上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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尿中有白细胞,表明存在尿路感染,需分析白细胞值,如果是轻度而<10个单位,通过多喝水即可缓解。但如果尿白细胞较高,如>10个单位甚至>100个单位,则需针对性用抗生素,较好的抗生素为喹诺酮类,还有针对革兰氏阴性菌的左氧氟沙星、可乐必妥(左氧氟沙星片),如果对该药过敏或小孩不能用该药,亦可服用头孢类抗生素。如果为慢性反复性尿路感染,有多重耐药,则需通过做尿液分析、培养,针对性评估何种抗生素较敏感并做选择。
总之,尿路感染需多摄入水,不能因为怕小便疼、多而不敢喝水,因尿液细菌可通过尿液排出体外,故需多摄入水。此外,需注意有无其它诱发因素,如有无糖尿病存在,如果血糖高,如>11mmol/L时可引起尿糖增加,而尿糖为较好的培养基,可引起细菌滋生,故降低血糖亦较重要。青壮年男性饮食上主要应避免喝酒及进食辣的食物,一般清淡饮食、改善睡眠,可缓解尿路感染症状。
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白细胞高常常见于体内有炎症现象,比如扁桃体炎、大叶性肺炎、阑尾炎、胆囊炎、急性胃肠炎的时候,会出现白细胞明显偏高的现象。如果伴随着中性粒细胞偏高,可以针对性的选用药物进行治疗:1、头孢类的抗生素,如头孢克肟片、头孢呋辛或者静脉点滴头孢哌酮钠舒巴坦钠。2、喹诺酮类的药物,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星注射液。3、选用大环内酯类的药物,比如罗红霉素或者其他药物。要注意适当的多饮水,注意适当的休息,增加睡眠,恢复抵抗力。而且要在医生的指导下进行规范的治疗,否则容易造成细菌的耐药等,而且要定期复查白细胞。
陈常云│日照市中医医院
2019/04/01收听(11048)
"如果发现白细胞增高,不要盲目吃药,要明确引起白细胞增高的原因,针对病因采取相应的药物治疗。引起白细胞升高的原因主要包括:1、感染,细菌和病毒感染都会引起白细胞升高,对于细菌感染,可以使用广谱类抗生素,如头孢类药物、大环内酯类药物,如阿奇霉素,还有喹诺酮类的药物,如环丙沙星。如果是病毒感染,可以给予抗病毒口服液、利巴韦林、奥司他韦,以及更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。2、长期使用糖皮质激素治疗的患者也会出现白细胞升高,这种患者不需要使用特殊的药物,减量或者停用糖皮质激素后白细胞计数就可自行下降。3、如果是急性粒细胞白血病引起的白细胞升高,一般使用联合化疗,如吡柔比星联合阿糖胞苷化疗,才能使白细胞计数下降。如果是慢性粒细胞白血病,首选酪氨酸激酶抑制剂,还可以使用α干扰素或羟基脲进行降白细胞治疗。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/12收听(55790)
尿路感染白细胞一般都是高的,尿路感染主要是病原体侵袭泌尿系统,然后引起一系列的反应,常见的尿频... 苏镜旭│广东省中医院 2023/05/04播放(56070)
尿路感染白细胞一般都是高的,尿路感染主要是病原体侵袭泌尿系统,然后引起一系列的反应,常见的尿频...
苏镜旭│广东省中医院
2023/05/04播放(56070)
"尿路感染,进行尿液常规检查时会出现白细胞升高。因为尿液中含有致病菌,这时人体的白细胞就会趋化至尿液中来吞噬病原菌,起到消除病原菌的作用,所以在检查尿液时可以出现白细胞升高、细菌素升高等表现。但轻症的尿路感染尚未进一步引起全身中毒症状,所以此时不会伴有血液的白细胞升高,仅表现为轻微的尿路刺激症状,而不会伴有寒战、发热等症状。感染进一步加重时可以造成全身中毒症状,导致血液中的白细胞升高,常见的是发烧,发烧前可能会伴有寒战、发冷等现象。如果感染进一步加重引起败血症,甚至严重时引起感染性休克,会造成患者血压下降、生命体征逐渐下降等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/22收听(48430)
白细胞升高提示有尿路感染,尿路感染比较常见的原因是细菌感染,其中最为常见的细菌是大肠埃希菌,属于革兰氏阴性杆菌。治疗尿路感染,建议可以选择相应的广谱消炎药来进行治疗。比较常用的消炎药有喹诺酮类的消炎药或者大环内酯类的消炎药,比如左氧氟沙星,诺氟沙星,莫西沙星,阿奇霉素,罗红霉素等药物。另外,也可以到医院去做尿培养检查,来找到对应的致病菌,然后可以根据尿培养的结果加药敏试验结果,来选择敏感的抗生素来进行治疗,这样会更加有针对性。除了用消炎药之外,治疗尿路感染可以用中成消炎药,比如银花泌炎灵胶囊、热淋清颗粒、复方石韦片等等。这些药物具有清热解毒、利尿、通淋、祛湿的功效,可以改善尿路感染导致的临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(11262)
"幼儿白细胞增高不是单纯的疾病,只是反映疾病的感染或者其他原因的辅助检查。通常服用药物还是要根据原发病来确定,有以下几种情况:第一、比较常见的是细菌感染引起的白细胞增高,通常是以中性粒细胞增高为主。如果感染症状不重,通常是口服抗生素,如头孢类抗感染治疗。如果感染严重,白细胞异常增高,通常可能需要静脉用抗生素抗感染治疗。第二、部分病毒感染性的疾病也可以引起白细胞增高,通常是以淋巴细胞增高为主,比如巨细胞病毒感染、EB病毒感染等。通常要根据原发病以及病毒的活动状态选择相应的抗病毒治疗,比如更昔洛韦。第三、还有部分孩子白细胞增高属于应激性增高,比如急性的呕吐等情况下容易白细胞增高,通常是针对原发病治疗,比如服用止呕药。第四、还有部分孩子白细胞增高,特别是异常增高的可能有血液肿瘤性的疾病,应该进一步检查、评估、治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/28收听(73714)
