胃食管反流病能治好吗胃食管反流病可以治愈吗_有来医生

陈俊榕
主治医师

中山大学附属第六医院

消化内科

胃食管反流病可以治愈吗

2023-02-17 11:39播放 :

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视频内容

胃食管反流病能否治愈需根据患者情况而定，具体如下：

1、部分患者通过控制饮食及改善生活习惯缓解病情，甚至治愈。控制饮食无效的情况下，需进行药物干预，若症状缓解，可停药观察，症状控制后，无需长期用药；

2、已引起反流性食管炎，又名糜烂性食管炎的患者，若达到洛杉矶分级中的B级以上，则需使用药物两月以上，再复查进行评估。

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胃食管反流病可以治愈吗？

"尽管胃食管反流病是功能性胃肠病，难治性疾病中的一种，但是通过正规和完善的治疗是可以治愈的。治疗药物是一方面，但是平时的生活习惯和饮食爱好也需要注意。目前治疗胃食管反流病的常用药物主要有促胃动力药、抑制胃酸药，包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，需要按量程服用。中药治疗胃食管反流病有自己的优势，并且复发率很低。"

语音时长00:47''

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胃食管反流可以治愈吗？

"胃食管反流病的治疗包括很多方面。药物治疗可以缓解症状，但是药物治疗只治标。如果症状比较重，需要选择治本的治疗，一个是射频治疗；一个是手术治疗。针对于药物治疗没有明显的效果，又达不到手术治疗标准的病人，可以选择射频。射频治疗是针对于食道下端括约肌进行射频，使食道下端括约肌逐渐收紧，达到抗反流的效果。当然最能够达到从根本上治愈作用的是腹腔镜微创手术，第一可以把引起胃食管反流病的相关原因去除，比如有的人合并有食管裂孔疝，这个手术可以把食管裂孔疝治好。第二可以进行胃底不同程度的折叠，会在胃贲门部形成一个新的阀瓣，可以达到临床治愈的效果。"

语音时长01:12''

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什么是胃食管反流病？

胃食管反流病，它是胃里的内容物反流上去，到食管或者是到咽喉，甚至于到肺，引起来的一系列的症状。它出现的症状跟反流的位置有关系，比如反流到食管里，可能就会出现一些食管的不适，胸痛或者是烧心这些症状；如果是反流到口腔里头，可能就会出现反酸，胃内容物反流到口腔里的感觉；还有的到咽喉，可能会出现咽痛、咽部的异物感；还有个别的病人可能会反流到肺里头，还有一些慢性咳嗽，这些影响到呼吸系统的一些症状，这时候跟呼吸系统的一些疾病就很容易混淆，难以区分，还需要再进行一些相关的专门检查来进行鉴别。还有胃内容物其实也是包括一些不同的东西，最常见的就是胃酸的反流，还有一些比如胃蛋白酶，甚至于胆汁，因为有些病人胃肠道整体的功能不好，他的胆汁也会从肠道反流到胃，再胃食管反流的情况下，可能有些胆汁也会随着胃液反流到食管里。如果单纯的胃酸反流相对简单一些，如果是再合并了有胆汁，就是一个双重的反流了，酸碱共同的反流，混合性的反流，治疗起来就更加棘手一些。

语音时长01:45''

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语音时长01:48''

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胃食管反流病严重吗

"胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起来的烧心等症状。胃食管反流病比较常见的症状是食管的症状，包括烧心，反流，另外还会有胸痛。胸痛是由于反流物刺激食管引起来的，疼痛大多数是位于胸骨后，一般是进食以后疼痛比较明显。这个特征就可以跟心源性的胸痛来鉴别。如果反流时间比较长、症状重，还可以引起来反流性的食管炎。反流性食管炎严重以后会形成食管溃疡，溃疡反反复复。发作愈合以后，导致纤维组织增生，还会出现瘢痕狭窄。瘢痕狭窄以后，病人就会出现食管狭窄，进食以后吞咽困难。另外食管黏膜糜烂和溃疡形成以后，也可以出现上消化道出血，病人就会表现为有呕血，有黑便，时间长了以后还会造成缺铁性的贫血。另外反反复复刺激食管、炎症反复发作，还会出现巴雷特食管。巴雷特食管就是正常食管的鳞状上皮被柱状上皮所代替。巴雷特食管研究发现，它是跟食管的腺癌发病率有一定的相关性。巴雷特食管的患者腺癌的发生率比正常人群要高三十倍到五十倍。所以如果有典型的胃食管反流病，还是需要正规系统地来治疗的。"

语音时长02:23''

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胃食管反流病严重吗？

"胃食管反流病的严重性主要与病变类型有关系，其中非糜烂性反流病主要是可以影响患者的生活质量，而除此之外，反流性食管炎由于具有并发出血、梗阻等继发病变的可能，所以严重程度进一步加重。而Barrett食管由于具有发展为食管腺癌的潜在风险，所以严重程度应该最重。\r"

语音时长00:44''

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