上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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嗜铬细胞瘤不是绝症,但治疗比较困难。70%的病人是良性,治疗以后不复发,但有30%的病人手术后2-3年内还会复发。如果复发情况不严重、部位比较合适的嗜铬细胞瘤,还能再次切除。如果是在主动脉旁或者重要脏器旁,要切除需连带切除主动脉或脏器,这种情况手术较困难。
所以,嗜铬细胞瘤可以治疗,但是治疗比较困难,最主要的是看有无复发、多发,如果复发或者多发,治疗较困难。还有一种病叫嗜铬细胞癌,该病为恶性,恶性的嗜铬细胞癌容易复发、多发,此种情况下治疗效果比较差。
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嗜铬细胞瘤是一组比较恶性的高血压,患者可以出现持续性或者是间歇性高血压。其发病机制是肾上腺髓质... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(66089)
嗜铬细胞瘤是一组比较恶性的高血压,患者可以出现持续性或者是间歇性高血压。其发病机制是肾上腺髓质...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(66089)
"嗜铬细胞瘤一般位于肾上腺上的肿瘤,它可以自主的分泌儿茶酚胺造成机体的高血糖,危害也分为短期危害和长期危害。短期危害在于顺时分泌大量的儿茶酚胺造成机体的血压顺时增高,一般可以达到收缩压200mmHg之上,如果处理不及时,很容易发生脑出血等心脑血管疾病危害,严重可以危及生命,而长期危害其造成的继发性的高血压,如果得不到有效地控制,可以造成高血压的靶器官损害,造成心、肾等器官由于长期的高血压而造成功能受损。不过如果嗜铬细胞瘤能够发现明确地瘤体,把瘤体切除是可以得到治愈的。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(31561)
"嗜铬细胞瘤主要最危险的症状在于它难以控制的恶性、突发性的高血压,厉害的时候血压可突然增加到收缩压达300mmHg,舒张压可达180mmHg,同时伴有头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸等症状,患者会出现焦虑和濒死感,严重的时候可能会诱发左心衰竭和脑卒中。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(55603)
嗜铬细胞瘤是指肾上腺髓质和肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤,嗜铬细胞瘤的典型的发作表现是造成难治性的高... 刘福强│山东大学齐鲁医院 2019/07/30播放(67106)
嗜铬细胞瘤是指肾上腺髓质和肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤,嗜铬细胞瘤的典型的发作表现是造成难治性的高...
刘福强│山东大学齐鲁医院
2019/07/30播放(67106)
"嗜咯细胞瘤有80%-90%是位于肾上腺的,大多数为一侧性,少数为双侧的。这种瘤可以持续或者是间断的释放大量的儿茶酚胺,导致持续性的或者是阵发性的血压升高,以及多个器官功能以及代谢的紊乱。约有10%为恶性肿瘤,一般情况下20-50岁多见,男女发病率没有明显的差异。另外,嗜铬细胞瘤还可以产生多种肽类激素,引起一些不典型的症状,例如面部潮红、便秘、腹泻、面色苍白以及低血压或者是休克。高血压是嗜铬细胞瘤最主要的症状,发作的时候血压会急剧的上升,收缩压可能会达到200-300mmHg,舒张压也会明显的升高,发作的时间一般持续数分钟,长的可以达到1-2个小时或者是更久。对常规的降压药物是没有作用的,但对α受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂有效果。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/08/27收听(89298)
"嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层,嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺类的激素。因为肿瘤是来自交感神经,或者副交感神经,副交感神经节的。某些患者有可能会出现长期的高血压,导致心脑血管或者肾脏,还有一些高血压危象,可能出现这种情况。嗜铬细胞瘤造成的高血压,是一种可以治愈的继发性高血压,嗜铬细胞瘤的临床表现差异很大,突然发生恶性高血压、心衰,或脑出血等,这些都是可以出现的。它的典型的症状就是高血压间歇或持续性发作,有的时候还可能会出现低血压的情况。代谢紊乱就不用说了,进入的代谢率比较高,其他的就是一些胃肠道的反应,比如便秘、肠扩张,还有肠内膜炎,或者出现消化道出血,或者坏死,都可以看到这些症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(54562)
"嗜铬细胞瘤,如果是定位清晰、诊断明确的应积极进行手术治疗,手术成功可以达到治愈的目的。由于本病的特殊病理改变,术前必须做充分积极的准备,否则术中会有较大的风险。此细胞瘤患者如存在转移不能手术,就要以保守治疗为主。"
2017/11/27收听(86287)
嗜铬细胞瘤是一种少见的肿瘤类型,80%以上发生在肾上腺的髓质,临床上嗜铬细胞瘤又分为良性嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤,而癌症是恶性肿瘤的统称,因此良性嗜铬细胞瘤不属于癌症,而恶性嗜铬细胞瘤则是癌症。无论是良性嗜铬细胞瘤还是恶性嗜铬细胞瘤均分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,因此临床上均表现为高血压及代谢方面的症状,体内血及尿的儿茶酚胺水平都是升高的。对于嗜铬细胞瘤的治疗良性肿瘤一般是以手术治疗为主,而恶性肿瘤除了手术切除治疗外还可以考虑应用放射治疗来进行抗肿瘤治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(61928)
约90%以上的嗜铬细胞瘤均为良性瘤体,仅少于10%的嗜铬细胞瘤为癌变,主要通过以下方法进行判断... 杨丽│湖南省人民医院 2021/07/13播放(89385)
约90%以上的嗜铬细胞瘤均为良性瘤体,仅少于10%的嗜铬细胞瘤为癌变,主要通过以下方法进行判断...
