上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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嗜铬细胞瘤不是绝症,但治疗比较困难。70%的病人是良性,治疗以后不复发,但有30%的病人手术后2-3年内还会复发。如果复发情况不严重、部位比较合适的嗜铬细胞瘤,还能再次切除。如果是在主动脉旁或者重要脏器旁,要切除需连带切除主动脉或脏器,这种情况手术较困难。
所以,嗜铬细胞瘤可以治疗,但是治疗比较困难,最主要的是看有无复发、多发,如果复发或者多发,治疗较困难。还有一种病叫嗜铬细胞癌,该病为恶性,恶性的嗜铬细胞癌容易复发、多发,此种情况下治疗效果比较差。
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"嗜铬细胞瘤一般位于肾上腺上的肿瘤,它可以自主的分泌儿茶酚胺造成机体的高血糖,危害也分为短期危害和长期危害。短期危害在于顺时分泌大量的儿茶酚胺造成机体的血压顺时增高,一般可以达到收缩压200mmHg之上,如果处理不及时,很容易发生脑出血等心脑血管疾病危害,严重可以危及生命,而长期危害其造成的继发性的高血压,如果得不到有效地控制,可以造成高血压的靶器官损害,造成心、肾等器官由于长期的高血压而造成功能受损。不过如果嗜铬细胞瘤能够发现明确地瘤体,把瘤体切除是可以得到治愈的。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(31562)
嗜铬细胞瘤是一组比较恶性的高血压,患者可以出现持续性或者是间歇性高血压。其发病机制是肾上腺髓质... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(33045)
嗜铬细胞瘤是一组比较恶性的高血压,患者可以出现持续性或者是间歇性高血压。其发病机制是肾上腺髓质...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(33045)
"嗜铬细胞瘤主要最危险的症状在于它难以控制的恶性、突发性的高血压,厉害的时候血压可突然增加到收缩压达300mmHg,舒张压可达180mmHg,同时伴有头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸等症状,患者会出现焦虑和濒死感,严重的时候可能会诱发左心衰竭和脑卒中。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(55604)
嗜铬细胞瘤是指肾上腺髓质和肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤,嗜铬细胞瘤的典型的发作表现是造成难治性的高... 刘福强│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(67106)
嗜铬细胞瘤是指肾上腺髓质和肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤,嗜铬细胞瘤的典型的发作表现是造成难治性的高...
刘福强│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(67106)
"嗜咯细胞瘤有80%-90%是位于肾上腺的,大多数为一侧性,少数为双侧的。这种瘤可以持续或者是间断的释放大量的儿茶酚胺,导致持续性的或者是阵发性的血压升高,以及多个器官功能以及代谢的紊乱。约有10%为恶性肿瘤,一般情况下20-50岁多见,男女发病率没有明显的差异。另外,嗜铬细胞瘤还可以产生多种肽类激素,引起一些不典型的症状,例如面部潮红、便秘、腹泻、面色苍白以及低血压或者是休克。高血压是嗜铬细胞瘤最主要的症状,发作的时候血压会急剧的上升,收缩压可能会达到200-300mmHg,舒张压也会明显的升高,发作的时间一般持续数分钟,长的可以达到1-2个小时或者是更久。对常规的降压药物是没有作用的,但对α受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂有效果。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/08/27收听(89298)
"嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层,嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺类的激素。因为肿瘤是来自交感神经,或者副交感神经,副交感神经节的。某些患者有可能会出现长期的高血压,导致心脑血管或者肾脏,还有一些高血压危象,可能出现这种情况。嗜铬细胞瘤造成的高血压,是一种可以治愈的继发性高血压,嗜铬细胞瘤的临床表现差异很大,突然发生恶性高血压、心衰,或脑出血等,这些都是可以出现的。它的典型的症状就是高血压间歇或持续性发作,有的时候还可能会出现低血压的情况。代谢紊乱就不用说了,进入的代谢率比较高,其他的就是一些胃肠道的反应,比如便秘、肠扩张,还有肠内膜炎,或者出现消化道出血,或者坏死,都可以看到这些症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(54562)
"嗜铬细胞瘤,如果是定位清晰、诊断明确的应积极进行手术治疗,手术成功可以达到治愈的目的。由于本病的特殊病理改变,术前必须做充分积极的准备,否则术中会有较大的风险。此细胞瘤患者如存在转移不能手术,就要以保守治疗为主。"
2017/11/27收听(86288)
约90%以上的嗜铬细胞瘤均为良性瘤体,仅少于10%的嗜铬细胞瘤为癌变,主要通过以下方法进行判断... 杨丽│湖南省人民医院 2023/03/05播放(89386)
约90%以上的嗜铬细胞瘤均为良性瘤体,仅少于10%的嗜铬细胞瘤为癌变,主要通过以下方法进行判断...
