中日友好医院
神经外科
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摔跤没有摔到脑袋却头晕的主要原因有以下几点：
1、受到外力冲击：可能在摔倒过程中受到加速性，或减速性的外力冲击，从而导致脑组织在相对密闭的颅腔内发生震荡，引起一过性、短暂性的功能紊乱，包括头痛、头晕；
2、刺激颈椎：摔倒过程中体位变化引起肌肉拉伸，如果患者颈椎不好，则受到拉伸后，也会引起头晕症状；
3、影响血糖、血压：有些患者在摔倒过程中患者受到惊吓，在心理层面，包括血糖、血压，都会受到影响，从而导致患者头晕。
如果头晕得特别剧烈，也可以进行对症处理，比如服用止晕药等。
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膝关节的地方外伤，可能是软组织损伤，当然也可能有骨折。根据局部的疼痛和肿胀情况初步的判断。如果局部只是轻微的疼痛，没有明显的肿胀，那么考虑是软组织损伤可能性大，可以休息一下，局部的地方可以喷洒一些肿痛气雾剂有助于恢复。如果是膝关节的地方外伤以后肿胀明显，尤其是扪及骨擦感，那么考虑是存在骨折，需要及时的去医院完善X片检查，根据骨折的移位情况确定治疗方案。如果没有明显的移位骨折需要及时的给予石膏固定制动，防止骨折移位。如果骨折明显的分离移位，影响功能的恢复和骨折的愈合，需要局部肿胀消退以后给予手术复位及内固定治疗，可以配合一些活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等，有助于恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(63902)
导致患者头晕、摔跤，疾病有很多：1、患者如果在摔跤以后仍是持续性的头晕，伴有肢体活动不灵活等问题，考虑是急性的脑血管疾病导致的，比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等问题。2、患者如果头晕、摔跤，伴有饥饿感比较严重，有心慌、出汗的症状，考虑是低血糖引起的。3、患者如果是在起身的一瞬间，因为起身动作过猛而出现的头晕、摔跤，与体位性低血压有关系，患者头晕的症状很快就会好转。4、患者头晕、摔跤，如果伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。这种情况反复发作以后，患者会出现听力的波动性下降。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(23514)
"摔跤后出现头晕是由于改变体位后出现脑动脉供血不足引起，常见的疾病有以下几种：1、贫血是一种常见的血液系统疾病，可以分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血等，可以出现面色苍白、结膜苍白、头晕、四肢无力等症状，最简单的确诊方法是血常规。2、高血压、低血压患者都有可能会引起暂时性脑动脉供血不足等而引起头晕，平时需要监测血压。如果血压偏高，可以口服降压药物治疗。3、脑血管疾病，如果平时有高血压病史，摔倒后有可能会引起脑出血而出现头晕的症状要提高警惕，尽早到医院进一步检查确诊如血脂、血压、头颅核磁等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(64902)
"摔跤摔到腰可以通过以下几种方法处理：第一、轻度的腰损伤，可以卧床休息，腰围外固定保护腰椎，同时配合超短波治疗以及外用药物治疗，如复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，可以使腰部疼痛和损伤逐渐减轻直至恢复。第二、如果为重度的腰部损伤，甚至出现腰部骨折，则需要根据骨折的严重程度，考虑保守治疗还是手术治疗。如有腰椎椎体压缩性骨折，通常比较严重，需要进行手术治疗，而腰椎横突骨折则可以保守治疗。病人需要卧床休息，配合腰背肌锻炼，才可以使腰部损伤逐渐修复。平时生活中应注意保护腰椎，避免腰椎发生严重的损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(49748)
