浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童夜间遗尿不要紧张，处理方法具体如下：
1、改变生活规律：比如平时睡觉前要少喝水。晚餐不要吃太咸、太凉、利尿、兴奋性高的食物，比如可乐、巧克力等；
2、检查尿常规：看看是否有异常；
3、记排尿日记：评估遗尿类型，如夜间多尿、膀胱小或者其他类型。
所以，夜间遗尿先要改变生活习惯，还要改变小儿情绪。到医院经过治疗后，大部分小儿能够完全恢复。
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"针对于小孩晚上遗尿的情况，可以采用遗尿报警器、膀胱训练、药物治疗的方法进行治疗，具体如下：1、遗尿报警器：可以将遗尿报警器的尿湿感应器放在床单上，如果有小便排出就会出现警报，将儿童唤醒。经过反复训练，小孩会感受到尿意增强，减少遗尿频率；2、膀胱训练：可以白天让小孩多喝水，有意识使膀胱多储存尿液，增强膀胱储尿能力，遗尿也会得到缓解；3、药物治疗：比如应用加压素或菟丝子散等治疗，加压素属于西药，菟丝子散属于中药，都可以缓解小孩遗尿。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(23602)
儿童遗尿又叫尿床，指5岁以上儿童不能自主控制排尿，常常在夜间出现遗尿现象，原因包括以下几点：<... 陈玉燕│浙江省中医院 2023/11/08播放(58758)
儿童遗尿又叫尿床，指5岁以上儿童不能自主控制排尿，常常在夜间出现遗尿现象，原因包括以下几点：<...
陈玉燕│浙江省中医院
2023/11/08播放(58758)
因药物治疗可快速缓解遗尿症状，所以多数患者选择此种治疗方法，建议患者可服用去氨加压素，其商品名... 于力│广州市第一人民医院 2023/06/21播放(54866)
因药物治疗可快速缓解遗尿症状，所以多数患者选择此种治疗方法，建议患者可服用去氨加压素，其商品名...
于力│广州市第一人民医院
2023/06/21播放(54866)
遗尿症有4大原因，具体如下：1、夜间抗利尿激素分泌减少：正常人白天的尿量多，晚上... 潘晓芬│中山市博爱医院 2023/11/25播放(61344)
遗尿症有4大原因，具体如下：
1、夜间抗利尿激素分泌减少：正常人白天的尿量多，晚上...
潘晓芬│中山市博爱医院
2023/11/25播放(61344)
"晚上出现遗尿这样的症状原因很多，最常见的还是慢性的尿路感染、膀胱过度活动症引起的，也有可能是由于近期过度的疲劳或者是焦虑紧张，导致肾气亏虚出现这样的症状，需要通过进一步的检查明确具体的原因，比如尿常规、尿培养、尿流动力学检查。如果存在慢性炎症，持续的口服一些抗炎的药物，比如三金片、八正胶囊对症治疗2-4周症状能够缓解。如果由于膀胱过度活动症引起的，可以选择在睡前口服一些稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆片对症治疗2-4周夜间遗尿的情况也能够缓解的。如果排除了上述两种原因，可能就是肾虚出现了这样的症状，可以口服一些补肾益气的药物比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗1-2个月。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/06收听(61202)
晚上出现遗尿，则需要到医院进一步检查明确原因，如果是儿童则需要进一步检查是否存在骶椎隐裂或者脑脊膜膨出等疾病，都会导致儿童出现长期遗尿不改善，需要进行盆底部的X线片检查或者神经功能的相关检查来确诊。如果是老年人出现夜间遗尿，男性多见于前列腺增生所致的尿潴留，这时可以出现充溢性尿失禁，夜间不自主溢尿。如果是女性则可能患有神经源性膀胱，常见于糖尿病、脑出血、脑梗塞等疾病，需要进行相关的检查来进一步的确诊，如前列腺区的B超、膀胱残余尿或者神经功能的相关检查来确诊。如果是夜间咳嗽或者腹部用力后才出现遗尿，平卧以后不出现遗尿，则多可能患有压力性尿失禁，常见于女性膀胱脱垂，需要进行盆底功能测定、盆底的B超检查等来进一步明确有无膀胱脱垂。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/26收听(78088)
