中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胃外科
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胃体和胃窦息肉均属于胃息肉范畴，通常不严重。胃息肉包括增生性息肉、胃底腺息肉、炎性纤维性息肉、腺瘤样息肉。增生息肉通常占比最大，约占28%-75%；通常单发、没有蒂、＜2cm，是腺体增生的结果；癌变率大概是3.6%，79%合并萎缩性胃炎。胃底腺息肉占比为47%，多发于胃体底部，多发、没有蒂，直径＞2cm；发生于正常胃黏膜和慢性非活动性Hp阴性胃炎病人。55%大肠息肉合并胃底腺息肉，而此种病人大肠息肉容易癌变。
炎性纤维性息肉发病率比较低，约为3%；多发于胃窦，多单发，不会癌变，所以切除后也不复发。与胃癌发生相关性最密切的是腺瘤性息肉，发病率是10%-20%；多发生于胃窦，单发、也没有蒂、＞2cm；属于一种癌前病变，癌变率大概为20%，为所有胃息肉中癌变率最高的一种。
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通常0.3cm的胃息肉一般为良性息肉，而且没有任何症状，随访观察即可。同时也可在胃镜检查时直接... 张晶│山西省人民医院 2021/03/13播放(94470)
通常0.3cm的胃息肉一般为良性息肉，而且没有任何症状，随访观察即可。同时也可在胃镜检查时直接...
张晶│山西省人民医院
2021/03/13播放(94470)
"胃体息肉是胃镜下发现胃体长有赘生物，这种病变多为良性病变，其病理性质多为腺瘤性息肉或炎性息肉，一般不会癌变。胃体息肉是否需要治疗需要看息肉的大小、是否引起胃不舒服的症状，如果息肉直径超过5mm或引起胃胀、嗳气等症状，需要在电子胃镜下行胃体息肉的电凝电切术。另外，如果息肉特别大，超过两公分或者其蒂部比较深，牵涉到平滑肌层，做电子胃镜下切除术可能会引起穿孔，这种情况需要到外科做手术治疗。息肉比较小，没有症状时，可以先不手术，需要每3-6个月观察一下，看息肉是否长大。如果有长大，再考虑进行胃镜下切除或者到外科做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/21收听(99942)
胃体息肉即息肉位于胃体位置，故命名为胃体息肉，治疗原则与胃息肉治疗原则一致，具体如下：...
胃体息肉即息肉位于胃体位置，故命名为胃体息肉，治疗原则与胃息肉治疗原则一致，具体如下：
戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(76811)
胃体大弯息肉的处理取决于息肉大小、多少、病理性质及患者的一般情况。在胃镜下发现息肉后，患者需常... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(81066)
胃体大弯息肉的处理取决于息肉大小、多少、病理性质及患者的一般情况。在胃镜下发现息肉后，患者需常...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(81066)
"胃体息肉由于炎症刺激、遗传、不良的生活习惯导致。部分人会因为胃炎、胃溃疡等疾病而导致胃黏膜长期患有炎症，在长期炎症的刺激下就会诱发胃体出现息肉。胃体息肉的出现与遗传也有一定的关系，直系亲属中本身就患有胃体息肉的患者，这些人的子女出现胃体息肉的可能性也会增加。胃息肉的出现与不良的饮食和生活习惯有直接关系，比如在日常饮食上经常出现暴饮暴食、长期饥饿，平时喜欢抽烟、喝酒，都会对胃体造成一定的刺激，同时也会诱发胃体息肉的出现。部分人在日常饮食上会不喜欢吃青菜，反而喜欢吃刺激性的食物，比如辛辣、过酸、过于油腻的食物，这些不良的饮食习惯，诱发胃体息肉的可能性也会增加。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(94565)
"胃体多发性息肉发生的原因不是十分明确，主要考虑与慢性刺激和遗传因素有关，具体情况如下：1、慢性刺激：包括饮食刺激、机械性刺激和炎症刺激。2、基因突变和遗传因素：有研究表明，基因突变可以由父母传给后代子女。胃体的息肉是指胃黏膜表面生长出的突起乳头状组织，患者往往没有临床症状，个别表现为上腹部隐痛、腹胀，少数有恶心、呕吐，合并糜烂和溃疡时可能会发生消化道出血。息肉有多种病理类型，多发性息肉是常见的病理类型。患者日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，防止息肉出现癌变或治疗后的复发。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(68412)