在摔倒之后如果摔到后脑勺，应提高警惕，特别是摔到后脑勺之后，如果患者出现全头部的胀痛、恶心、呕... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/10播放(84438)
在摔倒之后如果摔到后脑勺，应提高警惕，特别是摔到后脑勺之后，如果患者出现全头部的胀痛、恶心、呕...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/10播放(84438)
"摔倒后可能会对骨盆和髋关节周围造成骨性结构的破坏，最常见的是骨盆的骨折，还有股骨颈或者股骨粗隆的骨折，是否严重要根据骨折的位置和损伤的情况具体分析。摔倒后如果出现骨盆骨折，则可能是骶尾骨骨折，此处的骨折如果没有明显移位，则不太严重。如果摔倒后有髋臼或者髂骨的骨折，而且移位明显，骨盆环的稳定性破坏，则比较严重，可能需要手术治疗。如果摔倒后造成股骨颈或者股骨粗隆间的骨折，则比较严重，因为此处骨折对下肢的活动有明显影响，不利于功能的恢复，而且这种损伤一般常见于老年人，不能活动后造成的并发症较多，可能会危及生命。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/09收听(20212)
"宝宝摔到后脑勺，首先要看后脑勺部位有没有出血，如果有出血，要进行消毒，如果出血的部位出现的伤口比较大，要到医院进行清创缝合。如果摔到后脑勺的部位没有出血，只是鼓了一个包块，不要对着包块进行按揉，以免加重血肿，24小时以内可以对患处进行冷敷，24小时以后可以对患处进行冷敷，一般包块几天慢慢会消失，不会有太大的影响。另外，宝宝摔到后脑勺后要注意观察有没有呕吐、精神状态好不好，如果宝宝出现反复的呕吐、精神状态不好，要警惕有没有脑震荡或者颅内出血，要及时到医院就诊，找小儿神经外科评估颅内的情况，完善颅内CT，以排除脑出血或者脑震荡。总之，宝宝摔到后脑勺一定要观察有没有反复呕吐，有没有流鼻血、眼眶发黑，还要观察宝宝的精神状态，如果宝宝出现这些情况，要警惕脑震荡或者脑出血。"
王允金│福建省妇幼保健院
2021/01/04收听(68700)
"脑袋经常头晕，有可能是平时过于劳累，身体内缺乏营养造成的这种症状，平时注意尽量避免偏食、挑食，不要过于劳累。也考虑是由于血压高造成，高血压的患者要引起注意，平时尽量避免吃高脂肪的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，同时心情也要注意保持平稳，如果心情激动，很容易让血压升高。脑袋经常头晕也不能排除是脑部方面疾病引起，为了安全起见，建议带患者到正规的医院做一个脑CT、核磁共振检查来明确病因。脑袋经常头晕，也不能排除是由于颈椎病引起，如果颈椎间盘突出压迫到自己的神经、血管，就会经常出现头疼、头晕的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(61856)
"摔到脑袋不起包不一定代表好结果，由于撞击的角度、力度以及部位不同，摔到脑袋之后有的患者会形成明显的头皮血肿，头上面鼓一个明显的大包，但是头颅CT检查提示颅内没有出血、颅骨没有骨折，所以只是皮外伤，病情并不严重，头皮血肿会慢慢吸收。有的患者摔到脑袋之后头上没有起包，没有形成头皮血肿，但是会导致颅内出现出血甚至大量出血，需要急诊手术，病情相对于头皮血肿严重许多，甚至可能会危及生命，所以摔到脑袋之后头皮上面是否起包并不是判断病情好坏的标准。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/26收听(40296)
