中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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支气管感染是呼吸系统的常见疾病，多数支气管炎是病毒感染，少数部分情况下有细菌，还有其它部分支原体、衣原体等病原微生物引起，还有更少见的情况可能还有真菌。治疗方面，一般的治疗是对症治疗，有咳嗽、咳痰比较剧烈时，用相应的镇咳、化痰的药物，还有伴有发热时要适当给予相应退热药物。
针对部分细菌的感染情况要采用抗菌药物，一般的抗菌药物使用还要有明确的指征，有白细胞高、部分PGE高、CRP高，有明确的细菌感染指征的情况下才用抗菌药物。部分特殊的病原体感染，采用专门针对特殊病原体进行治疗。
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"出现了支气管感染，最主要的是根据感染的类型进行针对性的药物治疗，1、血常规中如果有白细胞的升高，考虑细菌性造成的支气管感染，需要使用抗生素来进行治疗，临床上比较常用的是头孢类的和青霉素类的抗生素。2、如果血常规中没有白细胞的升高，反而有支原体抗体的阳性，说明是支原体感染引起的支气管的炎症，需要使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。3、如果血常规也没有白细胞的升高，支原体抗体也没有阳性的情况，一般还是考虑病毒性的感染，可以吃蒲地蓝进行治疗。另外，支气管感染的时候一般都会伴有咳嗽和咳痰的症状，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液进行止咳化痰。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(58886)
"支气管感染怎么治疗。如果考虑支气管感染，一般应该考虑到医院进行专业的检查，它的目的是来区分或者寻找病因到底是细菌性，还是病毒性的，或者支原体性，常查的项目应该有血常规、病毒性检测、C反应蛋白等，包括胸片、CT。如果能明确是细菌性，有医生给予经验性的广谱抗生素治疗，比如最常用头孢类的药，而支原体可能会考虑选取大环内酯类，而是一般病毒性不需要给特殊的抗生素或者抗病毒药物，仅仅给予对症支持，也可以给中成药的止咳化痰等润肺等治疗，一定要区分清楚。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/21收听(27780)
支气管感染的治疗需要 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(48425)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(48425)
"如果是成人出现支气管感染，并不是特别严重。但是如果是儿童或者老人发生支气管感染，比较严重，需要抓紧时间进行治疗，否则很容易发展成肺炎。治疗起来比较麻烦，而且容易导致严重的并发症，比如呼吸功能衰竭、全身的脓毒血症。无论是成人，老人或者儿童，出现了支气管感染，都需要根据感染的类型给予合适的抗生素、抗病毒的药物进行静脉点滴治疗，效果比较好。比如出现细菌性感染，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮，如果头孢类药物有过敏情况，可以采用阿奇霉素进行替代治疗。如果发生了病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林、喜炎平进行抗病毒治疗，如果发生流感病毒导致支气管感染，需要口服达菲进行治疗。"
2019/04/18收听(83438)
出现支气管感染的时候，最突出的症状是有咳嗽。往往在感染的初期是刺激性的干咳，更为多见在感染的后期，往往是有痰的咳嗽。此外，出现支气管感染的时候，发烧的情况也比较严重，而且比较常见的高烧，比如体温会超过38.5度。还会有浑身的无力、头疼、头晕的现象，有的人还会出现浑身的肌肉酸疼。需要根据支气管炎的感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。针对于发烧的情况，还应该使用退烧药，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果是六岁以上的儿童或者成人，还可以往肛门中塞入退热栓进行退烧的治疗。出现咳嗽、咳痰的症状，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液。
2019/04/24收听(42504)
支气管感染多久能好也就是支... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(81676)
支气管感染多久能好也就是支...
