中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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水肿通常是全身性原因所致,应积极寻找水肿原因,并予以对因治疗。
1、心源性水肿:如果病人存在心功能不全,且合并水肿,应该考虑心源性水肿的可能。临床可以予以强心利尿的治疗,对于改善心源性水肿有一定帮助;
2、肝源性水肿:如果病人存在肝硬化或者肝功能不足,需考虑肝源性水肿的可能;
3、肾源性水肿:病人如果有肾炎、肾病或者肾功能不全时,再次出现水肿,这时候应该考虑到肾源性水肿的可能,针对肾脏原因进行治疗,对肾源性水肿也是有一定帮助;
4、内分泌源性水肿:如果病人有甲状腺功能减退,这时候再合并水肿,应该考虑到甲减导致水肿的可能;
5、特发性水肿:如果病人是20-50岁的女性,出现不明原因的水肿,应该考虑到,特发性水肿的可能性。
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"临床上所说的水肿是指液体在体内聚集,这种聚集包括皮下以及浆膜腔,包括胸腔、腹腔以及心包,所以说水肿是液体在体内不适当的聚集造成的。发生水肿的原因有很多,有系统性的原因,也有局部的原因。局部的原因常见的就是炎症或者外伤造成的炎性水肿,经过积极的治疗以后这种炎性水肿就会消失,它是一种自我保护反应。而系统性疾病常见的水肿是一种病态,常见于心脏疾病、肾脏疾病以及甲状腺疾病和风湿系统疾病等等,是由于各种原因造成的液体在体内、系统内的不适当的聚集,例如心脏疾病,由于心力衰竭造成的液体不能从心脏排出体外,从而在身体下垂的部位沉积,当心力衰竭纠正以后这种水肿就会消失。而肾脏疾病造成的水肿主要原因就是血中的蛋白降低,造成的血中的胶体渗透压低于组织内的胶体渗透压,从而水分从血液中进入组织下,出现了严重的水肿。同时可能存在毛细血管通透性的增加,使水分更加容易进入组织下或者浆膜腔中,从而出现浮肿的情况,只有对肾脏疾病进行积极治疗以后这种水肿才能得到彻底的解决。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(26850)
"双下肢水肿的病因主要有三个方面:第一、是低蛋白血症造成的;第二、是心功能不全造成的;第三、是肾功能不全造成的。以上三个原因的鉴别需要进行化验检查以及超声检查。建议可以检查肝脏功能和肾脏功能,这两项需要抽血进行化验,一旦出现肝功里面白蛋白降低的情况,有可能是肝脏功能不全造成的,一旦出现肾功能不全里面的肌酐尿素氮增高的情况,有可能双下肢水肿是肾功能不全造成的。另外对心脏彩超进行检查,一旦出现心腔增大或者射血分数减低等情况,有可能双下肢水肿是心功能不全造成的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(48106)
引起局限性水肿,首先最常见的原因是回流障碍,其次是痛风性关节炎、丹毒,也会导致病人出现局限性水肿。病人出现局限性水肿主要考虑局部原因,局部原因最常见的是回流障碍,回流障碍里面最常见的原因是静脉回流障碍,所以这个时候会要求病人去做下肢静脉超声,看看有没有下肢静脉的血栓形成,或者下肢静脉曲张的情况,这样来帮助判断。除此之外,应该考虑其他的局部性原因,像痛风性关节炎的病人,也会出现局部水肿。除了水肿之外,病人会有局部疼痛,以及颜色发红等等。这个疼痛可能无法忍受,所以也比较好鉴别。另外一个是丹毒,也会引起局部皮肤的水肿,但是水肿往往是在局部会有皮肤温度的改变等等,也可以帮助鉴别。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(67486)
引起局限性水肿的常见病因包括:1、血液循环障碍:如深静脉血栓,即静脉性水肿; 刘凤│郴州市第一人民医院 2023/01/25播放(86844)
引起局限性水肿的常见病因包括:
1、血液循环障碍:如深静脉血栓,即静脉性水肿;
刘凤│郴州市第一人民医院
2023/01/25播放(86844)