夜晚遗尿主要原因是夜间尿量与膀胱容量不匹配，觉醒功能异常导致夜间不能醒来排尿。夜遗尿通俗称为尿... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/20播放(70702)
夜晚遗尿主要原因是夜间尿量与膀胱容量不匹配，觉醒功能异常导致夜间不能醒来排尿。夜遗尿通俗称为尿...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/20播放(70702)
经常遗尿，需要到医院检查，明确病因后再给予对症处理。1、如果是男性，且年龄超过60岁以上，出现尿失禁的状态，则考虑存在前列腺增生症、慢性尿潴留。当前列腺增生造成尿路梗阻时，患者会出现膀胱排空障碍，膀胱内始终有尿液无法排出，造成慢性尿潴留。久而久之，膀胱充盈至一定程度时，就会发生不由自主的尿液失禁。建议行前列腺B超检查和残余尿检查。如存在有残余尿超过50ml以上，并且存在前列腺增生者，则建议行前列腺增生电切手术治疗，才可以治疗尿失禁。2、如果是女性，尤其是多次生产、年龄较大的女性出现尿失禁，则考虑压力性尿失禁。这种尿失禁通常见于腹压升高、剧烈咳嗽、跑步或者大声说话、大笑等，会出现尿液不自主失禁。常常与盆底肌松弛而导致尿道下移，尿道闭合压力下降有关。建议进一步行尿动力、尿道镜等检查，明确压力性尿失禁后，则需要进行手术治疗。手术行尿道中段悬吊，增加尿道的闭合压力后，才能彻底治愈尿失禁。
2019/04/24收听(52072)
儿童遗尿症比较常见，但是在家庭、社会当中，作为家长来讲比较忌口，不愿意讲出来。临床上评定儿童夜... 王仕奎│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(96730)
儿童遗尿症比较常见，但是在家庭、社会当中，作为家长来讲比较忌口，不愿意讲出来。临床上评定儿童夜...
王仕奎│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(96730)
通常男性出现夜间遗尿症状，常见情况如下：1、大脑皮层发育延迟：为最常见原因，主要... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/18播放(97278)
通常男性出现夜间遗尿症状，常见情况如下：
1、大脑皮层发育延迟：为最常见原因，主要...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/18播放(97278)
晚上遗尿通常见于小儿，在熟睡时不自主的排尿，少数为成年遗尿。遗尿症可分为原发性和继发性，原发性遗尿是从婴儿期延续下来，继发性遗尿多继发于某些器质性病变，如尿路感染、下尿路梗阻和神经肌肉病变等。小儿随着年龄增长，大脑皮层发育趋于完善，遗尿逐渐好转。另外，小儿睡眠过深，也是小儿遗尿的主要原因。父母兄弟姊妹有遗尿，其本人也经常遗尿。继发性遗尿需针对病因治疗，纠正病因后，遗尿多能改善。
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(50696)
目前临床中对遗尿原因及发病机制还不是很明确，但较主流的观点为觉醒机制出现问题，即在晚上的时候，... 武师润│山西医科大学第一医院 2023/06/14播放(52512)
目前临床中对遗尿原因及发病机制还不是很明确，但较主流的观点为觉醒机制出现问题，即在晚上的时候，...
