取环和上环能同时进行吗_有来医生

李长东
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

取环和上环能同时进行吗

2023-06-26 11:51播放 :

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视频内容

取节育器(环)和放置节育器的手术可以同时进行，部分女性选择宫腔内放置节育器进行长期、有效避孕，现在不同的节育器有效期不同，部分节育器有效期是5-7年，有效期最长是10年左右。如果女性30多岁时放置节育器，大部分在绝经前面临更换节育器的问题。

针对现有节育器的情况，为患者制定一些有效的手术方式，如果手术顺利，术中出血比较少，子宫位置正常，可以结合子宫情况，重新选择合适的节育器进行放置，因此取节育器和放置节育器可以同时进行，对女性创伤比较少。如果有特殊情况，比如节育器位置异常，手术操作不顺利，术中出血比较多，建议等女性身体得到恢复后再放置节育器。

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取环和上环能同时进行吗

"取环和带环能否一起进行要根据具体情况而定。如果没有特殊临床症状，只是因为节育环的使用期限已到进行节育环的更替，取环和带环是可以一起进行的。因为节育环的取出和放置都要求在月经干净后3-7天内进行，这两个手术可以合并在一起进行，如果是因为子宫内膜病变或因为带环后意外怀孕等特殊情况需要取环，不建议取环和带环一起进行。因为子宫内膜病变导致异常流血时，取环后需要做诊断性的刮宫，判断子宫内膜病变的类型，需要等病理结果出来后再确定是否放置节育环以及放置节育环的类型，两种手术不能一起进行。如果是意外怀孕的情况下取环，做流产后要观察宫腔内是否有残留及流血情况，如果流产术后直接放节育环，当出现异常流血时很难判断是宫腔残留子宫复旧不良，还是节育环不适应导致的出血。"

语音时长01:30''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/18收听(56894)

取环和上环能同时进行吗

"往往一个节育环在体内放置的时间可以长达十余年，既经济又实用，是目前国内女性普遍选择的一种避孕的方法。如果没有移位的情况，一般不需要取出。如果做B超发现有宫内节育环发生移位的情况，是需要取出环的。因为移位以后就不再有避孕的作用了。另外，当女性如果有计划怀孕的时候，也需要把环取出来。通常情况下，在取环的时候是可以同时上环的，也可以再恢复一次正常的月经以后，再进行上环。另外，上环或者是取环2周内要禁止同房。另外，在使用节育环的时候，即使女性没有不适感，至少每年复查一次，防止宫内节育器发生移位。"

语音时长01:25''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/17收听(93830)

不取环行吗

这种情况是不可以，因为当女性在绝经后，卵巢分泌的激素水平就会逐渐的下降，子宫会逐渐的萎缩，而节育环是不能够变形的，相对来讲节育环就会变大，女性就会出现腰酸下坠，并且也会刺激女性子宫黏膜层而出现宫腔流血，严重者，节育环通过子宫的肌层进入到腹腔内而影响女性的健康。因此当女性在绝经后，最好是在绝经后的两年内，此期间子宫尚在正常大小，并且宫颈口也会略松，将节育环从宫腔内取出，以免以后影响女性的健康。而且女性在取节育环前，最好通过做妇科B超和透视检查，明确节育环在宫腔内的位置和大小再取出，以免导致出现有节育环嵌顿的情况发生。

语音时长01:20''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/15收听(46166)

人流和上环可以同时进行吗

"人工流产手术和上环手术，一般不建议同时进行。因为怀孕的时候，子宫相对增大，而且做完人工流产手术之后，也不能够完全确定子宫收缩的情况是否正常。这个时候一起上环，容易增加环移位、环脱落，还有感染的风险。另外，也容易导致手术之后流血增多。所以一般建议最好在做完人工流产手术之后，等月经恢复正常之后再上环。手术之后的当月，恢复性生活之后，也要采取避孕措施，否则容易导致再次意外怀孕。建议最好使用避孕套，不可以吃避孕药。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/28收听(61346)

