山西省中医院
肝病科
手机浏览
转氨酶是肝脏细胞里的酶，体检时发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，通常意味着肝脏损伤。
一般肝脏损伤到一定程度的时候，转氨酶就会升高，肝脏损伤越严重，转氨酶可能越高。因此转氨酶1000U/L以上不能诊断肝癌。转氨酶升高患者需同时进一步完善以下检查：
1、甲胎蛋白检查：甲胎蛋白是筛查肝癌很的重要标志物，大部分肝癌病人甲胎蛋白会增高；
2、影像学检查：可以从B超、CT、核磁排外占位性病变，此时结合转氨酶升高，就可以很好的区别肝癌。
分享:
"转氨酶升高不是诊断肝癌的诊断标准，转氨酶升高只能代表肝功能出现异常。要根据转氨酶升高的情况看是哪一项指标升高，然后进一步做相应检查，是不是有急性肝炎、黄疸性肝炎，有没有其他的药物性肝损伤或者近期有没有接触化学制剂，长期在新装修的屋子里生活，做这些接触化学制剂的工作造成的肝损伤。还有，要看近期有没有吃过生肉或者到过一些疫区，有没有布氏杆菌感染，所以单纯从转氨酶升高指标上不能诊断肝癌。如果想看是否有肝癌，需要再进一步做影像学检查和肿瘤标志物的检查，才能根据这些指标定是否有肝癌的情况。单纯转氨酶升高，即使它很高，在1000U\/L以上也不是诊断肝癌的标准。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/07收听(36488)
转氨酶1000U/L以上并不一定是肝癌，转酶存在于肝细胞内，是反映肝细胞破坏的指标。无论是病毒... 王东│北京大学人民医院 2023/11/14播放(80424)
转氨酶1000U/L以上并不一定是肝癌，转酶存在于肝细胞内，是反映肝细胞破坏的指标。无论是病毒...
王东│北京大学人民医院
2023/11/14播放(80424)
"转氨酶是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是肝功检查项目中的一项指标，也是诊断肝细胞炎症坏死的敏感指标。谷丙转氨酶正常检测范围是0-40U\/L。引起转氨酶升高的原因常见，有急慢性病毒性肝炎、药物性肝损害、中毒性肝损害、慢性肝炎急性发作等。转氨酶1000U\/L以上，说明肝细胞炎症坏死程度比较重，不是诊断肝癌的指标。转氨酶1000U\/L以上不是肝癌，肝癌的敏感指标主要是甲胎蛋白和铁蛋白，还需要结合肝脏的彩超、肝脏的核磁、肝脏的增强CT等。转氨酶1000U\/L以上，需要明确病因，同时给予保肝对症治疗，还需要卧床休息和营养均衡。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(56408)
转氨酶1000U/L以上，说明肝细胞损伤较严重，多见于肝炎。引起肝炎原因较多，比... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/31播放(70524)
转氨酶1000U/L以上，说明肝细胞损伤较严重，多见于肝炎。
引起肝炎原因较多，比...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/31播放(70524)
"转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，由于谷丙转氨酶主要位于肝细胞胞浆内，因此其是肝细胞损伤最为敏感的指标。谷草转氨酶主要位于肝细胞的线粒体内，如果谷草转氨酶数值也超过1000IU\/mL以上，说明肝细胞损害非常严重，甚至有可能出现广泛的肝细胞坏死。但是转氨酶达到1000IU\/mL以上，患者的病情也并不一定非常严重，比如胆囊炎患者也有可能造成转氨酶的明显升高，临床上也有可能达到1000IU\/mL以上。如果能够给予及时控制感染、保肝降酶药物应用，或者采用手术治疗，转氨酶会很快恢复正常。但是，如果是慢性肝病导致的转氨酶升高，达到1000IU\/mL以上，说明肝功能损害较为严重，甚至有可能出现急性肝功能衰竭。这种疾病是非常严重的，进展迅速，病死率高，有时药物治疗并不能挽救生命，还需要应用人工肝甚至肝移植。因此，临床上并不能仅凭转氨酶来判断病情的严重程度，还需要结合患者的症状、体征等综合评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(12006)
转氨酶是肝功能里面最常用的一项指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙、谷草还是两项都达到了10... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/08/15播放(95358)
转氨酶是肝功能里面最常用的一项指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙、谷草还是两项都达到了10...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/08/15播放(95358)