2023/05/31播放(81676)
"支气管感染导致的临床症状主要分两个方面：一方面是呼吸道症状；另一方面是全身炎症反应症状。大多数情况下，任何致病菌导致的支气管感染，临床都可能有不同程度的咳嗽、咳痰，伴有气喘，肺部听诊有气喘的患者可以闻及干湿性啰音，尤其是痰液比较多，湿性啰音发生率比较高。如果有些分泌物不多，只是支气管痉挛，两肺可以听到干性啰音或者哮鸣音。咳嗽的痰量和痰液的颜色，与是否是脓痰和导致支气管感染的病原菌很有关系，如果导致支气管感染的病原菌是化脓菌，通常咳嗽、咳痰会有大、中、小量的脓痰。全身炎症反应的患者可能有不同程度的发热，虽然支气管感染导致全身炎症反应的患者发生率不高，但是有的时候患者可能伴有不同程度的发热，外周血象的中性粒细胞和白细胞总数也会有不同程度的增高。并不是所有支气管感染的患者都会有发热，即便没有发热，只要有呼吸道咳嗽、咳痰，伴有气喘或不伴有气喘，都要首先考虑是否是支气管感染导致的临床症状和体征。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(46694)
"支气管感染包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、肺纤维化伴感染、支气管囊肿伴感染，因为支气管属于呼吸道的一部分，与肺部感染不完全一样。支气管感染主要症状咳嗽、咳痰，甚至痰中带血、发热，咳痰可以为白色痰也可以为黄色脓痰。具体的细菌感染包括肺炎克雷伯细菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌感染以及鲍曼不动杆菌感染，院内感染容易导致支气管感染反复发作，在影像学尤其是胸部CT可以提示肺纹理增多、增粗、紊乱、模糊等表现。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(18436)
"患者支气管感染，多合并有患者咳嗽、咳痰，部分患者可合并有发热等炎症反应。一般患者应查血常规以及胸片，看血常规有无白细胞以及中性粒细胞等升高，胸片观察肺部有胸水以及大叶性肺炎等疾病。如果患者仅为支气管感染，需要根据疾病情况，口服或者静脉输注抗生素治疗。如果患者没有合并发热，仅为咳嗽、咳痰等症状，患者需要服用化痰类药物，如盐酸氨溴索，口服或者雾化吸入，在雾化吸入之后，应空心掌拍背，促使痰液排出。另外，患者应服用镇咳类药物，如枇杷膏或者止咳糖浆等。可以口服止咳片以及甘草片等，此类患者治疗10天左右，多可恢复。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(39570)
支气管感染症状如下：1、刺激气道出现咳嗽，咳嗽有轻度和重度，咳嗽轻重程度不同，频... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/10播放(72990)
支气管感染症状如下：
1、刺激气道出现咳嗽，咳嗽有轻度和重度，咳嗽轻重程度不同，频...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/10播放(72990)
"支气管感染常由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起，常可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，部分病人可出现呼吸衰竭，如果慢性支气管炎的病人时间较长，除了出现呼吸衰竭，还可以出现慢性肺源性心脏病。支气管感染的病人常常需要应用抗感染治疗，如可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎治疗，还要应用蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等等止咳化痰治疗。平常饮食方面要注意加强营养，要清淡，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(13976)
临床上不同致病微生物的支气管感染，好转的时间也是不同的。病毒感染者一周之内会好转，细菌感染者严重时可持续7-10天，轻症者2-3天可痊愈，支原体感染者持续时间较长，有时会达到2-3周的时间。当患者出现支气管感染的症状时，应该完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗病毒。病毒感染者以对症治疗为主，细菌感染者可口服抗生素，必要时也可考虑静脉抗生素，非典型致病菌感染引起时可以使用大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素，或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等，积极的治疗可以缩短病程。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(31682)
"支气管感染治疗措施取决于感染的致病原，对于病毒引起的支气管炎，通常予以对症处理即可，例如止咳、祛痰、退热、补液等对症处理，患者多无需使用抗感染药物治疗，患者疾病也能较快的缓解。对于细菌感染引起的支气管炎，患者多需要选用敏感的抗炎药物治疗，例如由支原体、衣原体感染形成的支气管炎，多选用左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等抗感染治疗。如果是由结核分枝杆菌感染支气管，形成的支气管结核，此时多需要予以有效的抗结核药物治疗，而且其抗痨疗程需要9个月以上时间，同时多需要行支气管镜的介入治疗，以清除气管内面的坏死物，避免发生肺不张和气管狭窄等并发症。故发生支气管感染以后，需要尽量的明确感染的程度以及感染的致病原，再选择针对性的治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/30收听(73220)