"胃体息肉属于胃息肉的一种，有少部分会出现癌变倾向，所以应进行病理检查。胃体息肉主要位于胃黏膜部位，尤其是胃炎疾病患者会更容易发病。病情发作期间会导致胃黏膜出现隆起，同时伴随胃胀、胃痛、恶心等。对于病理检查提示属于肿瘤性息肉的患者，最好尽早进行手术治疗。患者在平时应注意自身的饮食问题，应尽量减少刺激性食物的摄入。刺激性食物会导致胃黏膜出现炎症而刺激息肉的增大，不利于息肉的恢复。手术切除后应定期进行随访，同时复查胃镜检查，以避免出现复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(89551)
做胃镜下观察，一般把胃分成胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门这几个部位观测，胃体息肉实际上就是长在胃... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(78832)
做胃镜下观察，一般把胃分成胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门这几个部位观测，胃体息肉实际上就是长在胃...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(78832)
"胃体大弯侧的息肉，多数都是良性的病变，而这种息肉一般的大小也在1厘米左右，所以出现这种情况，可以考虑给予胃镜下的息肉切除。临床上一般建议给予无痛的胃镜检查，同时给予局部的黏膜注射生理盐水，黏膜轻度的抬举之后，给予圈套器套住基根部然后电切，多数都能够达到临床的治愈。而对于较小的息肉的，一般可以不给予黏膜下注射生理盐水，直接给予圈套器套住基根部然后电切。稍微小于0.5厘米的息肉的，这种可以考虑给予局部的点状的烧灼，不给予电切都能够达到临床的缓解。所以胃息肉的情况，多数都需要给予微创的治疗，是目前国内比较建议的一种治疗方法，也能起到根除的治疗方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/19收听(73741)
多数患者在例行胃镜检查过程中会发现胃体、胃底出现多发息肉，这种情况不要惊慌，是否严重要根据病理... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/11播放(99221)
多数患者在例行胃镜检查过程中会发现胃体、胃底出现多发息肉，这种情况不要惊慌，是否严重要根据病理...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/11播放(99221)
"胃体多发息肉并不是特别严重。如果息肉比较多，在10个以上，可以考虑给予内镜下的微创治疗，也就是内镜下进行圈套器的点状烧灼，较大的可以给予圈套器的电切，一般能够达到临床治愈，但是胃多发息肉有可能在其他位置再次发生息肉。息肉属于良性病变，多数起源于黏膜层或者黏膜肌层，也与幽门螺旋杆菌感染有一定的关系，或者本身就是息肉体质，也可能经常出现息肉增生。多发性息肉如果在0.5cm以下，可以考虑1-2年随访，不需要处理；对于1cm以上，一般需要给予内镜下的微创治疗。内镜下切除是微创的手术方式，创伤小，恢复快，患者耐受性好。"
2019/06/11收听(33008)
"胃体息肉0.5cm通常不算大，但息肉严重程度的评估除了息肉体积、生长部位，重要的是看病理类型，有些息肉无恶变倾向，但有些息肉恶变率比较高，可能会发展为胃癌。所以，发现息肉后要及时进行病理活检，根据病理类型指导进一步治疗及复检频次。幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉一般属于良性息肉，发生恶变的可能性非常小，但管状腺瘤性息肉及绒毛状腺瘤息肉有恶变的可能。管状腺瘤性息肉是一种良性上皮肿瘤，发生恶变率有1%-5%。绒毛状腺瘤息肉虽然临床发生的少，但恶变率是管状腺瘤息肉的十倍以上。"
2021/07/05收听(80392)
胃体息肉0.4cm不严重。胃体是最好发息肉的位置，尤其是胃的大弯侧。贲门为界，往上为胃底，胃角... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/09播放(91022)
胃体息肉0.4cm不严重。胃体是最好发息肉的位置，尤其是胃的大弯侧。贲门为界，往上为胃底，胃角...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/09播放(91022)
