中日友好医院
心脏内科
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年轻人突然出现胸口疼痛,应及时前往医院。临床上根据疾病症状进行诊断,并给予相应的药物治疗,如阿司匹林等抗血小板药物,洛尔和硝酸酯类抗缺血的药物,以及必要时进行冠脉造影或者冠脉的CTA明确病变的部位。
胸口痛的常见原因如下:
1、涉及到肺血管、主动脉、冠心病、心梗、心绞痛,最严重的原因为冠心病,应第一时间排除冠心病的可能。冠心病、心梗、心绞痛能够引起猝死,应引起重视,若胸口疼的性质为紧缩感、压迫感、闷痛感,并且为阵发性,同时伴心慌、出汗、乏力,或者部分病人出现恶心、呕吐,劳累时出现,不劳累时有所缓解,或情绪过激时出现,情绪过去后缓解,或者在犯病时服用硝酸甘油能化解,此时应高度怀疑这三类疾病的可能性;
2、与皮肤、骨骼肌、食道、气道、肺血管、主动脉等疾病有关;
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"年轻人如果胸口突然刺痛,要考虑到近期是否受外伤,在受外伤和受暴力的情况下,导致了胸骨或肋骨的骨折,周围的软组织挫伤、扭伤,会有胸口突然刺痛的症状。对于年轻瘦长体型的人,要考虑到是否出现了自发性的气胸,例如男性体型瘦长者,容易导致张力性气胸、交通性气胸等,也会造成胸口突发刺痛。既往有一定的家族病史,要考虑到患者出现冠心病、不稳定型心绞痛的情况。如果患者近期有感染,体温增高或出现上呼吸道症状时,要考虑到出现了急性支气管炎、大面积的胸腔积、液胸膜炎、肺感染,也会有胸口突然刺痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(28770)
"年轻患者出现胸口疼痛,要排除是否存在心肌炎,尤其对于近三周内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻病史的人,要进一步检查血常规、心肌酶、心电图,胸片以及心脏彩超,以上这些检查有助于进一步明确患者目前是否存在心肌炎。除此之外年轻患者存在胸口疼痛,也不排除心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱所导致,年轻患者精神压力大、时常熬夜、多梦、失眠,长此以往就会造成心前区不适感,还有些患者也有可能是由于肺部感染所导致胸口疼痛。建议患者无论是什么原因所引发的心前区不适,都应当结合生活方式进行干预改善,这样才有助于更好的缓解不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(42876)
胸口痛的危急状况要先鉴别是心脏和肺脏疾病,如心绞痛、心梗。一般心绞痛和劳累相关,而且发作短暂,... 鹿小燕│中日友好医院 2023/02/05播放(79198)
胸口痛的危急状况要先鉴别是心脏和肺脏疾病,如心绞痛、心梗。一般心绞痛和劳累相关,而且发作短暂,...