出现咽炎合并支气管感染的情况，首先口服的药物效果往往不太够，需要静脉点滴进行治疗，需要检查血常规和C反应蛋白，明确感染的类型。如果出现血常规中白细胞的明显升高，说明是细菌性的感染导致的咽炎合并支气管感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗。成人可以使用左氧氟沙星或者头孢曲松；如果是儿童，青霉素没有过敏可以使用青霉素，或者头孢没有过敏也可以使用头孢曲松或者头孢哌酮。如果发生病毒性的感染导致的咽炎合并支气管感染，最好可以口服蒲地蓝消炎口服液，再静脉点滴利巴韦林进行治疗，效果比较好。出现支气管感染的时候，咳嗽的症状往往比较严重，还应该结合止咳化痰的药物，比如肺力咳合剂。
2019/04/23收听(91792)
肺部支气管感染，患者出现的症状在初期的时候症状非常轻微，仅有轻微的咳嗽、咳痰，部分患者甚至没有任何的临床症状。在炎症逐渐加重，明显的时候会出现有明显的咳嗽，咳大量的痰液。尤其合并有化脓性细菌感染时会有大量的脓痰咳出，甚至伴随有不同程度的咯血。此外，患者可能还会出现有体温逐渐升高的趋势，甚至有高热持续不退的症状，甚至有高达体温有40℃以上，并且有胸痛的症状。如果炎症出现的分泌物非常多，形成痰栓，而且比较干燥，会堵塞气道而引发喘息、气促、胸闷等症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/06收听(36758)
"支气管感染和支气管炎都包括病毒、细菌、结核、支原体等感染，支气管感染范围比较广泛，包括支气管炎、支气管扩张、支气管结核等情况，尤其是支气管扩张和支气管结核，属于治疗起来非常棘手的疾病，效果不佳，有时需要外科手术干预治疗。支气管炎主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎，多见于吸烟和感冒后转为下呼吸道感染的病人。如果是急性支气管炎，经过正规治疗以后可以痊愈，如果没有给予戒烟的措施，可以每年都有类似的发作，逐渐发展为慢性支气管炎，所以支气管感染范围比较广，包括病毒、细菌和结核杆菌感染，而支气管炎可见于感冒、受凉后所引起的下呼吸道感染，治疗相对比较轻松。"
2019/11/20收听(33398)
"支气管炎的治疗方式如下：1、抗感染治疗，可以选择服用或者肌注抗生素类药物，如头孢类药物、喹诺酮类药物等药物进行抗菌治疗。2、镇咳平喘治疗，除了使用一般镇咳祛痰类药物进行止咳治疗以外，可能还需要配合支气管扩张类药物起到畅通呼吸道、防止肺部吸入性受阻的发生。3、雾化治疗，可以通过雾化装置对药物分散成雾化颗粒进行吸入性治疗，对于局部消炎抗菌以及促进痰液排出也具有一定帮助。支气管炎按照病症类型可以分为慢性支气管炎以及急性支气管炎两大类型，根据患者实际病症类型的不同，治疗方式也会有一定差异性，建议可以到正规医院接受相关检查后再接受规范化治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(10120)
"咽炎合并气管炎的处理，首先是生活上要注意，要减少刺激性的饮食，比如过于辛辣，尽量不要沾烟、酒。同时根据导致咽炎和气管炎的病因进行治疗，如果是细菌感染，可以口服抗生素，如果是非典型病原体感染，也可以用口服的抗感染药物。另外就是对症治疗，针对咽炎的咽干、咽痒，可以用中成药的口服液或喷剂。针对支气管炎咳嗽，可以用止咳药和稀释痰液的药物，同时对因、对症治疗。在生活上也要稍微注意，咽部和气管炎经常合并在一块，因为咽部和气管紧密相连，特别是上呼吸道感染时，病人往往先出现鼻塞、流鼻涕的鼻炎症状，后续可能出现咽干、咽痛的咽炎症状，再往后面就会出现咳嗽、咳痰的气管炎症状，是缓慢的顺序，所以可以对因治疗、抗感染治疗、对症治疗、止咳和止痛治疗。同时生活上注意休息，清淡饮食，多喝水，减少其他的生活因素导致的症状加重或愈合的迁延。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(39872)
"支气管感染会传染给周边的人，主要是由于支气管炎患者会吐出大量含有致病菌的痰液，通过空气传播大量的致病菌会依附在粉尘、小液珠而导致周边身体虚弱的人被传染而发病，其传染部位多是上呼吸道、下呼吸道、肺部。急性支气管炎、慢性支气管炎患者都应该在医生指导下规范应用药物进行治疗，特别是对其痰液等分泌物进行销毁。临床上对于多重耐药菌患者更应该加大管理力度进行隔离，支气管炎感染患者可以通过抗炎、化痰、平喘等药物配合雾化吸入以及叩背排痰等方式进行治疗，使该病尽快好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(43716)
支气管的治疗首先要看白细胞是否增高，如果有白细胞增高，提示有支气管炎症，一定要使用抗菌药物进行治疗。抗菌药物可以使用大环内酯类青霉素类、头孢类、喹诺酮类等药物，如头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等治疗。第二、对症处理。支气管炎一般是出现有咳嗽、咳痰等症状。一般用右美沙芬、喷托维林或者可待因给予镇咳治疗。如果是咳嗽、有痰咳不出来，可以使用盐酸氨溴索或者溴己新以及使用雾化治疗。同时可以使用中成药，比如麻黄止嗽散、强力枇杷露。也可以使用中医的针灸，还有药物敷贴等办法进行治疗。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/19收听(55922)
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