上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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临床上脑血管变细指脑血管由于各种原因引起血管狭窄、闭塞，叫脑血管变细。常见原因是临床上高血压患者、糖尿病患者，高血脂、高尿酸及其他少见的病，包括血管炎症、遗传代谢性各种疾病的并发症。
最常见的还是血糖、血脂、血压及尿酸异常升高，长期导致动脉粥样硬化，引起血管狭窄、变细，这在临床最常见，甚至临床80%-90%以上的患者都是由这些异常引起血管狭窄。
需要根据病因进行针对病因的治疗，因此临床上要根据患者的具体情况选择合适的药物治疗。
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" 脑血管变细都是先天变细，没有后天原因可以导致脑血管变细。脑血管变性的主要是指脑血管的腔变细，主要是由于动脉粥样硬化导致血管内膜增厚，严重的时候附壁血栓形成，可以导致脑血管的管腔变细。 对于脑血管的管腔变细，病人可以出现脑供血不足的症状，严重的时候还可以有盗血的发生，比如锁骨下动脉盗血。脑血管变细多见于中老年人，青年人如果有免疫因素，也可以导致脑血管的内膜出现异常。 脑血管变细的后果，主要是脑血管疾病的发生，临床上以缺血性脑血管疾病多见，要给予引起脑血管变细的病因治疗。对于脑血管变细，临床上可以给予病人口服他汀类的保护血管内膜药，也要定期的给予病人查血管变化情况，必要时配合改善循环的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(84684)
"脑血管变细、脑血管狭窄，可能和动脉硬化、动脉管壁内有斑块形成等有关系，可以服用阿司匹林肠溶片等抗血小板凝集的药物，也可以服用尼莫地平以及他汀类的药物，有利于降低血脂、稳定斑块。如果有腔隙性的脑梗塞或者脑血栓，可以服用银杏叶片、蛋白水解物等药物。脑血管变细的病人，有可能会出现头晕、头疼、视物不清或者肢体麻木等症状，要注意控制盐分的摄入，不要吃脂肪以及胆固醇含量高的食物，可以多参加有氧的运动。如果狭窄的程度大于了50%或者超过70%，有比较明显的临床症状，也可以采取脑主动脉支架手术等方法治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(62461)
脑血管变细，通常是因为长期患有高脂血症而引起的。在临床上，可以使用药物进行治疗，也可使用外科手术进行治疗。具体的药物包括阿司匹林和他汀类降脂药物，阿司匹林可以有效预防血小板凝集，从而预防血栓形成，这对于治疗高血压、糖尿病等心脑血管有明显的效果。他汀类的降血脂药物主要通过提高身体中高密度脂蛋白的含量，将外周血液中的脂肪因子转移到肝脏进行代谢，减少这些物质对血管壁的损害，从而预防血栓形成，预防动脉粥样硬化，起到缓解脑血管狭窄的现象。如果血管狭窄超过50%，就需要及时进行动脉内膜剥脱手术，也可使用血管支架进行治疗。
余芬│武汉市第三医院
2020/09/10收听(18791)
有的时候做检查的时候，有一侧有的血管有点细了是为什么呢？脑血管变细大部分是变异所引起的，不用太... 孙鹏│三亚市人民医院 2019/05/24播放(66280)
有的时候做检查的时候，有一侧有的血管有点细了是为什么呢？脑血管变细大部分是变异所引起的，不用太...