鹿小燕│中日友好医院
2023/02/05播放(79198)
"咳起来胸口痛,如果出现此种情况,要及时就医,做血常规、肺部CT、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等相关检查,进一步明确咳嗽起来胸口痛的原因。咳嗽起来胸口痛最常见原因是各种呼吸系统疾病,或者是其它系统疾病引起剧烈咳嗽,可能会牵引胸口疼痛。对于突发气胸、肺栓塞,也可能会出现胸痛,咳嗽时胸痛会加重。而胸膜炎本身就有胸痛,咳嗽时胸痛也会加重。心血管疾病,如急性心肌梗死,也会有胸痛,咳嗽时可有加重等。如果是肺部或呼吸系统感染性疾病,可以分别不同病原微生物进行抗感染治疗。如果是气胸、肺栓塞或急性心梗,都属于急危重症,一定要及时就医,治疗不及时可能会有生命危险。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(74116)
"胸口痛可能的原因有胸骨本身的疾病、胸骨后食管和纵隔内的疾病、心脏源性疾病、消化道的疾病。不同的原因,处理的方式不同,所以出现了胸口痛,应到医院进行胸片或胸部CT、心电图、胃镜等相关检查,予以明确诊断。如果经检查发现是外伤导致的,可酌情应用镇痛,活血化瘀的药物治疗;如检查是心脏存在问题,可考虑应用扩张心脏血管的药物治疗,必要时可以选择心内科的介入治疗;如果是反流性食管炎导致的,可予以促进胃动力的药物治疗;如是食管源性疾病,如食管癌、纵隔肿瘤等,则需要手术治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/10收听(12284)
"咳起来胸口痛的时候,首先要赶快去医院做心电图的检查,排除心脏方面的疾病。如果确实存在心脏方面的疾病,需要赶快住院进行治疗。如果没有心电图的异常,很有可能是咳嗽的时候牵拉胸膜导致胸口疼痛的现象,这个时候使用止咳类的药物效果比较好。如果是刺激性干咳,建议使用非那根糖浆或者复方甘草合剂进行止咳治疗。如果是有痰的咳嗽,建议使用氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂进行止咳化痰的治疗。另外一种原因有可能是发生了胸腔严重的感染,出现胸膜炎。首先要做胸部CT确诊,如果确实存在胸膜炎的情况,是需要住院进行消炎治疗的,需要根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(27348)
年轻人如果出现胸口的压迫感、闷痛,要警惕冠心病、急性心肌梗塞。虽然这种疾病多见于中老年人,但是目前由于年轻人的生活方式,以及工作压力比较大,往往有年轻化的趋势,应该提高警惕,完善心电图和心肌酶的检查。另外,年轻人如果突然出现的胸闷应该警惕是气胸,往往还会伴有胸痛和呼吸困难,应该完善胸片来明确诊断。年轻人出现胸口闷痛应该警惕心律失常,要注意心率和节律,应该到医院完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(32806)
年轻人胸口压迫感、闷痛,不能排除是冠心病心肌缺血所引起的心绞痛,对于这种情况要立刻休息,可以舌下含服硝酸甘油等药物,如果能很快得到缓解,要考虑是冠心病心肌缺血所引起。一般冠心病在年轻人的发病率并不高,但是随着生活水平的提高,以及年轻人平时生活方式的不合理,导致年轻人冠心病有增多的趋势。所以年轻人出现胸口压迫感、闷痛,还是要尽快到医院去就诊,完善心电图等相关检查,必要时行冠状动脉造影以进一步明确是否为冠心病。当然年轻人的这种症状还可以因为劳累、失眠、情绪激动所引起,这时候就要积极的调整好生活方式,要劳逸结合、改善睡眠、调整自己的情绪,往往症状就能缓解。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(25562)
"胸口中间痛最常见于肋神经炎、心绞痛等疾病。心绞痛分为稳定型心绞痛及变异型心绞痛。稳定型心绞痛主要在情绪激动或重体力劳动时出现,而变异型心绞痛主要在夜间或静息状态时出现,一般疼痛持续的时间不等,根据心肌缺血持续时间而定。如果疼痛比较剧烈需要及时的舌下含服硝酸甘油片扩张冠脉循环,改善心脏缺血的程度,减轻疼痛的症状。同时要及时的到医院就诊,完善心电图、超声心动图、24小时动态心电图等检查,规律口服单硝酸异山梨酯胶囊、盐酸曲美他嗪等药物控制病情的进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(94078)