人流和上环可以同时进行吗

人工流产手术和上环是可以同时进行的，但如果人工流产手术当中出血比较多或者有感染的风险，不建议同时上环。上环是可以在人工流产手术同时进行，可以避免二次手术，但是需要除外子宫收缩不好、出血量多。因为上环本身可能会影响子宫收缩，会导致出血量进一步增多。同时患者应该要没有感染的高危因素，比如在人工流产手术前刚治好阴道炎，上环可能会诱发感染。所以如果人工流产手术做完之后，子宫收缩很好，阴道出血不多，也没有感染的高危因素，可以同时上环，否则建议来过1-2次月经以后，子宫恢复差不多再上环，是比较稳妥、合适的方法。

语音时长01:15''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/01收听(89260)

一辈子不取环行吗

"一辈子不取节育环不好，女性的宫内节育器在绝经以后就没有避孕的作用了，建议在绝经半年左右取出宫内环。绝经以后子宫会逐渐萎缩，而宫内环形态不变，所以这个环会嵌顿到子宫肌层，因为子宫前面是膀胱，后面是直肠，所以宫内环在子宫里比较危险。刚绝经时取环非常容易，但随着绝经时间的延长，阴道、宫颈、子宫会萎缩，取环的难度就逐渐增加了，所以建议患者在绝经半年左右取环。如果绝经很长时间内没有取环，也不用担心，随时可以到医院去取环。如果担心疼痛，可以用局部的麻药来减轻痛苦，如果取环困难，还可以在B超监护下取环。"

语音时长01:25''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2021/06/06收听(87156)

一辈子不取环行吗

一辈子不取环肯定不行。环在医学上指的是宫内节育器，而宫内节育器是一种现在女性常用的方便避孕方法...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/14播放(65570)

一辈子不取环行吗

"避孕环对女性的身体伤害非常的小，而且经济又方便，是现在很多女性都选择的避孕的方法。但是绝经以后避孕环也就是失去了它的功能了。所以女性在更年期以后，也就是绝经以后，需要把避孕环取出来，终身不取是不行的，如果一辈子不取，它会长到肉里面，会给自己的身体带来一定的伤害。而在更年期的女性，绝经后0.5-1年内取环是最合适的。这个时候雌激素水平虽然已经下降，子宫尚未明显的萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦也小。更年期女性绝经后，千万不要为了怕麻烦忽视了及时取环，导致许多本可免受痛苦。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/10收听(44576)

上环和取环哪个疼

"上环手术和取环手术都属于女性的宫腔操作。在操作的过程当中，都可以因为器械进出宫腔，引起疼痛的。但是相比较而言，取环手术更疼一些。通常情况下，上环手术只要用探针探取宫腔的正常位置、深度，根据宫腔的大小，直接把环体上进去就可以了。通常情况下出现的疼痛比较轻微，操作的时间也比较短一些。取环手术就不一样了。取环手术除了用探针探取宫腔、环体之外，还要用一个带钩的器械进到宫腔内，把环体钩出来。在钩的过程当中也可能会因为比如医生的技术水平，或者是病人子宫曲度是不是正常，有没有子宫的畸形，或者是其他的一些疾病，比如黏膜下的肌瘤这些现象，会因为这些的因素的影响到用环体钩取环体的准确度还有速度，可以影响整个操作的时间。所以，有的时候会发现上环手术比取环手术时间要短，取环手术有的时候钩一次钩不下环来，会引起病人的疼痛和恐惧感。另外在取环的过程当中，如果发现环体有一侧，或者是整个嵌顿到子宫肌肉间了。在取环的过程当中，因为机械性的牵拉也可以引起病人出现腹部的疼痛现象。所以，一般取环比上环时间要长，并且可能出现的疼痛要更重一些。"

语音时长02:12''

申利文│天脊医院

2018/05/30收听(57108)

上环多久后可以取环

"目前节育环有很多种，多数情况下的节育环一般有效期是5-8年或者是5-10年左右。像圆形的节育器它的有效期25年，放环以后如果环位正常的情况下，在有效期之内并不一定要进行取环，一般可以考虑每年复查一个环位，如果环位正常可以到有效期超过以后再进行取环。可以重新放环，像圆形环就不需要换环，一直可以放到绝经以后，然后绝经后半年在考虑取环就可以了。如果在放环的过程中有腹痛、出血淋漓不尽、出血时间很长或者是有大出血的情况下，随时可以考虑去医院检查。一般放环以后需要考虑要多注意休息，必要时适当消炎治疗，定期复查。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/15收听(49058)