孙鹏│三亚市人民医院
2019/05/24播放(66280)
"尿路变细是指尿道狭窄，尿道狭窄是指尿道部位的机械性管腔异常狭小，使尿道阻力增加，引起排尿困难，多见于男性患者。尿道狭窄可以分为先天性因素、炎性因素、外伤性因素和医源性因素。最常见的就是外伤性和炎性及医源性因素，外伤性的因素是尿道外伤后期的并发症，外伤包括骑跨伤、骨盆骨折以及阴茎的挫伤等。医源性因素主要是在做有创检查，比如留置导尿或者膀胱镜检查时，造成尿道感染引起瘢痕，造成尿道狭窄。炎症性的因素以淋球菌尿道炎最为常见，然后就是结核所致的尿道感染。先天性因素比如尿道外口狭窄、尿道瓣膜、包茎，都可以导致尿道狭窄。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/13收听(12394)
排尿时发现小便明显变细，常见原因如下：1、机械性梗阻：如尿道狭窄或尿道被压迫导致... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/06播放(93541)
排尿时发现小便明显变细，常见原因如下：
1、机械性梗阻：如尿道狭窄或尿道被压迫导致...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/06播放(93541)
胳膊变细主要见于以下几个方面的原因：第一、如果是一侧的胳膊变细，同时有伴有手部力量的减退，这个时候要询问患者既往有没有服用药物或者接触化学药品，有可能是药物或者化学药品中毒引起的神经的损伤。第二、如果胳膊变细，是渐进性的，从一侧肢体发展为双侧肢体，还伴有肌肉的疼痛。这个时候要考虑患者可能存在肌肉的疾病，需要去做激酶和肌电图的检查，也要去做肌肉的磁共振，了解有没有多发性肌炎或者是有肌营养不良，第三、胳膊变细，如果是一侧起病的，也伴有手部肌肉的萎缩，这个时候要去做颈椎磁共振的检查，了解有没有颈椎压迫神经以后出现的症状，还要去做头颅磁共振和肌电图的检查，了解有没有运动神经元病的可能。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(57912)
存在尿明显变细，其说明患者可能存在排尿困难的症状，排尿困难主要病因一类是梗阻性问题，还有一类是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(92786)
存在尿明显变细，其说明患者可能存在排尿困难的症状，排尿困难主要病因一类是梗阻性问题，还有一类是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(92786)
"腿疼、变细的原因，有以下几个方面：1、因为局部的肌肉病变造成的肌肉发炎，会出现肌肉的萎缩、肌肉的局部疼痛，然后表现为腿疼、变细，要针对肌炎进行治疗。2、神经炎也会导致腿疼、变细，周围神经炎是由糖尿病所引起。3、酒精中毒性神经炎，由维生素B1缺乏所引起，还有自身免疫性脱髓鞘疾病，中毒性、代谢性因素都会导致腿疼变细，这种情况要针对病因进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(96511)
"静脉变细的绝大多数原因是由于体力劳动或体育锻炼减少所致，对于静脉的粗细来讲，主要是先天因素和后天因素共同的结果。先天因素主要是个人体质的问题，但后天因素对血管粗细的影响也十分重要。如果是经常进行体力劳动或体力锻炼的人，由于肌肉需要的氧气和营养较多，导致动脉的供血增加，所以动脉会扩张，相应的回流静脉也会扩张，这种情况下血管就会变粗，反之亦然。静脉变细虽然是与身体状态相适应，而且没有任何病理性影响，但常意味着是从事的体力劳动或体育锻炼减少所致，可能会影响正常人的健康状态。如无特殊病情，还是建议积极的进行体力劳动或体育锻炼，以改善身体的体质。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/17收听(21503)
"正常人的大便呈现香蕉状，部分人大便表面可有少量的裂痕。便条的粗细每个人都各不相同，主要是由于大便的性状以及排便的频率不同导致。如便条的直径较既往出现明显变细的情况，应注意以下问题：第一、如便条变细的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除结直肠肿瘤等器质性的疾病。第二、便条变细的同时合并有肛门瘙痒、肛门肿痛等症状时，应到外科就诊，行肛门指诊以及肛门镜检查，进一步排除肛周的炎症、肛瘘以及痔疮等肛管及肛门疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(48035)
"血管变细常主要有以下原因：第一、血栓形成所导致的，当血管内有血栓时，就会导致血液供应能力下降，就会出现血管萎缩，需要去医院进一步查血管彩超、血常规、凝血四项等进行明确。第二、局部组织肿胀，或者是长有肿物压迫所导致的，需要去医院进一步查CT、彩超等进行明确，如果发现有肿物时，需要及时的将肿物切除，才能使血管恢复正常，否则长时间可能会导致血供变差，而影响组织生长。第三、营养摄入过差，同时液体摄入过少所导致的，例如饮食过差时会导致身体内血容量不足，就会引起血管变差，可以通过调整饮食，必要时给予静脉输营养液来进行治疗，症状可逐渐缓解。第四、血管硬化也可以导致血管变细，如果出现血管明显异常，需要进一步完善检查并积极治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(77481)