胸口中间痛,通常是指身体前胸的部位,胸口中间疼痛常见于一些疾病,从内到外,比如心脏的一些疾病,... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/03/10播放(66922)
胸口中间痛,通常是指身体前胸的部位,胸口中间疼痛常见于一些疾病,从内到外,比如心脏的一些疾病,...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/03/10播放(66922)
"如果是年轻患者出现了胸口压迫感闷痛,首先要排除是否是由于心肌炎所引发的。其次还有可能是由于患者本身存在心肌病,或者先天性心脏病所引起的。如果患者在发病前三周内有过咳嗽、发热、感冒、腹泻等异常状况发生,就高度考虑是心肌炎所引发的。除此之外,如果最近患者时常劳累、熬夜,精神压力又比较大,也不排除这种不适症状是由于心脏神经症所导致的。建议患者在不舒服症状发作时,最好可以舌下含服复方丹参滴丸或者硝酸甘油,看一看不舒服症状是否可以得到缓解。如果可以得到缓解,就证明患者存在一定程度上的心肌供血不足。如果想要明确诊断,建议可以行血常规、心脏彩超、胸片等初步检查。"
2019/03/08收听(93532)
"年轻人出现胸口有压迫感建议到医院做血常规、心脏B超、心电图等确定具体病情,进行相应治疗,可能是存在心肌炎、高血压、先天性心脏病、心脏神经症、情绪激动等,举例如下:1、心肌炎一般表现症状为咳嗽、发热、感冒和腹泻,可以服用复方丹参滴丸进行缓解;2、过度劳累、熬夜、精神压力过大极易引起心脏神经症,在平日里尽量保持心情愉悦放松,不要过度紧张,不要给自己过大的压力;3、有可能因为气血空虚所引起的胸闷、胸痛现象,多吃能够补血的食物进行调理,尽量少吃油腻、辛辣、刺激性强的食物,饮食以清淡为主。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(27224)
胸口的压闷感有很多原因都可以引起,比如胸壁外伤或者胸壁的无菌性炎症,像肋软骨炎等,都可以引起。... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/08/05播放(87100)
胸口的压闷感有很多原因都可以引起,比如胸壁外伤或者胸壁的无菌性炎症,像肋软骨炎等,都可以引起。...
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2023/08/05播放(87100)
"年轻患者如果在饮酒后,出现了胸闷、胸痛,可能是由于饮酒,诱发了心肌缺血。可以口服辅酶Q10这类药物,有助于缓解心前区不适的症状,也可以联合口服复方丹参滴丸,或者是冠心丹参滴丸。必要时,做一下心电图,和心肌酶学的化验检查,因为也不排除,是由于饮酒,诱发急性的心肌缺血,还应该行冠脉CT检查。因为目前来讲,冠心病、心绞痛逐渐已经年轻化了,不一定只有老年患者,会患有冠心病、心绞痛。除此之外,出现这种情况,也不排除是冠状动脉痉挛。"
2019/07/26收听(13374)
"如果出现胸口中间疼痛的症状,在临床中有以下几个原因,先是冠心病导致的心绞痛,冠心病是指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致了严重的狭窄病变,甚至是闭塞病变。当各种原因导致心肌耗氧增加时,供氧不能及时充分的供应上,就会引起心肌缺血,导致心绞痛的发作,而胸口中间疼痛是心绞痛的典型的临床表现。还有肺部疾病,包括肺部的肿瘤、炎症、结核都可以导致胸口中间疼痛的症状。不仅如此,还有消化系统疾病,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡也可以导致胸口中间疼,症状和饮食有明显的相关性。除此之外,胸口的肋间神经痛、肋软骨炎以及胸口皮肤的带状疱疹也可以导致胸口中间疼的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/10收听(27904)