"摔跤摔到腰部，能走但很疼，需要积极的完善腰椎核磁共振检查，尤其是对于老年患者。因为老年患者骨质疏松，摔跤、摔倒，都能导致腰椎骨质疏松性骨折。完善核磁共振检查之后，如果确诊是骨质疏松性骨折，可以进行微创手术治疗—经皮椎体后凸成形术，创伤小，恢复快，一般第2天就可以下床行走。同时，还要积极进行抗骨质疏松药物治疗，比如碳酸钙D3、鲑鱼降钙素注射液、唑来膦酸注射液等。如果是年轻患者，也要积极的完善腰椎核磁共振，以及腰椎椎体CT检查。如果存在腰椎骨折，并且具有手术指征，要积极的进行手术治疗的。保守治疗，要严格卧床6-8周的时间，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(39030)
"如果是摔跤摔到屁股，导致了尾椎骨折，通常需4-6周时间康复愈合，一般情况下尾椎骨折不需要做复位，因骶尾这个部位不容易固定。由于骶尾部神经血管较丰富，所以骶尾部外伤后疼痛症状较重，不能排除是由于局部骨折造成，主要表现为骶尾部肿胀、不敢坐、不敢骑跨。尾椎骨折后要避免久坐，避免坐硬的东西，骨折线消失大概需要8-10个月左右时间。如果疼痛严重，可以应用止疼药物和促进消肿、舒筋活血药物。注意卧床休息，避免久坐，症状可能会消失的比较慢，有可能需要3个月左右时间，甚至6个月左右时间。尾骨摔伤后根据有无骨折，以及骨折的移位状态决定治疗方案，如果尾骨骨折后对位对线满意，没有移位状态，可采用保守治疗。当骨折后引起马尾神经损伤时，需及时进行手法复位。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(10106)
"摔跤伤到腰部后导致腰部疼痛，但是仍然能够行走，对于如何治疗，需要分为以下两种情况：一、有的患者摔伤腰部后最好做磁共振检查，排除存在腰椎骨折的可能，尤其是对于老年患者，可能轻微的外力就容易导致腰部骨折。没有伤到神经的情况下，患者可以正常行走，但是这种腰椎骨折需要进一步的处理，采用保守治疗至少需要卧床8-10周以上，对于65岁以上的老人也可以采用微创椎体成形术进行治疗。二、如果摔伤腰部后仅仅只是软组织损伤，没有涉及到骨折，则可以进行保守治疗。保守治疗的方法包括卧床休息，在受伤的早期48小时以内给予冰敷，48小时以后采用微波、烤灯的方法进行热疗，促进瘀血和积液的消散。"
2020/10/27收听(16878)
"大人摔到后脑勺后出现头晕表现是非常常见的情况，对于患者而言要注意观察是否合并其他反应。如果只是单纯头晕，基本上没有太特殊的问题，属于脑外伤反应综合征中的一种。如果及时复查CT也没有特殊情况，后期在家休养即可，不需要特殊处理。如果患者头晕并且伴随恶心、呕吐、头痛，甚至逐渐出现意识障碍以及一侧肢体活动无力。此时属于有问题的表现，需要及时复查头部CT来明确，并不排除脑挫裂伤、脑出血等相关改变。头晕主要是大脑神经异常的表现，患者一定要注意是否合并脑血管的其他疾病，包括脑梗死等。在临床中也并不能排除上述情况发生，所以及时检查、及时明确病情变化、及早应用药物非常重要。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/08收听(93300)
"脑袋经常头晕，首先考虑是血压高引起的症状，高血压患者平时一定要注意尽量避免吃高脂肪食物，此外心情也要保持平稳，如果心情激动，很容易让血压升高，出现头晕症状。脑袋头晕，也有可能是与自己的颈椎病有关系，尤其是脊椎间盘突出患者，如果压迫到自己的神经血管，就很容易出现头疼头晕，甚至恶心、呕吐的感觉。当然，脑袋经常头晕，也不能排除是自己血糖低引起，平时多吃补充糖分的食物或者药物，也有可能是贫血引起，只有到医院做了血常规检查以后才能明确。头晕并不能忽视，很有可能是脑部方面其他疾病引起，比如脑出血、脑梗塞等。"
2020/07/24收听(66770)
头晕，脑袋嗡嗡响，是脑动脉硬化的表现，多见于中老年人。脑动脉硬化可引起脑供血不足，后循环脑供血不足，可引起小脑脑干缺血的表现，患者可以出现头晕、恶心呕吐，也可以出现共济障碍、构音障碍；同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现复视等等。脑动脉硬化的患者，管腔狭窄、管壁僵硬、管壁弹性较差，血流冲击管壁可能会使患者感觉到脑袋嗡嗡响。引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。对于高血压的患者，给予氨氯地平或缬沙坦积极调控血压；高血糖的患者应给予二甲双胍、瑞格列奈降血糖治疗；对于高血脂的患者，口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以调脂稳定斑块，防止严重动脉硬化而引起脑梗死。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/21收听(57500)