杨丽│湖南省人民医院
2023/03/05播放(89386)
"嗜铬细胞瘤手术是属于大手术,需要术前准备,而且术中需要全麻,手术的风险比较高。嗜铬细胞瘤手术死亡率高的主要原因,是由于麻醉诱导或挤压肿瘤时,发生严重的高血压危象、心力衰竭,甚至发生脑溢血。在切除肿瘤以后,发生难以控制的低血压甚至休克。嗜铬细胞瘤一经诊断,就应该进行药物治疗,待血压和临床症状控制以后,手术切除肿瘤,充分的术前准备,可以使手术死亡率低于1%。即使在紧急的情况下,比如肿瘤破裂、出血、坏死引发休克时做出诊断,也应做术前的充分准备,择期手术。使用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂在术前进行充分的准备,早期手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤临床根治的唯一途径,常规手术方式是开腹手术,术中及时的调节,酚妥拉明的静脉滴注速度,一边调整血压和血容量。在剥离肿瘤的时候可以静脉推注酚妥拉明,以后慢慢滴注,维持血压的稳定,切除肿瘤以后血压可能会出现急速下降,应当停用酚妥拉明静脉滴注,改为生理盐水、5%的葡萄糖或者代血浆,迅速的静脉输入,迅速的纠正补充血容量,升高血压。必要的时候静脉滴注去甲肾上腺素,术后病情稳定以后逐渐停用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(35326)
嗜铬细胞瘤是一种少见的肿瘤类型,80%以上发生在肾上腺的髓质,临床上嗜铬细胞瘤又分为良性嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤,而癌症是恶性肿瘤的统称,因此良性嗜铬细胞瘤不属于癌症,而恶性嗜铬细胞瘤则是癌症。无论是良性嗜铬细胞瘤还是恶性嗜铬细胞瘤均分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,因此临床上均表现为高血压及代谢方面的症状,体内血及尿的儿茶酚胺水平都是升高的。对于嗜铬细胞瘤的治疗良性肿瘤一般是以手术治疗为主,而恶性肿瘤除了手术切除治疗外还可以考虑应用放射治疗来进行抗肿瘤治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(61928)
嗜铬细胞瘤不一定就是癌症,嗜铬细胞瘤主要是发生在肾上腺髓质肿瘤,其中包括恶性嗜铬细胞瘤、良性嗜铬细胞瘤、组合性嗜铬细胞瘤、副节瘤等。嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的少见的肿瘤,90%是来自于肾上腺髓质,10%是来自于肾上腺外嗜铬组织。绝大多数的嗜铬细胞瘤是良性肿瘤,但是因为它能够合成和分泌去甲肾上腺素和肾上腺素,会导致患者出现阵发性或持续性的高血压,以及有关并发症而威胁患者生命。除高血压之外,其他的症状还有高血糖、便秘、易激动、震颤、消瘦等症状。这些症状是由于儿茶酚胺抑制胰岛素分泌,刺激肝糖原生成,降低胃肠道动力和刺激甲状腺功能亢进所引起的。嗜铬细胞瘤引起的高血压,典型的是阵发性高血压,发作持续数秒至数日,多数在15分钟之内。发作时除高血压外,还伴有出汗、心悸、剧烈疼痛、眩晕和视力障碍等。由嗜铬细胞瘤所引起的高血压只占高血压患者的1%以下,肿瘤切除之后即可治愈,少数是嗜铬细胞瘤只分泌多巴胺,这种病例在临床上无高血压。因此建议患者若有症状一定要及时就诊,早发现、早治疗,嗜铬细胞瘤并不都是恶性,绝大多数为良性病变,手术切除之后效果较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(71468)
"胰腺炎是临床常见的消化系统疾病,当出现胰腺炎的疼痛以及恶心、呕吐,并不能够代表胰腺炎就是一种绝症。对于单纯水肿性胰腺炎,如果经过积极的治疗或者是保守治疗的情况下,是可以达到完全治愈的,同时也可以在日常生活中采取预防措施,尽量少吃低盐、低脂、低油腻的食物,以清淡、易消化以及低脂类的食物为主。胰腺炎的患者出现腹痛时,也可以通过应用非甾体类的抗炎药物进行治疗,必要时也可以给予曲马多来止痛治疗。因此胰腺炎的患者,只要经过正规合理的对症治疗不会出现绝症表现,因此得了胰腺炎患者,一定要到正规医院进行积极的抢救治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(51710)
"口臭是指口腔中存在特异性味道,会影响正常人的生活及与人沟通,因为其顽固性不能靠刷牙或漱口消除,使人产生不愿与人沟通的情况。口臭不是绝症不必过于担心,需要找对病因,对症治疗即可消除。口腔中常引起口臭的疾病为牙龈炎和牙周炎。治疗牙龈炎和牙周炎需要行全口洁治和龈下刮治也就是洗牙,在洗牙后口臭会有效的缓解甚至消除。在治疗后还需要注意维持口腔清洁卫生。如果口臭仍然顽固存在,需要去消化内科就诊并行胃镜检查。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/15收听(33792)
因为胃癌的预后跟很多因素有关,比如临床分期病理下的表现,以及发病部位、年龄,甚至性别都有关系。... 刘爱娜│烟台毓璜顶医院 2023/11/17播放(81684)
因为胃癌的预后跟很多因素有关,比如临床分期病理下的表现,以及发病部位、年龄,甚至性别都有关系。...
