胃食道反流胸痛特点

2023-05-20 11:38播放 : 97498

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胃食管反流病典型症状是反流和烧心,但是部分患者没有明显反流和烧心,而仅仅表现为胸痛。胸痛是胸骨后疼痛感,因为食道位于胸骨后,胃和十二指肠内容物反流到食管中对食管黏膜造成刺激,就会引发胸骨后疼痛,其特点如下:

1、好发于餐后以及夜间平卧位睡眠时,胸痛可表现为一种压榨样、烧灼样疼痛,持续时间较长,可达数分钟到数小时;

2、可放散到后背部、肩颈部以及面部,有时候难与心绞痛进行区分。

对于有胸痛的患者首先要除外心源性胸痛,也就是心绞痛、心梗等比较严重的疾病,除了心源性胸痛,在非心源性胸痛中胃食管反流病是最常见的胸痛原因。

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胃食道反流的症状

"胃食管反流可以反流到食管引起症状,也可以进一步反流到咽喉、气道,引起咽喉和气道的症状,反流到食管是胃食管反流的典型症状,反流到咽喉、气道可以引起食管外症状,这是两部分。反流到食管引起的症状,主要是反酸、烧心、嗳气、胸痛、胸口发堵、吞咽困难等等,这些都跟胃酸的刺激有关,吞咽困难除了和胃酸刺激有关,还可以跟反流造成食管狭窄有关。胃食管反流到达咽喉可以引起慢性咽炎,可表现为咽部异物感、清嗓、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等等,甚至会引起咽喉部的一些病变,也就是通常说的反流性咽炎。胃食管反流还可以反流到气道,引起微吸入,引起慢性咳嗽、晕厥、哮喘、喉痉挛等等气道的症状,这些症状可以长期迁延不愈,按照呼吸科治疗效果不好。所以,刚才说的胃食管反流是引起两部分症状,有食管症状和食管外症状,这些症状在不同的患者中表现不一样,是不同的组合,有的患者表现为反酸、烧心为主,有的患者仅仅表现为咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的症状是非常多样的,每个患者都有自己的特点,要根据各个患者的特点进一步判断,如果判断不清楚症状是不是胃食管反流引起的,还可以通过药物治疗和相应的检查,比如胃镜、食管测压,还有24小时反流监测,进一步确定这些症状是不是胃食管反流引起的。"

语音时长02:38''

胡志伟中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(96768)

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