大便变细，排便不畅，有可能是便秘、胃肠道功能紊乱、慢性肠炎，甚至是直肠狭窄。直肠狭窄多见于直肠癌，需要到肛肠科，通过肛诊结肠镜等检查来明确诊断。大部分出现这种症状的病人都是由于便秘、慢性肠炎、胃肠道功能紊乱所导致，可以通过开塞露来倒泻。另外，平时多喝水，清淡饮食，多吃香蕉、蔬菜、芹菜、蜂蜜等能够润肠通便的食物，可以服用补脾益肠丸、四磨汤口服液来调理肠道。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05收听(19100)
"大便变细，主要是肠道狭窄引起的病变，其病因大致有三种：第一种，肠道良性肿瘤，比较大的良性肿瘤会引起肠道狭窄，从而导致大便变细。第二种，肠道的恶性肿瘤，常常也会引起大便变细或者排便习惯改变，与此同时还可能会伴有便血、消瘦等症状。第三种，肠道外占位压迫肠管导致肠道狭窄，也会引起大便变细。不管是以上哪种原因引起，都需要临床进一步检查化验才能确诊，不能笼统的通过症状进行辨别。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/10收听(64175)
"脑血管爆裂指的就是脑血管破裂导致的脑出血，引起脑血管破裂的原因最常见两种，一种是自发性脑出血，另一种是外伤性脑出血。导致自发性脑出血的原因最常见的是高血压病，其他像糖尿病、高血脂、长期抽烟和饮酒，都是引起血管病变的基础因素。长期高血压能够导致小动脉的管壁发生玻璃样变，血流反复冲刷血管壁，病变薄弱的部位容易向外膨出形成微小动脉瘤，当血压剧烈波动时可导致动脉瘤破裂出血，引起脑内实质出血。外伤性脑出血就比较好理解，一般是外力直接作用，引起脑挫裂伤、血管撕裂引起出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/27收听(67073)
大便变细的原因有多种，出现这种可能是由于痔疮引起的。由于痔疮的症状加重或者是痔核的形成，都会使患者的排便变细，情况严重还会使痔核突出，痔疮在肛门口外边会出现排便困难的情况，建议可以及时采用手术进行切除治疗。生活中也要注意饮食、生活习惯，多注意卫生，避免病情复发。大便变细也有可能是患者患有直肠癌，直肠癌的症状一般一定程度上会出现排便习惯改变的情况。患有这种病症可能与环境或者是饮食有关，也有可能与遗传因素有关，可以通过直肠镜检查或者X线检查来诊断病情，一旦检查确诊要及早进行治疗，避免病情加重。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(32047)
"大便变细不成形可能有功能性的问题，也可能与器质性疾病有关。当患者出现精神情绪压力过大，或者进食吃了一些不洁净饮食、刺激性的饮食等等，饮食各方面的因素干扰，都有可能会导致患者出现大便的形状以及大便的次数改变。如果并没有伴有明显的便血和体重减轻，我们可以酌情观察。但是如果患者出现了体重减轻、便血，还是建议患者应该前往医院进行肠镜的检查，排除患者是否患有结肠的炎症、结肠息肉，甚至是消化道肿瘤等这些系统性的疾病，导致出现了大变的变细不成型，也就是大便的习惯和性状出现改变。我们还是建议病人有条件应该要进行肠镜和大便的化验，排除器质性病变的原因。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/07/06收听(21852)
脑血管堵塞的原因如下：1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是引起脑血管堵塞的疾病病因，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(66254)
脑血管堵塞的原因如下：
1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是引起脑血管堵塞的疾病病因，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(66254)
"脑血管爆了，其中最主要的因素就是高血压。尤其是忽高忽低的血压或者长期处在高值的血压，对整体血管影响非常大。而血管在某些血流比较湍急、分叉以及拐弯的地方，其承受的压力非常大。一旦某些特殊极端的情况下血压急剧升高，很容易就会撑破血管而造成脑血管爆裂。这只是最重要的一方面，还有糖尿病、抽烟、饮酒、高脂血症等都会加速血管硬化，其减少血管弹性也会形成血管爆裂等相关情况。虽然这些因素不能在1-2天造成不良影响，但是长久下去都会对血管产生不利影响，所以一定要注重自身日常生活习惯的修养，控制血压、稳定血糖、降低血脂、戒烟、戒酒。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/26收听(43816)
"大便变细的原因，有以下两个方面：一、器质性的病因，也就是肠道或者肛门口长了东西，会挤压大便，使大便变细。最常见的就是肠道的息肉、肠道的癌，以及肛门口周围的肿瘤，如黑色素瘤、肛门癌等疾病。这些疾病都需要做内镜的检查，并且取活检，病理证实是什么性质的。如果需要手术切除，则需要到外科手术切除。二、还有功能性的病因，因为有些人大便比较软、比较稀，肛门的排便运动也不是很协调，就有可能挤压大便，使大便的形状变细，这一类的病人做肠镜是没有问题的。如果觉得大便变细，还是应该先去做肠镜，判断一下有没有器质性的疾病。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(83404)
郑大一附院 陈建设
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