武师润│山西医科大学第一医院
2023/06/14播放(52512)
小孩遗尿是个相对复杂的问题，因为它不是单一的一个因素决定的。常见的小孩遗尿原因有两大类： 丁国芳│北京协和医院 2023/10/22播放(66154)
丁国芳│北京协和医院
2023/10/22播放(66154)
"小儿遗尿的治疗方法主要有遗尿报警器的使用、膀胱功能的训练，还有药物的治疗，具体如下：第一、遗尿报警器的使用，这种方法比较方便、简单、安全、有效，它是通过将尿湿感应器放在床单上，当孩子一旦尿湿了以后报警器的报警开始响起，就能唤醒孩子起来排剩余的尿量并清洁床单，通过这样反复的训练，使孩子最终能够感受到尿意而自觉醒来排尿，有效率在70%-80%。第二、膀胱功能的训练，一般儿童的膀胱可容纳300ml左右的尿液，白天应多鼓励孩子尽量多饮水，有意识的使膀胱多储尿，每当尿液达到350ml以上的时候，婴儿的膀胱就具备了一定储备尿液的功能，然后再训练孩子排尿中途突然的停止，然后再排尿，这样反复的训练以后就是为了达到训练膀胱括约肌的功能，以达到患儿可以自己控制排尿的目的，这种方法适用于夜间多尿和白天尿湿这样的孩子。第三、药物的治疗，主要选择精氨酸加压素，治疗小儿夜间遗尿是通过浓缩尿液，减少尿液的产生，达到治疗的目的，剂量和用法应该遵医嘱执行，还有注意事项也要遵医嘱。第四、有些中草药也是可以考虑的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(24314)
"小孩遗尿的治疗方法主要有药物、针灸、按摩、推拿、手术等，小儿遗尿症主要是指5岁以上的儿童，在夜间不能从睡眠中醒来，在没有意识的状态下出现尿床的现象。孩子出现遗尿症应及时到医院进行检查，结合患儿的具体情况来治疗，治疗的方案一般包括药物治疗。奥昔布宁属于抗胆碱能的一种药物，服用后能直接作用于患者的平滑肌，使肌肉松弛，能起到治疗尿频、尿急或神经源性尿失禁的作用，或直接到医院的中医科进行检查，通过中医进行针灸、按摩、推拿等理疗的方法，能使患儿的症状得到缓解。另外，可以到医院的外科进行检查，根据情况可通过膀胱扩大术或膀胱镜的重建手术进行治疗。除此以外，在夜间睡眠以后，父母可以通过唤醒的方法让孩子去排尿。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(51694)
"出现遗尿的情况，需要结合患者的年龄、症状严重程度等因素进行综合的分析。如果是婴幼儿出现遗尿的情况，是一种正常的现象，这是由于孩子的神经系统发育还不够完善，自己控制排尿的功能比较差，随着孩子不断的生长发育，症状会慢慢的改善；如果是儿童或者是青少年出现这样的情况，一般考虑是由于精神过于紧张而引起的，和学习生活压力过大有关，应该多和孩子沟通，缓解心里的压力，养成良好的排尿习惯，一般会有改善；如果是成人出现遗尿的情况，需要考虑有没有泌尿系感染的问题，男性还需要考虑前列腺炎的可能，需要去泌尿外科就诊，做检查明确病因。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(14730)
"遗尿指晚上睡觉的时候，尿液不自主的流出或尿床，这种情况叫遗尿。遗尿是不正常的，也是一种病，正常的男性、女性或者已经发育成熟的男性、女性是不会产生遗尿的。如果产生遗尿，说明控尿功能出现问题，有可能涉及神经系统的问题。第一、比如控制膀胱的神经发育不全，有可能会产生遗尿，主要是发生在儿童；第二、某些疾病可以造成遗尿，比如脑血管病的后遗症、糖尿病、截瘫的病人，也可能会产生遗尿；第三、遗尿和前列腺有关系，前列腺增生、前列腺炎也会出现遗尿的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(49888)
孩子咳嗽大多数都跟着凉有关，咳嗽对凉非常敏感，只要一着凉就很容易咳嗽。晚上咳嗽的原因如下： 丁国芳│北京协和医院 2023/08/13播放(57338)
2023/08/13播放(57338)
"孩子如果晚上咳嗽很厉害，可以使用止咳的药物，也可以酌情使用镇静安眠的药物，有利于快速缓解咳嗽的症状，例如可以口服右美沙芬糖浆，同时配合地西冸片来使用。如果咳嗽伴有咽喉瘙痒的症状，也可以同时服用扑尔敏片，这些药物都要让医生测量体重计算使用量，不可以自己擅自用药，避免出现不良反应。如果是由于咽喉部位有炎症或者支气管、肺部有炎症导致的，也要及时使用消炎的药物，例如可以口服头孢氨苄或者头孢克洛颗粒，在治疗期间也要注意观察孩子的痰液排出情况，如果排痰不顺畅也要及时使用化痰的药物，例如氨溴索颗粒等。经过系统治疗大概有3-5天左右，晚上咳嗽的症状是能够得到缓解的。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(16348)
如果孩子到了12岁还有遗尿现象，属于遗尿症的表现，建议到正规医院进行检查。首先要做泌尿系以及腹... 董志巧│河南省中医院 2023/12/14播放(54608)
如果孩子到了12岁还有遗尿现象，属于遗尿症的表现，建议到正规医院进行检查。首先要做泌尿系以及腹...
董志巧│河南省中医院
2023/12/14播放(54608)
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