"视乳头水肿是指乳头的一种非炎症性的充血、隆起状态,是由于颅内压增高而引起。视盘水肿是指炎症或其他原因所致的水肿,通常眼压高于颅内压,一旦此平衡破坏,会引起视乳头的水肿,最常见的原因是颅内的肿瘤、炎症、外伤以及先天性的畸形等视神经系统疾病所致的颅内压增高。其他原因则有恶性高血压、肺心病、眼眶占位性病变、葡萄膜炎、低眼压等。临床表现阵发性的眼前发黑或视力模糊。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/04收听(91152)
"肾病性水肿的病因如下:1、肾病患者常常合并蛋白尿,持续性的蛋白尿会导致身体内的蛋白从尿液中漏出,体内的蛋白质含量就会下降,进而导致水肿。2、肾病患者可能会影响肾脏功能,导致肾小球滤过率下降,身体内的水分就没有办法完全排出体外,导致水钠在体内潴留,从而引起水肿。3、肾病患者水肿以后,会导致血管内的有效血容量减少,反过来激活RAAS系统,也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统,会导致肾病患者出现水肿。肾脏病患者往往会出现食欲减退,患者进食较少也会导致低蛋白血症,从而导致水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(14024)
"急性水肿性胰腺炎的常见发病原因,是由于饮酒之后,尤其大量饮酒以后,导致胰腺胰酶分泌异常,而出现胰管的痉挛以及胰液排泌障碍,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心与呕吐。另外,也有一些病人有基础胆道系统疾病,胆石症、反复发作的胆囊炎,也会导致十二指肠壶腹部水肿,引起胰液的排出异常,也会诱发胰腺炎出现。另外,有一部分病人是继发于重症外伤之后或者腹腔的感染之后,而诱发胰腺组织的水肿、充血,甚至有渗出,而出现胰酶自身消化,诱发水肿性胰腺炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(23698)
肾病性水肿的原因主要是肾脏肾小球通透性增强,电荷屏障和机械屏障露出体外在尿液中表现出来,从而出... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/14播放(96198)
肾病性水肿的原因主要是肾脏肾小球通透性增强,电荷屏障和机械屏障露出体外在尿液中表现出来,从而出...
2023/12/14播放(96198)
视神经乳头及视盘水肿属于一类广泛性疾病,因为相应疾病的发病原因不同,可以分成两类。所谓视神经乳... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/04/29播放(99790)
视神经乳头及视盘水肿属于一类广泛性疾病,因为相应疾病的发病原因不同,可以分成两类。所谓视神经乳...
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/04/29播放(99790)
视乳头是视神经的起始端,在视网膜上又称为视盘。视神经是脑神经一端与眼球相连,另外一端在颅内,因此颅内病变会引起视乳头的改变。各种原因引起的颅内压增高可以导致视乳头水肿,常见的有颅脑炎症、脑外伤、肿瘤、先天畸形等。如果患者有一些全身性疾病,比如高血压、肾炎、严重贫血、肺气肿等也可以引起视乳头水肿。眼部的病变,如视神经炎症、葡萄膜炎、眼外伤等也可能会导致视乳头水肿。
陈国玲│山东大学第二医院
2020/05/08收听(29204)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(52368)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/10播放(52368)
去除脸部的水肿一般不需要特殊治疗,只要简单活动以后水肿就能消退。如果水肿比较严重,可以短时间内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(34421)
去除脸部的水肿一般不需要特殊治疗,只要简单活动以后水肿就能消退。如果水肿比较严重,可以短时间内...
