北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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目前在临床上，常用的局麻药是利多卡因、阿替卡因，此类药物通常在拔牙后3-4个小时，局部麻醉药物的作用逐渐消失，消失后局部会产生轻微的疼痛感。
当然有时为减少术后的疼痛，预防术后过度疼痛，对患者生活质量的影响，可以在拔完牙以后，局部打一针长效的局麻药，如布比卡因类药物。
此药物可以持续的时间长达7-8个小时，也就是拔完牙第一天晚上，可以局部的疼痛得到抑制，可以睡个好觉。第二天等你醒来时，疼痛一般就比较轻微，也就是主要矛盾、主要疼痛时期，就得到缓解和解决。
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麻醉一般采用的是局部麻醉，麻效大概持续0.5-2h，一般打完麻醉在5分钟以后，麻效会逐渐显现，... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/07/04播放(44610)
麻醉一般采用的是局部麻醉，麻效大概持续0.5-2h，一般打完麻醉在5分钟以后，麻效会逐渐显现，...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/07/04播放(44610)
"拔牙后麻药疗效消失时间无法一概而论，与麻药类型以及个体敏感性有关，多数麻药可维持两小时左右。临床拔牙常用麻醉药为利多卡因以及阿替卡因肾上腺素注射液，阿替卡因肾上腺素注射液为法国进口产品，主要成分为阿替卡因，其内含少量肾上腺素。拔牙多久麻药失效需结合麻药类型，如利多卡因内无肾上腺素，代谢较快，可能两小时左右麻药效果即消失，但部分患者麻药效果可达3-4小时。如果为碧蓝麻，由于其内含肾上腺素，有收缩血管的作用，可使麻药代谢变慢，相对药效可维持较长时间，通常可维持两小时以上。建议患者拔牙后咬压止血棉球30分钟后吐出，24-48小时内避免漱口刷牙，避免进食硬过、过热食物。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(76460)
临床上拔牙之前肯定是要进行麻醉术的，拔牙打了麻药以后麻药效果多久能消失，这个问题要具体根据麻药以及麻醉的方式而定。对于神经阻滞麻醉，麻药可能会持续2-3个小时，甚至更久才会慢慢的消失，因为此时麻药注射到神经的周围，长期麻痹神经主干以及末梢，麻药代谢是需要3-4个小时左右。如果麻药的量以及麻药的位置离主干稍远，1-2小时左右麻药效果就会消失。对于浸润麻醉的麻醉方式，可能半个小时左右麻药的效果就会消失，有的甚至15分钟左右麻药效果就消失了。因为在这个层面，组织代谢是非常快的，它不像深部的血管和神经。因此拔牙打麻药具体多久药效会消失，要根据具体的情况而定。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(26296)
拔完牙后，麻药作用一般可以持续3-5小时，但持续多长时间与使用麻药种类，以及患者对麻药的反应有... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/12/03播放(61248)
拔完牙后，麻药作用一般可以持续3-5小时，但持续多长时间与使用麻药种类，以及患者对麻药的反应有...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/03播放(61248)
"拔牙所用的麻药，通常是利多卡因或者是阿替卡因，这两种药所持续的时间，通常情况下是在1.5小时-2小时之间，由于患者年龄和性别的差异，对麻药吸收情况的不同也会略有差异，但是一般在拔牙后2个小时之内，建议患者不要进食。如果进食，可能会出现咬伤的症状，会咬伤嘴唇、口腔内黏膜；也可能导致食物残渣落入拔牙创内造成感染，所以拔牙后2小时之内是不允许进食的，可以少量喝一些水，尽量用吸管进行饮水，以免水落到拔牙创的拔牙窝内，影响拔牙创的愈合。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/05/31收听(97954)
常见情况下拔牙后麻药作用的时间大概在1个小时左右消失，同拔牙的时间以及应用麻药的时间有一定关系。临床上常用的利多卡因行阻滞麻醉的时间是90-120分钟，也就是平常所说的1.5-2个小时左右，但是拔牙的操作要持续一段时间。因为拔牙的操作在打完麻药后需要分离牙龈、挺松患牙、拔除患牙、缝合等。如果是要拔除智齿，有可能还需要翻瓣、去骨等一系列操作，需要占用一段时间，所以拔完牙后麻药效果一般在1个小时左右就会逐渐消失。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(63396)
麻药作用消失的时间，一般情况下要根据麻药种类和局部注射麻药剂量决定。经常用的是利多卡因，一般在... 郭旭斌│山西省中西医结合医院 2023/11/13播放(57868)
麻药作用消失的时间，一般情况下要根据麻药种类和局部注射麻药剂量决定。经常用的是利多卡因，一般在...