刘爱娜│烟台毓璜顶医院
2023/11/17播放(81684)
心肌病不是绝症。心肌病患者的预后取决于疾病类型、确诊时疾病的严重程度、治疗方案的选择和患者的依从性。心肌病按临床表现可以分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,扩张型心肌病又包括酒精性心肌病、围生期心肌病、神经肌肉疾病和药物性心肌病等。酒精性心肌病在病情恶化前戒酒,可以使病情终止进展甚至逆转。肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型,对于梗阻型,可以采用室间隔化学消融的办法解除梗阻。肥厚型心肌病的主要死亡原因为猝死,可以发生在疾病的任何阶段。限制型心肌病常规的治疗效果不佳,但是外科手术切除病变的心内膜和房室瓣,可以使部分患者的症状明显缓解。疾病的治疗包括生活管理、药物治疗,药物治疗对于病人预后明显有益的为β受体阻滞剂、ACEI类药物和保钾利尿剂螺内酯。总之,心肌病的治疗在于阻止基础疾病对心脏的损害,阻断造成心衰加重的因素,控制心律失常,预防猝死,提高生存质量,延长寿命。患者需要保持平和的心态,戒烟,限酒或戒酒,限盐,限水,均衡营养,保证睡眠,避免感染和不恰当的输液,坚持服药,定期复查。
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(33940)
高血压性心脏病不是绝症,从心脏病角度来讲,若得到早期诊断、早期治疗,病人预后非常好。如果高血压... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2023/08/27播放(75470)
高血压性心脏病不是绝症,从心脏病角度来讲,若得到早期诊断、早期治疗,病人预后非常好。如果高血压...
韩慧媛│山西省心血管病医院
2023/08/27播放(75470)
扩张型心肌病是一种原发性心肌病,可并发心力衰竭、心律失常等严重并发症,但并不是绝症,有以下一系... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(38666)
扩张型心肌病是一种原发性心肌病,可并发心力衰竭、心律失常等严重并发症,但并不是绝症,有以下一系...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(38666)
"慢性膀胱炎不是绝症,有的患者朋友对于慢性膀胱炎的理解可能是过度的紧张和焦虑了。慢性膀胱炎主要指的是细菌或者是非细菌的病原体,包括支原体以及衣原体,反复的刺激膀胱粘膜以及尿道,而形成的尿频、尿急、尿不尽、下腹以及肛周坠胀不适等症状。对于此类疾病主要考虑的是慢性的炎症刺激,导致膀胱和尿道憋尿肌收缩肌调控紊乱,不协调性不稳定的收缩,就会导致尿频以及下腹坠胀不适等。经久不愈反复出现,确实是可能会对患者的情绪障碍造成一定的影响,但是这种治疗也是比较简单的,首先是需要进行心理干预以及正确的认识这类疾病,可以使用M受体阻断剂和α受体阻断剂以及相关的植物制剂进行治疗,效果大部分都是非常满意的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(54880)
脑积水不是绝症,脑积水可以是先天性脑积水,也可以是继发疾病,比如脑血管疾病、颅内感染性疾病以及脑外伤之后出现的脑积水。对于轻度的脑积水,可以给予病人保守治疗,静脉应用脱水的药物,还可以口服乙酰唑胺。如果脑积水比较重,可以采取手术治疗。其中对于病因治疗,如果患者是梗阻性脑积水,需要解除梗阻。如果导水管狭窄,可以给予导水管扩张术等。如果是由于局部的脑脊液循环不畅,还可以给予脑脊液分流术,目前临床上常用的有侧脑室枕大池分流术等,一般患者的预后良好。对于有蛛网膜粘连的患者,还可以给予激素口服或者根据病情给予静脉滴注。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(28470)
前列腺癌并不是绝症,可以治疗。前列腺癌是泌尿外科相对常见的一种恶性肿瘤,而且前列腺癌的发生率也... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/15播放(25514)
前列腺癌并不是绝症,可以治疗。前列腺癌是泌尿外科相对常见的一种恶性肿瘤,而且前列腺癌的发生率也...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/15播放(25514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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