"如果患者抽血查肝功能，提示患者转氨酶处于1000U\/L以上，此时多考虑患者已处于转氨酶的危机值情况，这种情况患者需要积极的查找是否有其他疾病的可能性。患者应抽血查肝炎相关性检查，如乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，还要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒是否有复制。如果病毒有复制，合并有肝功能的损害，这要考虑处于病毒复制的窗口期，而且患者多半合并有肝功能的衰竭或者肝功能不全。此时除了积极的抗病毒治疗之外，还要积极的考虑保肝治疗，必要的时候患者还要积极考虑行人工肝即血浆替换治疗。经过积极治疗以后，患者的病情多会好转。对于梗阻性黄疸的患者来说，如果长期的梗阻性黄疸并发胆管炎，也会出现患者转氨酶升高的情况。对于这种情况来说，患者还需要完善上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像，看患者胆道梗阻的原因以及部位，针对不同的病因进行相应的外科或者内科治疗，并且予以保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(31578)
"转氨酶是反映肝细胞损伤程度的一项指标，转氨酶越高提示肝脏损伤程度越重，正常检测范围在0-40U\/L，临床可分为轻度升高、中度升高、重度升高。轻度升高是指转氨酶在120U\/L以下，中度升高是120-400U\/L之间，超过400U\/L以上提示转氨酶重度升高。反映肝细胞损害程度比较重，转氨酶在1000U\/L以上，说明肝细胞出现急性的炎症坏死，肝细胞损伤的程度很重。考虑应该是急性肝脏损害，有可能是急性黄疸型肝炎或者是急性无黄疸型肝炎。这种情况下需要住院治疗，并且明确引起转氨酶升高的原因。治疗上，一、保护肝脏治疗，二、控制细胞炎症治疗，三、病因治疗，病人需要卧床休息、营养均衡、避免劳累。"
2018/11/08收听(22546)
"转氨酶1000U\/L多说明肝脏损伤比较严重，而且大多数是因为急性肝脏损伤，或者是慢性肝脏损伤的急性发作期。具体治疗，首先，需要进行保肝的对症、支持治疗，中西结合治疗是保肝的最佳方案。其次，查找病因，因为很多原因可以造成肝脏损伤，常见的原因如药物性肝损伤、酒精性肝损伤、病毒引起的肝脏损伤，都可以使转氨酶升高。标志肝脏损伤时，转氨酶也不是唯一的指标，还要结合胆红素、白蛋白等综合分析。如果是药物性肝损伤，应该停止应用造成肝脏损伤的药物，如抗结核药、降脂药等。如果是酒精性肝炎，就应该戒酒。如果是病毒引起的肝脏损伤，可根据情况看看是否需要抗病毒治疗。如果是甲型或者戊型肝炎病毒感染时，不需要抗病毒治疗。如果是慢性乙型肝炎急性复发期，可以给予抗病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(42768)
宝宝转氨酶1000U/L多，确实比较高，不同年龄病因也不太一样。如果是出生前后的宝宝，常见的原... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/04/21播放(38756)
宝宝转氨酶1000U/L多，确实比较高，不同年龄病因也不太一样。如果是出生前后的宝宝，常见的原...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/04/21播放(38756)
"甲胎蛋白是一种糖蛋白，它主要存在于胚胎的肝细胞内。胎儿出生2周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人血液甲胎蛋白的含量小于20μg\/L。当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情的急剧恶化，甲胎蛋白会急剧升高。因此甲胎蛋白是临床上诊断原发性肝癌的一项特异性指标，但是甲胎蛋白升高并不一定意味着肝癌的产生，因为急慢性肝炎、肝炎、肝硬化也会出现甲胎蛋白的升高。当甲胎蛋白持续大于500μg\/L，持续4周以上，或者是200-500μg\/L，持续8周以上。结合影像学检查，这种情况下可以做出临床诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(98738)
"甲胎蛋白1000μg\/L时患肝癌的可能性大，但不一定是肝癌。甲胎蛋白＞400μg\/L时对诊断原发性肝癌非常有意义，但需要排除其它因素引起的甲胎蛋白升高，如活动性肝炎恢复期、妊娠期、胚胎源性肿瘤、胰腺癌、胃癌等，都有可能引起甲胎蛋白升高。在临床中甲胎蛋白是筛查肝癌最简便、易行的办法，但出现甲胎蛋白升高时需要进行腹部影像学检查，如彩超、CT或磁共振，结合肝炎病史，患者消瘦、乏力、肝区疼痛等肝癌症状，才能进行进一步考虑肝癌诊断，明确诊断最终的是靠病理活检。当出现甲胎蛋白升高时要及时就医，综合评估才能有效控制病情，不可盲目的逃避。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/19收听(25016)