郭旭斌│山西省中西医结合医院
2023/11/13播放(57868)
"上颌牙齿、下颌牙齿注射麻药后局部反应不同，下颌牙齿反应较大，一般拔牙1-2个小时后药效消失。拔牙是一种口腔内手术，一般需要注射麻药，麻药起效后进行拔除。上颌牙齿、下颌牙齿注射麻药后局部反应不同。下颌牙齿反应较大，一般半侧舌头、下嘴唇都会感觉比较胀。拔牙后一般麻药1-2个小时后，药效消失。目前应用的麻药比较好，注射以后3-5分钟产生麻药作用，患者拔除后没有疼痛感觉，麻药吸收后疗效在2小时左右可以消失。所以拔除牙齿后，医生常叮嘱拔牙后回家吃饭时速度要慢，进食软的食物。由于注射麻药，尤其舌头注射麻药后会失去半侧的知觉，进食过快容易导致局部牙齿咬舌头等。拔牙后遵照医嘱服用抗生素，如果疼痛难忍或出现大量出血症状，需要及时就医。拔牙后1周创口基本愈合，方可拆线。平时注意口腔卫生，可以增进伤口愈合。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(58214)
拔牙时打麻药效果的减退时间，与选择的局麻药的类型、注射剂量、注射方式等有一定关系，常见分析如下... 张雷│北京大学口腔医院 2023/08/03播放(77554)
拔牙时打麻药效果的减退时间，与选择的局麻药的类型、注射剂量、注射方式等有一定关系，常见分析如下...
张雷│北京大学口腔医院
2023/08/03播放(77554)
"目前临床上常用于拔牙的麻醉药物，有丁卡因、利多卡因、阿替卡因这三种，具体如下：1、丁卡因：丁卡因主要适用于表面麻醉，可以拔除松动的乳牙和恒牙。2、利多卡因：利多卡因属于酰胺类药物，过敏反应少、毒性小，具有较强的组织穿透性和扩散性，局麻的效果比较好，适用于各种牙齿的拔除。利多卡因有一定抗室性心律失常的作用，所以如果心律失常的患者首选的拔牙麻醉药就是利多卡因。3、阿替卡因：阿替卡因起效快，麻醉效果要比利多卡因好，但是不适用于四岁以下的儿童及孕妇，阿替卡因也适用于各类牙齿的拔除。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/01收听(45346)
拔牙打麻药打在哪里、麻醉哪个神经，要看拔哪颗牙。如果是拔下颌的牙齿，需要麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经，一般都是注射在下颌磨牙的远中、颊脂垫尖的部位，上、下颌最后磨牙间的中点。下前牙也可以加用下前牙的唇侧前庭沟局部麻醉。如果是上颌的磨牙，要打腭前神经阻滞麻醉，进针点在第七磨牙的腭侧，颊侧要进行局部浸润麻醉，打在前庭沟。上颌的前磨牙和磨牙一样的麻醉，只不过颊侧的进针点在要拔牙齿的颊侧。上颌的前牙要麻醉切牙神经，唇侧要进行局部浸润麻醉。
2019/04/25收听(72978)
"拔上颌牙齿时一般可用浸润麻醉，浸润麻醉方法比较简单。拔除下颌牙齿时一般行下牙槽神经阻滞麻醉，注射方法为患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第1-2前磨牙之间，与中线成45度角，注射针应高于下颌面1cm，并与之平行。按上述的注射标志进针，推进2-2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下颌神经沟，回抽无血，注入麻药1-1.5mL，麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙、唇颊侧牙龈、黏骨膜及下唇。约五分钟后，患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。如超过10分钟仍不出现麻醉症状，可能是注射部位不准确，应重新注射。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(30476)
"口腔科临床上拔牙常用的麻药包括酰胺类的利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因，酯类的普鲁卡因和丁卡因，目前后两种在临床上用的已经比较少了，丁卡因主要用于表面麻醉。利多卡因是目前应用最多的局麻药，作用比较强，持续的时间也比较长，也有一定的组织穿透性和扩散性，阻滞麻醉的时候一般多用利多卡因。另外，现在临床上常用于拔牙的有阿替卡因，商品名又叫碧兰麻，组织穿透性和扩散性非常好，有时用于儿童，局部作用要比利多卡因要更好，显效更快，目前主要的应用于临床拔牙的就是以上这两种局麻药。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/03/24收听(92984)