"患者出现脑袋昏昏沉沉的如果是老年人，要考虑患者存在着脑动脉硬化，慢性的脑供血不足或者是有皮层动脉硬化性脑病，还有高血压等疾病，都会导致患者出现脑袋昏昏沉沉、头晕的症状。还有很大一部分人因为长期的饮食不控制，当血液处于高脂、高黏的状态的时候，患者也会出现脑袋昏昏沉沉、头晕的症状，可以通过做经颅多普勒、颈部血管超声、头部CT，还有血液方面要检查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，还有纤维蛋白原的测定来明确。还有临床上很大一部分人出现这种症状，考虑是功能性头晕引起的，比如患者长期的熬夜、睡眠不好、失眠多梦，还有就是紧张、焦虑这种情绪以后，都会表现为脑袋昏昏沉沉、头晕的症状，是属于功能性的头晕。"
2019/09/09收听(86360)
一晃脑袋即引起头晕的原因较多，具体如下：1、感冒：患者在晃头的时候也会引起头晕、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/13播放(59086)
一晃脑袋即引起头晕的原因较多，具体如下：
1、感冒：患者在晃头的时候也会引起头晕、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/13播放(59086)
脑袋后面痛，头晕如果为持续性逐渐加重，患者同时伴有视力障碍以及恶心、呕吐，出现躯体神经功能障碍时，应排除小脑肿瘤，必要时应检查颅脑CT和核磁明确诊断。如果患者为急性发病，突然出现头痛、头晕，主要考虑脑血管疾病，比如小脑出血，如果小脑出血的患者常常有高血压病史，多数在活动中起病，可以突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍，患者一部分也可能会出现爆发性语言，颅脑CT检查可以明确诊断。另外，也应考虑为紧张性头痛，紧张性头痛的患者一般为持续性，多数患者为胀痛、钝痛，不影响日常生活，主要是给予对症治疗。
2019/01/15收听(26990)
"头晕、脑袋发麻，考虑以下几个原因：1、考虑可能是因为过度疲劳导致的，属于脑神经功能紊乱的表现。2、考虑可能是因为患者情绪激动导致的，比如哭泣后导致患者的血压升高，头、面部血管扩张而出现头晕、脑袋发麻的症状。3、患者头晕、脑袋发麻可能与颈椎病有一定关系。当患者在一个姿势过久的情况下，容易导致颈部肌肉处于紧张、收缩状态，牵扯到患者的头皮而引起头皮发麻。当压迫患者的椎动脉时会引起脑供血不足，导致患者出现头晕的症状。"
2020/02/20收听(75302)
"摔跤摔到腰部后病人能走，但是感觉疼痛，可以吃以下几类药物：第一、消肿、止痛药：如草乌甲素片、虎力散胶囊、盘龙七片等药物，能够消除肿胀，缓解疼痛。第二、消炎、镇痛药物：如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松等，可以缓解炎症，减轻疼痛。通过以上几种药物的综合运用，能够使临床症状得到快速的缓解。此外，病人也需要配合卧床休息和腰围保护治疗，避免腰部损伤部位受到不良刺激，从而缓解腰部疼痛的临床症状。如果疼痛比较严重，病人需要拍摄腰椎正侧位X光片，确认是否有骨折和腰椎小关节的错位，如果存在严重病变，需要及时处理，否则即使口服止痛药物，也难以使疼痛症状缓解，反而会延误诊断、治疗，进而影响病人的正常生活和工作。"
2021/06/14收听(35212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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