尿常规中有多少红细胞、多少白细胞。如果确定为尿路感染,炎症很轻,通过大量喝水可以逐步缓解。如果炎症比较重,建议口服碳酸氢钠,可以碱化尿液、缓解排尿疼痛。同时一定要口服抗菌素,推荐罗红霉素,每次0.3克,每晚口服一次。通过这样的治疗,一般3-5天尿尿痛会有明显改善。疼痛缓解后复查尿常规,观察是否已经治愈。"
2019/06/04收听(99028)
当尿路受到各种刺激以后,患者会出现尿道痉挛,进而出现尿痛。常见的尿痛原因包括尿路感染,因为炎性... 李青│天津市泰达医院 2021/06/09播放(64337)
当尿路受到各种刺激以后,患者会出现尿道痉挛,进而出现尿痛。常见的尿痛原因包括尿路感染,因为炎性...
李青│天津市泰达医院
2021/06/09播放(64337)
尿不尽、尿痛包括以下几种原因:1、泌尿系统感染:患者伴有尿频、尿急、尿液浑浊,一... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(51241)
尿不尽、尿痛包括以下几种原因:
1、泌尿系统感染:患者伴有尿频、尿急、尿液浑浊,一...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(51241)
尿尿痛最大的可能性是尿路感染。尿路有感染时,尿中的炎性物质刺激尿道黏膜,会导致尿道痛。尿道痛应该大量喝水、多排尿,促进炎症的排泄,缓解尿尿痛,化验尿常规评估炎症的轻重程度。如果炎症轻通,过多喝水,吃清热解毒的中成药可以缓解。如果炎症比较重,建议口服广谱抗菌素,最常用的是左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等,吃药2-3天症状会明显改善。每天喝水量应该大于1500ml,这样可以很快缓解症状,提高患者的生活质量。
2019/05/10收听(81024)
"尿多伴有尿痛,而且同时伴有尿频,这种情况下多见于泌尿系统感染。泌尿系统感染包括下尿路感染,如尿道炎或者膀胱炎,也有可能是由于上尿路的感染所导致。一些饮水量的变化,可能也会导致排尿次数的增加以及尿多。对于尿痛、尿急、尿多的情况下,可以完善相应的检查,如尿常规、细菌培养、泌尿系统的超声。对于泌尿系统的感染,其治疗主要是针对病因,选择抗生素的治疗方案,甚至泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的异物等合并感染时,也可出现类似的症状。因此,在临床上要根据具体的病因,采用相应的治疗方案,同时辅助改善症状的药物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(34861)
"对于尿了一次血又恢复正常的病人应该引起特别的重视,特别是在尿血的时候,如果没有尿痛、尿频、尿急等症状,可能是存在某些疾病。泌尿系肿瘤可以引起病人无痛性的肉眼血尿,往往不经过止血治疗可以自行止住,但是过一段时间之后,有可能会再次的出现,间隔的时间长短根据具体病人的病情决定,有些人时间会比较长,还有的时间会比较短,所以尿了一次血之后又正常的病人应该引起特别的重视,及时的到医院进行详细的检查,有可能会发现泌尿系肿瘤,应该及时的进行手术。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/29收听(57613)
"常见泌尿外科疾病所致血尿,包括肿瘤,血尿多为无痛间歇性全程血尿,一、应行尿脱落细胞学检查或泌尿系造影检查;二、泌尿系结核,除血尿外,还有进行性尿频、尿急、脓尿等临床症状;三、泌尿系感染,上尿路感染有全身症状,局部的疼痛,下尿路感染时除血尿外还有膀胱刺激症状;四、尿石症,血尿时有腹痛或腰胀痛,多为镜下血尿,可行B超或腹平片检查;五、泌尿系损伤导致的血尿一般有明显的外伤史。常见的全身性疾病所致的血尿包括血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜等;传染病,如猩红热、败血症、流行性出血热等;心血管疾病,如高血压、动脉硬化、充血性心力衰竭等。"
范晓猛│保定市第二医院
2018/09/30收听(73485)
小便有血可能有以下原因:1、泌尿系感染:表现为尿血的过程中,伴有小便烧灼感、刺痛... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/21播放(58870)
小便有血可能有以下原因:
1、泌尿系感染:表现为尿血的过程中,伴有小便烧灼感、刺痛...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/21播放(58870)
尿出来有血是一个不好的征兆,这个时候要加强重视。很多人小便如果有疼痛,这往往是尿路感染的症状,... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(96552)
尿出来有血是一个不好的征兆,这个时候要加强重视。很多人小便如果有疼痛,这往往是尿路感染的症状,...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/21播放(96552)
尿液中含有血液在临床上称为肉眼血尿,可以产生肉眼血尿症状的疾病有许多种,大致可分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的血尿。肾小球源性的血尿多来源于肾炎疾病,常见的有IgA肾病和急性肾小球肾炎,而非肾小球源性的血尿可来源于其他泌尿系统的疾病,如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统的肿瘤等多种疾病。在临床上常通过尿红细胞形态来检查,看是肾小球源性还是非肾小球源性的血尿,肾小球源性血尿的尿红细胞形态提示非均一型,而非肾小球源性血尿的尿红细胞形态提示均一型。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/10收听(65590)
郑大一附院 陈建设
播放次数:1.11万
播放次数:7.22万
播放次数:6.12万
播放次数:7.44万