"拔牙的麻药打在哪里是一个相对专业的问题，一般拔牙的麻药打在相应的牙齿所涉及的神经区域，上颌和下颌有不同的涉及神经，上颌相对复杂，有时一颗牙齿需要打三针麻醉，才能完全麻醉该牙齿所涉及的神经，比如上六。下颌相对简单，一般一针下牙槽神经阻滞麻醉就能解决半侧的麻药问题。但是临床上具体问题需要具体分析，有的人可能在神经阻滞麻醉后效果仍不是很理想，就需要辅助局部的浸润麻醉，才能达到较好的浸润效果。"
2019/10/19收听(59266)
"拔牙的局麻是必须建立在比较扎实的解剖学基础之上，不同的牙位有不同的麻醉方式。总的来说，所有的局麻可以分为两大类，一大类是局部浸润麻醉，另一大类是神经阻滞麻醉，具体如下：第一、局部浸润麻醉是不考虑神经的走行，就在要拔除牙齿邻近牙龈部位注射局麻药，由于这些部位骨皮质的密度并不是很高，会有很多骨孔，因此麻药可以通过骨皮上的骨孔，渗透进入牙槽骨而实现麻醉的作用。第二、神经阻滞麻醉，像上颌结节神经阻滞麻醉，主要是阻断的上牙槽中神经和后神经，下颌神经阻滞麻醉主要是麻醉下齿槽神经的主干。局麻还有一种方式，叫做牙周膜浸润麻醉，这是将细的注射器针头扎于牙周膜韧带中，然后加压、注射局麻药，这种注射方式麻醉效果也是非常有保障。"
周炼│北京协和医院
2020/04/29收听(39130)
拔牙的麻药有很多种，临床上需要看是哪一种的麻醉方式，以及拔除什么部位的牙齿。如果是婴幼儿的乳牙或者乳恒交替时的拔牙，这时可以选择表面麻醉，常规用丁卡因局部涂抹，即能达到良好的麻醉效果，不用打针，孩子相对恐惧感较小，也比较舒适。但是常规需要拔除的牙齿位置都比较深，这时就需要局部浸润或者神经阻滞麻醉，临床上最常用的就是利多卡因。现在还有一些新型的麻药，比如碧兰麻、斯康杜尼等等，效果也不错，但是这些麻药很多含有肾上腺素，有肾上腺素反应的人禁用此种麻药。所以一般情况下，利多卡因是临床上用得最多的局部浸润和阻滞麻醉的药物。
2019/04/28收听(12014)
"很多人很恐惧拔牙，也在询问拔牙，打麻药打在哪里。如果拔下颌的牙齿，尤其是从尖牙一直到最后一颗磨牙，打麻药打在下颌颊脂垫尖、下颌韧带中点的外侧，这是进针点。从这点进针，注射麻药以后可以麻醉下牙槽神经、颊神经和舌神经，这时可以拔下颌从尖牙一直到磨牙的所有牙齿。如果是下颌的前牙，最好加用前牙的前庭沟和舌侧黏膜下，这样效果能更好。如果是上颌的牙齿，唇、颊侧都是使用局部浸润麻醉，也就是在前庭沟进针然后注射麻药。前牙在腭侧，要麻醉鼻腭神经，也就是在切牙孔进针、注药，而后牙区要麻醉腭前神经，也就是从腭大孔进针、注药。"
2019/09/12收听(10052)
拔牙麻药的注射方法分为：1、乳牙滞留或明显松动的乳牙拔除时，可使用棉棒蘸取少量丁卡因等表面麻醉剂，涂抹在牙齿的唇颊侧黏膜，3-5min药物吸收后就可进行操作。2、明显松动的恒牙在拔除时，可进行局部浸润麻醉，于牙齿唇侧的前庭沟内挑起，推入利多卡因或普鲁卡因，几分钟后就可达到麻醉效果。3、拔除复杂牙齿时，应选择阻滞麻醉，上颌磨牙需要进行上颌结节阻滞麻醉和腭大神经麻醉，前磨牙需要配合进行鼻腭神经的阻滞麻醉，下颌牙齿需要进行下牙槽神经，颊、舌神经的阻滞麻醉。
王惠│济南市中医医院
2020/05/19收听(49146)
"拔牙时选择打麻药，一般选择局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，具体如下：1、神经阻滞麻醉：如果拔除牙齿时选择神经阻滞麻醉，一般选择下牙槽神经阻滞麻醉、上牙槽后神经神经阻滞麻醉。如果位置比较特殊，必须要采取相关局部组织的神经阻滞麻醉，这样才能有效的防止在治疗过程中出现疼痛。神经阻滞麻醉的效果比较好，但是其麻醉的范围也比较大，会导致一些不舒服的感觉。2、局部浸润麻醉：如果拔除牙齿时选择局部浸润麻醉，可以在牙齿周围的黏膜、黏骨膜下进行局部的注射，可以进行局部的止疼治疗。所以，根据拔除牙齿的位置来选择合适的麻醉方法。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/02收听(58814)
"拔牙并不是上麻药或者是涂麻药，而是打麻药。一般成年人在进行牙齿拔除时，都是用针抽上麻药，然后再进行局部注射。注射的部位和方法，需要根据拔除牙齿的部位不同，而选择不同的部位来进行相应的神经麻醉，拔除牙齿就不会产生太多的疼痛。只有当拔除特别松动的乳牙时，可能选择局部表面麻醉剂，稍微进行涂擦，然后快速的进行松动乳牙的拔除。拔除牙齿以后，在成人麻药的作用在两个小时左右可以消除。在这两个小时之内，局部的疼痛现象会少，拔牙后两个小时以后，麻醉作用消除后可能会感觉到疼痛和肿胀的反应，需要根据医嘱来进行相应的拔牙创处理。在麻药作用消除之前如果想进食，最好要慢，防止对舌头和下嘴唇造成咬伤。"
2020/11/25收听(70138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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