甲胎蛋白是一种糖蛋白，由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液中浓度较高，出生后逐渐下降，... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2023/08/17播放(88290)
甲胎蛋白是一种糖蛋白，由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液中浓度较高，出生后逐渐下降，...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2023/08/17播放(88290)
"转氨酶的数值升高，应该是肝功能损伤的表现。孩子转氨酶的数值还是比较高的，应该考虑肝功能损伤引起的，当然还需要看其他的指标，比如胆红素的数值，以及这个孩子有没有出现凝血功能的异常，如果没有出现肝功能衰竭的表现，那应该问题不大，就是单纯的肝功能损伤引起的，需要给孩子使用保肝降酶的药物进行治疗，可以选择还原型的谷胱甘肽或者是甘肽输液治疗。在应用保肝降酶的药物进行治疗的同时，还需要寻找这个孩子出现转氨酶升高的原因。只有找到原因以后，才更有针对性地选择药物进行治疗。如果是巨细胞病毒感染引起的，需要使用更昔洛韦抗病毒进行治疗的，如果是药物性的肝损害，尽可能避免使用影响肝脏的药物。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(37584)
转氨酶高并不是诊断肝癌的条件，因此不论转氨酶有多高，都不能凭此诊断肝癌。转氨酶高是肝细胞受损的... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/19播放(25224)
转氨酶高并不是诊断肝癌的条件，因此不论转氨酶有多高，都不能凭此诊断肝癌。转氨酶高是肝细胞受损的...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/19播放(25224)
宝宝转氨酶达到1000多U/L，这种情况下，转氨酶属于明显升高，说明宝宝有比较重症的肝部受损，... 肖娟│北京协和医院 2023/04/25播放(30373)
宝宝转氨酶达到1000多U/L，这种情况下，转氨酶属于明显升高，说明宝宝有比较重症的肝部受损，...
肖娟│北京协和医院
2023/04/25播放(30373)
"转氨酶高多少，与肝癌并没有明确的关系。转氨酶高属于肝损害的一个表现，包括急慢性的肝炎引起转氨酶异常，转氨酶的数值越高，代表肝炎、肝损害的情况越严重，转氨酶是肝脏整体功能状态的一个评估指标。肝癌属于肝脏异常增生的肿物，肝癌患者会无限增殖，并且会出现侵犯、转移，肝癌的生长并不代表肝细胞出现坏死，所以绝大部分肝癌的患者肝功能都正常，并不存在转氨酶升高的情况。肝癌是大量的摄取身体的营养，细胞无限的增殖而形成。所以肝癌要及时发现并及早处理，能够获得比较好的效果，并不能够通过转氨酶来判定肝癌。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(30952)
转氨酶的高低与肝癌的发生没有直接相关性，不能通过转氨酶的水平判断是否为肝癌，更不可能通过转氨酶... 王东│北京大学人民医院 2023/01/10播放(73528)
转氨酶的高低与肝癌的发生没有直接相关性，不能通过转氨酶的水平判断是否为肝癌，更不可能通过转氨酶...
2023/01/10播放(73528)
甲胎蛋白在1000μg/L以上，不一定是患有肝癌，应根据患者是否为肝癌高危人群，以及有无生殖器... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(61116)
甲胎蛋白在1000μg/L以上，不一定是患有肝癌，应根据患者是否为肝癌高危人群，以及有无生殖器...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(61116)
"转氨酶高并不能判定是否有肝癌，转氨酶高的原因很多，肝癌是其中可能的项目，更常见的还是脂肪肝、酒精肝、药物肝、病毒肝等原因所引起，所以针对肝胆彩超的进一步检查，能够明确是否有肝脏的器质性病变，从而引起转氨酶的异常升高，同时肝胆彩超也能够进一步的判定肝脏是否有相应的肿物，来决定是否有肝癌的发生。转氨酶高的情况下需要进一步的检查，才能够确定是否有肝癌的可能性。另外，针对有转氨酶高的情况，也需要结合相应的病史，看是否有近期的肝损害的因素存在，比如过量的饮酒、熬夜、暴饮暴食等因素，针对这些生理性的原因，也应该进一步的注意预防。"
2021/01/14收听(72332)
西安交大一附院 郑鑫
播放次数：4.76万
北大人民医院 黄磊
播放次数：3.76万
烟台毓璜顶医院 王雪峰
播放次数：2.83万
江西肿瘤医院 涂强
播放次数：4.47万