2023/05/22播放(34421)
水肿是皮下组织或者是皮肤出现水钠潴留而表现的水肿,当然其他的一些部位,比如浆膜腔的积液、胸腔积... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(25798)
水肿是皮下组织或者是皮肤出现水钠潴留而表现的水肿,当然其他的一些部位,比如浆膜腔的积液、胸腔积...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(25798)
"肢体肿胀或有肿胀感觉未必都是水肿,水肿多发生在颜面以及膝盖以下的部位,比如脚部、胫骨前方。判断是否为水肿可以用手按压皮肤,如果按压后皮肤有凹陷,松开手以后凹陷不能恢复,就说明有水肿。如果松开手后皮肤很快恢复,且感觉局部肿胀,一般是静脉曲张导致的局部血液循环不畅,而产生的异常感觉。导致水肿的因素有很多,以心源性、肾源性多见,心源性多见于高血压、冠心病等引起的右心衰竭,特点是下肢凹陷性水肿,肾源性多见于慢性肾炎、肾病综合征,二者都是凹陷性水肿,但是肾病综合征的水肿一般比较严重。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/26收听(84552)
"如果出现了水肿的情况,首先需要明确具体引起水肿的原因,然后再确定去除水肿的方法。出现水肿可以是低蛋白血症引起,这种情况可以见于营养不良或者肝脏疾病引起,营养不良引起的水肿,可以注意平时饮食中多吃些豆类、肉、鱼虾类等含蛋白丰富的食物,肝脏、肾脏的病变或者感染严重等疾病引起的,需要进行针对病因的治疗,同时也可以考虑输注人血白蛋白提高胶体渗透压,从而有利于减轻水肿。出现水肿也有可能是心脏原因引起,这种情况需要通过强心利尿的方法改善,常用的利尿剂是呋塞米。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(44568)
水肿主要是根据不同水肿的位置来区分它的原因,常见的主要是是肾源性的水肿和心源性的水肿,还有营养不良性的水肿以及过敏性的水肿。肾源性的水肿常发生在头面、眼睑部;心源性的水肿主要发生在下肢;肝源性的水肿,主要发生在腹腔。突然性的水肿,最常见的原因是身材比较瘦弱的女性,蛋白含量较低、剧烈饮水或者是长期节食、营养不良,导致血压血浆中的胶体渗透压降低,胶体渗透压就像是磁石一样,吸引着人体的组织液在聚集,一旦降低组织液就会外渗出现皮下水肿。还有就是局部的过敏反应引起的水肿,过敏的介质导致毛细血管壁通透性增高,而引起的组织液外渗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(42252)
"浮肿(水肿)形成的原因非常多,可以见于以下几种类型:1、心功能不全,心功能不全的患者可以表现为双下肢、足踝、足背、腰骶部的可凹性浮肿,患者有慢性心脏病史。2、肾病,急性、慢性肾炎以及肾病综合征、肾衰竭的患者会出现双下肢浮肿。3、肝病,肝硬化、肝癌的患者晚期会出现双下肢浮肿。4、内分泌性疾病,比如甲状腺功能减退,患者会出现双下肢黏液性浮肿。5、营养不良,衰弱的老年人进食比较差会出现低蛋白血症,引发全身性浮肿;6、药物相关性浮肿,高血压患者长期服用钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等会引起双下肢、颜面部浮肿。7、静脉本身的疾病,如静脉瓣功能不良、静脉回流差引起双下肢垂位的浮肿,静脉血栓引起患侧肢体浮肿。一旦出现浮肿建议尽早到医院进行检查,明确病因。"
张妮│北京医院
2020/04/09收听(54142)
判断自身是否存在水肿,主要是通过晨起观察颜面部和眼睑是否水肿,以及下午或晚上观察下肢水肿情况。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(80984)
判断自身是否存在水肿,主要是通过晨起观察颜面部和眼睑是否水肿,以及下午或晚上观察下肢水肿情况。...
2023/03/20播放(80984)
"水肿顾名思义就是机体的组织内存储的水过多,排不出来就叫水肿。什么组织可以存水过多?基本上机体的所有的组织都是可以存储引起水肿的,最明显的可以看到见的,比如下肢的水肿患者,败血症、心衰引起的下肢的可凹陷性水肿,右手按肢体皮肤出现一个坑,这叫可凹陷性水肿。其他的水肿的情况不可见的,不明显的,比如肠道、腹腔器官的水肿,最常见的情况比如肝硬化、低白蛋白血症或者腹腔脏器的某个地方的梗阻,可以引起局部组织的水肿,这种情况就比较难辨别了,需要到医院就诊才可以明确。根据不同的水肿,只是一种症状,找出原因,对因治疗才能根治。"
张鹏│威海市中心医院
2019/06/30收听(32410)
"水肿是指组织间隙、腔隙之内液体的增加,包括软组织、胸腔、腹腔、鞘膜腔以及关节腔等。在临床上,水肿不是单一疾病的表现,可以分为心源性水肿、肝源性水肿以及肾源性水肿和局部水肿。局部组织过敏或者局部水肿,可以使局部组织出现单独的水肿。水肿是疾病的症状,需要及时到医院进行检查,明确病因,针对病因进行相应的治疗。如果是肾源性的水肿,需要检查肌酐、尿素氮,必要的时候服用适当药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(31496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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