取环后多久可以上环

"如果是节育环到期，需要更换的情况下，一般是在月经干净后的3-7天内，没有同房的情况下进行取环，而取环的同时可以直接上环。如果有妇科炎症，或者是节育环下移的情况，取环后需要休息3个月之后，月经规律，在没有炎症的情况下，月经干净后的3-7天内没有同房，可以再次上环。上环后需要注意休息，半个月内禁止性生活以及盆浴，并且保持外阴的清洁。月经过后再次到医院复查，看环的位置是否正常，3个月、6个月、12个月，还有以后的每年1次做好随访。"

语音时长01:17''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/08/07收听(93916)

上环多久可以取环最好

上环多久可以取环，因人而异，因为不同的女...

程娇影│中日友好医院

2023/08/07播放(38315)

取环后多久可以上环

"女性在取环之后可以马上上入新的环，也可以等待下次月经干净再上环。女性在取环之后，有些是因为环移位需要换新的环，这种情况下取环之后马上可以换环，但是有的女性不想太快再上环，也可以过一段时间再上环。女性上环之后一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要过早的同房。而且在上环之后一定要在下次月经来潮干净后到医院复查一下B超，有时刚换环的情况下，月经量多，容易导致环出现移位的现象。如果环出现移位，则必须取出，因为这时没有避孕作用。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/09收听(65736)

上环和取环的方法

"上环和取环的方法，可以行普通的上环或者取环术，或者行超导监测下的上环或者取环术。普通的上环术或者取环术，是在盲目的状态下进行的，用探针探查宫腔的深度，然后置入宫腔节育环。超导监测下的上环或者取环术，是在B超医生的监测下，进行直视下上环或者取环，相对准确率比较高，一次性放到位的几率比较高一些，现在一般都是采取超导监测下的上环或取环。上环或者取环前，要进行白带常规的检查，了解有无阴道炎症，是否适合上环或取环。一般上环、取环有一定的时间禁忌，在月经干净后3-7天进行上环或者取环比较好。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/10收听(89036)

取环后可以马上上环吗

"取环之后是可以马上上环的，比如节育环过期，可以取出过期的节育环，然后换上新的节育环，一般是在月经干净3-7天之内进行上述手术。如果节育环发现移位，也可以取出移位的节育环，上新的节育环，这种情况也需要在月经干净3-7天内进行。上了新的节育环之后，并不一定所有人马上能适应新的节育环，有人可能又会出现阴道不规则出血，3个月之内是适应期，如果出现少量的阴道出血，可以对症给予止血治疗，并且少量服用消炎药，预防感染。如果3个月还不适应，可能就要取出节育环。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/04收听(49974)

取环后可以立即上环吗

"在临床上，如果取出节育环之后，没有禁忌症的情况下，可以在上环进行避孕，建议最好是在月经干净3-7天不同房。经过实验室检查，临床检查没有发现禁忌症的情况下，可以将节育环取出，同时根据宫腔的大小，根据具体的情况，再上一枚新的节育环，并且在上环之后半个月之内不可以有性生活，一个星期不可以做重体力劳动。而且在上环后来1次月经，并且在月经干净以后要做节育环位置的检查，了解节育环是否正常，而且每一年都要做一次查房检查，一旦发现节育环位置出现异常，将在临床上不再起到避孕的作用，而且要根据节育环有效期来更换节育环或者取出节育环。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/04收听(99588)

上环后最好多久可以取环

上环术后要根据宫内环的有效期限来判断取环的时间。如果上环后在宫内环到期之前，有生育要求，随时都...

毛滢│北京医院

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章永平│江西省人民医院

2023/11/07播放(59400)

上环多久取环最好

"上环是一种比较常用的节育方法，而且上环的避孕效果是比较可靠的。上环之后的取环时间，主要还是取决于上环的种类，还有女性的生育要求。如果女性有生育要求的随时都可以取环，取环的时间一般是在月经干净之后的3-5天左右。如果上的是T型环一般5-8年就要更换了，宫形环或者是O型环是在8-10年需要更换。现在还有一种不终身不用取的环，这种环一般就是不用取。只要身体能够适应，就只需要定期观察就可以了。在取环之前一定先要做一下妇科检看看是否有炎症，如果有炎症感染是要暂缓取环的。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/03收听(46210)

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