杨丽│湖南省人民医院
2021/07/13播放(89385)
"嗜铬细胞瘤手术是属于大手术,需要术前准备,而且术中需要全麻,手术的风险比较高。嗜铬细胞瘤手术死亡率高的主要原因,是由于麻醉诱导或挤压肿瘤时,发生严重的高血压危象、心力衰竭,甚至发生脑溢血。在切除肿瘤以后,发生难以控制的低血压甚至休克。嗜铬细胞瘤一经诊断,就应该进行药物治疗,待血压和临床症状控制以后,手术切除肿瘤,充分的术前准备,可以使手术死亡率低于1%。即使在紧急的情况下,比如肿瘤破裂、出血、坏死引发休克时做出诊断,也应做术前的充分准备,择期手术。使用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂在术前进行充分的准备,早期手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤临床根治的唯一途径,常规手术方式是开腹手术,术中及时的调节,酚妥拉明的静脉滴注速度,一边调整血压和血容量。在剥离肿瘤的时候可以静脉推注酚妥拉明,以后慢慢滴注,维持血压的稳定,切除肿瘤以后血压可能会出现急速下降,应当停用酚妥拉明静脉滴注,改为生理盐水、5%的葡萄糖或者代血浆,迅速的静脉输入,迅速的纠正补充血容量,升高血压。必要的时候静脉滴注去甲肾上腺素,术后病情稳定以后逐渐停用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(35326)
"口臭是指口腔中存在特异性味道,会影响正常人的生活及与人沟通,因为其顽固性不能靠刷牙或漱口消除,使人产生不愿与人沟通的情况。口臭不是绝症不必过于担心,需要找对病因,对症治疗即可消除。口腔中常引起口臭的疾病为牙龈炎和牙周炎。治疗牙龈炎和牙周炎需要行全口洁治和龈下刮治也就是洗牙,在洗牙后口臭会有效的缓解甚至消除。在治疗后还需要注意维持口腔清洁卫生。如果口臭仍然顽固存在,需要去消化内科就诊并行胃镜检查。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/15收听(33791)
因为胃癌的预后跟很多因素有关,比如临床分期病理下的表现,以及发病部位、年龄,甚至性别都有关系。... 刘爱娜│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(81684)
因为胃癌的预后跟很多因素有关,比如临床分期病理下的表现,以及发病部位、年龄,甚至性别都有关系。...