"胸口疼可以见于多种可能的原因引起,首先需要排除心脏的问题,可以及时的去医院做一个心电图或者是心肌酶等相关检查看一下,如果是心绞痛或者是心肌梗死的情况引起,需要尽快给予药物治疗干预,严重的心肌梗塞还需要考虑通过介入支架治疗。通过检查排除了心脏方面的问题,还需要看有没有胃食管的问题,一般胃反流性食管炎可以引起胸口疼痛的症状,疼痛的性质多表现为烧灼样,可以通过胃镜检查明确,一般口服奥美拉唑会有效果。出现胸骨疼痛也有可能是肋间神经炎引起和受凉疲劳有关,可以通过热敷理疗改善。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(95500)
突然之间表现为胸口疼痛原因有很多,包括以下:第一、如果是青年人,自发性气胸的可能性比较大,尤其是高中学生、瘦长体型的病人,生活或者学习压力比较大。另外,继发于肺组织感染之后也容易出现气胸,病人还会伴有胸闷,严重的情况下还需要进一步选择手术治疗。第二、老年病人心肌缺血发生的比较多,尤其是有高血压病等基础疾病,在劳累之后也会诱发,心电图检查可以进一步确诊,平时应该注意预防,坚持低盐低脂饮食,必要时可以给予硝酸酯类的药物进行治疗。第三、既往有肺组织感染,会遗留有胸膜增厚,局部纤维条索,也会出现疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(37496)
"如果突然胸口疼痛,首先要考虑以下疾病:一、要考虑冠心病心绞痛,甚至冠心病急性心肌梗塞。此类疾病是由于心脏表面的三根冠状动脉,有一根或者多根出现了严重的狭窄。当狭窄超过一定程度,比如超过70%-75%以上,患者可出现明显的活动后的胸闷、胸痛症状。若狭窄超过90%则可以出现急性心肌梗死的症状,此时患者会出现剧烈的胸痛,伴有大汗,持续不缓解,含服用硝酸甘油或速效救心丸没有效果,应该急送医院急诊科或胸痛中心行相应的检查以排除急性心梗。二、患者出现胸痛,除了急性冠脉综合征以外,还有可能包括以下疾病:1、气胸,初发气胸的患者首先表现为胸口的刺痛感、呼吸困难,往往是突然的扭动身体、转动体位导致;2、肺动脉栓塞也可以导致患者的胸痛,其心电图典型表现包括S1Q3T3,但是有部分患者无法出现典型心电图表现,需要进行肺动脉CTA的检查;3、主动脉夹层也可以表现为剧烈胸痛,这种胸痛服用药物不会明显好转,其胸痛表现为辗转反侧,各种体位变化都不会有任何好转,要做主动脉CT才能进一步检查;4、大叶性肺炎,此类患者往往有前驱感染史、淋雨史或者胃肠道消化感染史,患者出现咳嗽、咳痰等卡他症状,并出现打喷嚏、流鼻涕,最终表现为胸痛,这种胸痛进行胸片或者胸部CT就可以很清楚的展示出来炎症。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/18收听(69152)
"胸口疼痛属于一个症状,出现胸口疼痛的原因很多,如由于精神紧张、压力过大会导致心烦、胸痛,或者是由于情志不调抑郁、休息不好导致胸闷,睡觉时姿势喜欢压迫胸部,产生胸闷症状。病理性的常见于上呼吸道感染,引起的咳嗽、咳痰、胸痛、常为牵涉痛,或者心肌缺血、营养不良、心脾虚弱、气血两虚,常导致失眠、眩晕、胸痛、乏力等症状,为冠心病范畴。由于胃肠道不适,不良生活习惯,长期饮食辛辣、油腻、肥甘厚味食物,湿热阻滞经络损伤食道引起恶心、胸痛、反酸等症状为食道炎。平时注意生活习惯,规律饮食,少吃刺激性食物,调节情志,保持充足睡眠,适量锻炼,增强体质,如出现严重胸痛症状,建议医院就诊检查治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(48454)
"导致胸口疼的最常见病因就是急性心肌供血不足,有心肌缺血病史的人受到诱发因素,比如生气、激动、饥饿、寒冷、血压升高、季节交换会出现胸口痛。从中医理论上讲就是气滞血瘀、络脉不通,於阻到胸口发生疼痛,使用具有活血化瘀通络作用的药物可以治疗,没有心脏病史的人出现胸口痛要考虑与情绪、熬夜上火有关。大的情绪波动会出现胸部气机瘀滞不通,根据病史、年龄以及伴随症状考虑具体的病因以及疾病。器质性疾病会出现胸口疼,功能性疾病也会有胸口疼的症状,器质性心脏病引起胸口疼,表现为闷痛、刺疼,比如心脏肿瘤、急性心梗,功能性引起的疼痛性质是隐痛,比如良性早搏、劳累后的心律不齐。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(55018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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