胃体息肉在0.4cm左右并不是特别严重，不要过于担心。因为胃息肉多发生在胃体部或者胃底部，常是在0.2-0.5cm左右，这类息肉多数起源于黏膜层，少者可见于黏膜下层，可以变成增生性表现，病理表现多数是慢性炎性增生导致的。胃息肉建议内镜下，给予圈套器的电切是解决胃息肉比较有效的方法，创伤小，预后快，创面恢复比较快。这类息肉如果不给予内镜下切除，可以考虑1年半到2年左右复查胃镜，如果复查发现息肉并没有明显增生，可以考虑2-3年左右复查胃镜，随访观察。总之，胃息肉可以采用两种办法：一种是内镜下切除；另一种是1-2年复查胃镜，随访观察，并不是特别严重。
2019/02/23收听(32626)
胃体息肉通常不会发生癌变，建议患者不用过于担心。胃体息肉通常是由于炎症等刺激造成的一种增生性病变，而胃体息肉一般比较小，直径小于五毫米，由于胃底胃体黏膜形成多发性广基的息肉状隆起，息肉内有被覆胃底腺上皮即含有壁细胞和主细胞的囊肿，表面腺窝短或缺如，这时息肉表面被覆单层陷窝上皮。绝大多数为良性的，肿物体积较小，若有临床症状，通常建议患者将息肉在腔镜下切除即可，定期复查、防止复发。只有胃体息肉逐渐增生、增大时出现不典型增生，甚至会出现癌变的可能性，但极少发生。一般手术切除之后预后较好，很少癌变。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(87626)
胃体多发息肉可以癌变，也可以不癌变。胃息肉是否癌变与是否多发没有直接关系，胃多发息肉最常见的是... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(76633)
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康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(76633)
胃体多发息肉是否发生癌变主要取决于胃体息肉的病理性质。在临床中，胃体多发息肉的病理表现主要是腺... 高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(72969)
胃体多发息肉是否发生癌变主要取决于胃体息肉的病理性质。在临床中，胃体多发息肉的病理表现主要是腺...
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(72969)
"胃体息肉多数直径都在1cm以下，也有少部分超过1cm，甚至大于2cm，所以，0.5cm的胃体息肉不算大息肉。治疗方面主要考虑是炎性的，还是腺瘤样增生性的。炎性的胃体息肉可通过抗炎，抑制胃酸的治疗，不需要对息肉进行特殊处理。如果是腺瘤样增生，可以考虑在内镜下治疗，0.5cm的胃体息肉可以在内镜下直接用活检钳夹除，也可以进行高频电凝的切除。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/13收听(28015)
除关注息肉的大小外更多应关注息肉病理，0.2-0.3cm的息肉较小，大部分是胃底腺息肉，情况并... 刘晓│北京医院 2021/06/30播放(50146)
除关注息肉的大小外更多应关注息肉病理，0.2-0.3cm的息肉较小，大部分是胃底腺息肉，情况并...
刘晓│北京医院
2021/06/30播放(50146)
"胃息肉0.5cm相对比较小，一般出现这种情况可以考虑继续临床观察，不是必须手术的情况，可以考虑择期手术，一般观察的时间大概在1-1.5年。需要排除有无幽门螺旋杆菌感染的情况，如果是阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。对于个别的患者，如果压力比较大，而且对于自己的身体高度敏感，可以考虑给予内镜下的息肉切除，一般进行圈套器电切，然后微创治疗，微创治疗相对效果比较好，而且创伤比较小，患者恢复比较快，通常可以采用无痛的胃镜检查，在胃镜下给予圈套器的治疗。如果患者不太过于紧张的情况下，可以考虑随访观察。"
2019/06/11收听(43198)
北京东直门医院 聂里红
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武汉协和医院 夏泽锋
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河南省人民医院 贾百灵
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