刘爱娜│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(81684)
"得了艾滋病之后很多患者会对生活产生绝望,认为艾滋病属于绝症、无药可医,实际上这种想法是错误的。虽然艾滋病目前全世界都无法治愈,但是针对艾滋病的药物已经非常多,通过服用这些药物可以控制患者的病情,而且我国会提供免费的抗病毒药物。患者只需要坚持每天服用抗病毒药物,抑制体内病毒的复制,其免疫功能就不会下降,CD4+T淋巴细胞计数可以维持在正常水平,患者也不会因为免疫功能低下而引起继发性感染。在这种状态下患者完全可以将艾滋病当做是高血压、糖尿病一样的慢性病,和正常人一样工作、生活以及学习。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/13收听(57605)
脑积水不是绝症,脑积水可以是先天性脑积水,也可以是继发疾病,比如脑血管疾病、颅内感染性疾病以及脑外伤之后出现的脑积水。对于轻度的脑积水,可以给予病人保守治疗,静脉应用脱水的药物,还可以口服乙酰唑胺。如果脑积水比较重,可以采取手术治疗。其中对于病因治疗,如果患者是梗阻性脑积水,需要解除梗阻。如果导水管狭窄,可以给予导水管扩张术等。如果是由于局部的脑脊液循环不畅,还可以给予脑脊液分流术,目前临床上常用的有侧脑室枕大池分流术等,一般患者的预后良好。对于有蛛网膜粘连的患者,还可以给予激素口服或者根据病情给予静脉滴注。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(28470)
"胰腺炎是临床常见的消化系统疾病,当出现胰腺炎的疼痛以及恶心、呕吐,并不能够代表胰腺炎就是一种绝症。对于单纯水肿性胰腺炎,如果经过积极的治疗或者是保守治疗的情况下,是可以达到完全治愈的,同时也可以在日常生活中采取预防措施,尽量少吃低盐、低脂、低油腻的食物,以清淡、易消化以及低脂类的食物为主。胰腺炎的患者出现腹痛时,也可以通过应用非甾体类的抗炎药物进行治疗,必要时也可以给予曲马多来止痛治疗。因此胰腺炎的患者,只要经过正规合理的对症治疗不会出现绝症表现,因此得了胰腺炎患者,一定要到正规医院进行积极的抢救治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(51710)
心肌病不是绝症。心肌病患者的预后取决于疾病类型、确诊时疾病的严重程度、治疗方案的选择和患者的依从性。心肌病按临床表现可以分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,扩张型心肌病又包括酒精性心肌病、围生期心肌病、神经肌肉疾病和药物性心肌病等。酒精性心肌病在病情恶化前戒酒,可以使病情终止进展甚至逆转。肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型,对于梗阻型,可以采用室间隔化学消融的办法解除梗阻。肥厚型心肌病的主要死亡原因为猝死,可以发生在疾病的任何阶段。限制型心肌病常规的治疗效果不佳,但是外科手术切除病变的心内膜和房室瓣,可以使部分患者的症状明显缓解。疾病的治疗包括生活管理、药物治疗,药物治疗对于病人预后明显有益的为β受体阻滞剂、ACEI类药物和保钾利尿剂螺内酯。总之,心肌病的治疗在于阻止基础疾病对心脏的损害,阻断造成心衰加重的因素,控制心律失常,预防猝死,提高生存质量,延长寿命。患者需要保持平和的心态,戒烟,限酒或戒酒,限盐,限水,均衡营养,保证睡眠,避免感染和不恰当的输液,坚持服药,定期复查。
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(33939)
银屑病不属于绝症,绝症的范畴是指进行性发展而无法遏制的疾病,最终导致机体耗竭,正常的能代谢衰退,表现为恶病质,典型病种属于恶性肿瘤。而银屑病的自然病程不是进行性,而是有规律的波动,一般冬季加重,夏季消退,有时还会自愈多年。银屑病中大多数是寻常型,基本上不影响机体的正常功能和代谢,患者仍然可以正常的工作、学习和生活。如果通过适当的治疗,不是急躁的治疗,银屑病能够减轻,并且控制到一定程度,因此银屑病不属于绝症。
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(83630)
前列腺炎是男性的常见病、多发病,但是前列腺炎不是绝症,只是一个慢性病,如同普通的感冒或发烧是一样的。本次疾病治愈以后还会由于一些其他原因,比如免疫力下降、受寒、吸烟、饮酒、熬夜等等都会复发,因此正确认识前列腺炎疾病的性质,保持一颗积极的心态来应对这个疾病。在日常生活中只要抵抗力提高,前列腺炎复发的频率就会下降,平时要早睡早起,多锻炼身体,尽量少吃辛辣、刺激性食物,少吃一些火锅、羊肉串等等。可以多吃一些番茄或坚果类的食品,这类都是有利于前列腺保健的食品。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(17256)
前列腺癌并不是绝症,可以治疗。前列腺癌是泌尿外科相对常见的一种恶性肿瘤,而且前列腺癌的发生率也... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/15播放(51027)
前列腺癌并不是绝症,可以治疗。前列腺癌是泌尿外科相对常见的一种恶性肿瘤,而且前列腺癌的发生率也...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/15播放(51027)
肺结核以前是否为绝症,得看以前是多久,在上个世纪50年代以前,肺结核属于绝症。所谓绝症就是没有药物使用,任由疾病发展,绝大部分病人得不到治疗后死亡。全球第一个抗结核药物是1944年发明的链霉素,所以链霉素发明之前,肺结核确实属于绝症。但随着医学的发展,抗结核药物的相继发明,新中国成立以后肺结核就不属于绝症,而是完全可以治疗和治愈的疾病。目前世界治疗肺结核的统一方案,多采用短程疗法,就是使用包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四种药在内,6-9个月的治疗方案。通过短程疗法,90%以上的肺结核都可以达到治愈。极少数出现耐药后,调整用药方案,包括调整药物和延长用药时间,也可以达到治愈。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(68146)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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