阳明腑实证的临床表现_有来医生

戴中
副主任医师

北京大学人民医院

中医科

阳明腑实证的临床表现

2023-05-07 05:31播放 :

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视频内容

阳明腑实是一个古老的中医名词，阳明有足阳明胃经和手阳明大肠经，在中医脏腑，大肠属于六腑之一，阳明腑实证实际指胃跟大肠实证。

阳明腑实证的临床表现是高热或叫日晡潮热，就是经常说午后低热、出汗比较多、口渴、脐腹胀满硬痛，即肚脐周围腹部疼痛、拒按，按压时疼痛可能加重，大便干燥、秘结，或者小便量少、色黄，严重甚至出现神昏谵语，即意识混乱或者异常，舌质红、舌苔厚、苔黄腻、脉沉数有力。临床治疗阳明腑实证，经常使用大承气汤这一类药物来进行通腑治疗。如果有上述表现，建议尽快前往医院就诊。

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"中医肺实证，根据证型的不同，临床表现也不尽相同。如果是痰热蕴肺型，可以见到咳嗽、咯黄黏痰、胸闷、气短，以及舌苔黄腻、脉滑数。如果是痰湿蕴肺证，可以见到咳声重浊、胸闷气短，以及痰多、色白、黏稠，还有胸膈满闷、舌淡红、苔白腻等等这样的症状。如果是肝火犯肺，可以见到咳嗽、气逆，咳嗽的时候会牵引胸胁部疼痛，有苔黄、少等等症状。如果是风寒犯肺，可以见到嗓子痒痒、想咳嗽，咳嗽的声音比较重，咳吐的痰清晰或者其中夹有泡沫，并会伴有鼻塞、流清鼻涕，有的患者可以出现喘息、气短等等症状。如果是风热犯肺，常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰、气粗，或者会伴有咽痛、口渴，或者有鼻塞、流黄鼻涕等等症状。"

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阳明经在哪个部位

"阳明经分手阳明大肠经及足阳明胃经，两条经脉均为多气、多血之经。手阳明大肠经是从手走头，起点是在手食指处沿前臂外侧向上臂外侧，经过肩颈、脸颊到达鼻旁即迎香穴。经脉左右各一条，主要治疗呼吸系统的疾病，像感冒、发烧、咳嗽、头痛等及头面部的疾病，像面瘫、牙痛、鼻塞等问题。足阳明胃经起于鼻翼旁的迎香，是从头到胸到腹再到足，与手阳明大肠经在迎香穴相接，经过面部的耳、眼部然后向下循行，经过喉咙从胸部到腹部再从大腿的外侧到小腿外侧，最后到达脚趾的厉兑穴，也是左右各有1条。胃经主要治疗胃肠道疾患，像腹泻、胃痛、胃胀、消化不良等问题及头面部痤疮、头痛、牙痛、眼痛等疾患。"

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赵斐│日照市人民医院

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阳明头痛是怎么回事

"阳明头痛是中医的说法，中医的辨证里有六经辨证，可以根据部位的不同将头痛分为六经辨证。其中阳明头痛主要是病人出现前额以及眉棱骨之间的头痛，可以为胀痛或者闷痛。阳明头痛主要是由于外感邪气侵犯了阳明经而引起的头痛，临床上可以根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂口服，主要是以白虎汤为主方进行加减辨证治疗。阳明头痛就是相当于西医的偏头痛，治疗上可以给予病人解热镇痛药口服，可以配合着针灸、按摩来缓解阳明头痛，针灸可以针刺阳明经上的穴位，对改善阳明头痛都有很好的效果。必要的时候可以给予病人口服止痛药的同时配合中药汤剂进行口服治疗。"

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刘月姮│大庆市中医医院

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阳明经头痛的部位是哪里

"阳明经头痛的部位主要在前额，以及眉棱骨处。头痛指的是头部的疼痛不适，当患者发生头痛之后，需要查找出现头痛的原因，并进行干预治疗，不主张盲目止痛，有很多疾病都可以导致患者出现头痛，主要分析如下：1、感染性疾病：包括感冒以及各种炎症所引起的发烧等。2、脑血管疾病：如脑部的肿瘤、脑部的外伤、脑部的炎症。3、心血管疾病：包括血压异常、颈椎病。4、眼科的疾患：比如青光眼。5、其他：药物的不良反应等。以上都有可能导致患者发生头痛，有头痛的患者在发病之后应该尽量放松，注意休息，还有清淡饮食。"

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头部阳明经的位置

"在头面部，实际上是两条阳明经都到头面，一条是手阳明大肠经，手阳明大肠经起自于食指端，然后沿着手臂的前缘到达头面部，在头面部主要是在鼻子的下方左右交替，左手的大肠经指穴指在右面的面颊上，右手的指在左边的面颊上。在面部还有足阳明胃经，足阳明胃经跟手阳明经在鼻的根部进行交接之后，足阳明胃经首先沿着瞳孔向下，到鼻旁，然后在口唇之内环唇，然后从下颌骨的位置经过耳前，一直到达头围的位置上，这就是两条阳明经在头部的循行位置。"

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"脏和腑之间是阴阳表里的关系，脏属阴为里，腹属阳为表，如心与小肠、脾与胃的关系，具体如下：1、心与小肠：心和小肠是一脏一腑，心是属于脏，小肠是属于腑，像肺与大肠，可是表里关系，肺主肃降，可以帮助大肠的传导功能。如果肺主肃降出现问题，那么大肠的传导功能就会受到影响，从而出现排便困难。2、脾与胃：脾与胃是通过太阴脾经和阳明胃经相络属而构成表里关系，脾主运化，胃主受纳，脾气主升，胃气主降，脾与胃一升一降，一燥一润，相互配合。"

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