"小孩白细胞高提示体内存在细菌性感染,一般口服头孢或者青霉素类的抗生素进行治疗,常用的口服头孢类的抗生素有头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛,常用的青霉素类的消炎药物有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒。经过口服头孢或者青霉素类的消炎药进行消炎治疗时,饮食上一定要清淡饮食,避免口服鱼、虾、牛羊肉等发物,容易发生药物的过敏反应使小儿出现荨麻疹或者过敏性咳嗽等特殊情况。应用口服头孢或青霉素类消炎药物治疗之后应3天-5天左右复查白细胞计数是否有下降,如临床症状恢复白细胞恢复至正常,需要及时停止应用消炎药物,避免白细胞过低的现象发生。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/10收听(99636)
赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(49950)
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(49950)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/14播放(54942)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/14播放(54942)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗,对于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹诺酮类... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/04/28播放(91076)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗,对于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹诺酮类...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2023/04/28播放(91076)
尿路感染的致病细菌是不同的,最常见的是细菌、支原体、衣原体。细菌感染最常见的是大肠埃希氏菌,对于大肠埃希氏菌常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇散。这些抗生素对大肠埃希氏菌的治疗效果比较好。而有些患者由于长期使用抗生素,导致大肠埃希氏菌有耐药性,这种情况选择阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇散。支原体和衣原体的感染常用阿奇霉素、美满霉素,沙星类的抗生素。对于使用抗生素,建议到医院去诊治,听从医生指导意见,不要自己随便用药。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(29944)
尿路感染吃什么药最好?首先,尿路感染需要做一个尿常规的检查和尿细菌培养。尿常规检查会出现白细胞计数增多的现象,是大于5个每高倍镜视野。另外,最好做一个尿细菌培养,选取敏感的抗生素来治疗。因为尿细菌培养的时间比较长,大概3天左右。发现尿路感染,临床上也可以先选择左氧氟沙星用3日疗法,早晚各1次,每次1片。如果是反复发作的泌尿系统感染,用左氧氟沙星效果不好,还可以用呋喃妥因治疗。尿频比较严重,还可以口服卫喜康,它可以抑制膀胱逼尿肌的收缩,能有效地缓解尿频、尿急的症状,对于女性患者缓解比较快。平时要多饮水、多排尿,少吃辛辣刺激性的食物,保持会阴部的清洁卫生。
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(11522)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口,逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症,治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(47796)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口,逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症,治疗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(47796)
"上尿路感染包括肾脏、肾周和输尿管等部位的感染,属于深部组织的感染,一般口服药物效果较差,建议发生上尿路感染后,静脉使用抗生素来进行抗感染治疗,效果比较好。如果从未口服和药物,可以试行口服喹诺酮类的抗生素,或者头孢类的抗生素。喹诺酮类的抗生素可选择盐酸左氧氟沙星胶囊、或者环丙沙星片,如果口服过类似的药物效果不好者,可选择莫西沙星片来进行治疗,此药效果比较好,可以治疗上尿路的感染。头孢类的抗生素可选择头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片,来进行口服药物治疗。如果口服药物治疗3天后症状无任何改善,建议立即到医院进行复检,必要时改用静脉的抗生素来进行抗感染治疗。上尿路感染可以引起全身中毒症状,如出现寒战或者高热等症状,对于口服药物治疗效果不好的患者,需要立即调整药物进行治疗。"
2019/09/16收听(41282)
"如果出现了尿路感染的情况,主要还是以吃抗感染的药物为主,一般出现尿路感染多考虑是由于革兰阴性杆菌感染引起的,所以可以经验性的选择头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素,一般治疗的疗程是1-2周的时间,有的患者也有可能是其他致病菌感染引起,如解脲支原体感染引起,可以选择阿奇霉素进行治疗,如果是真菌感染引起,还需要选择抗真菌的药物进行治疗,如可以静脉输入氟康唑,也可以考虑口服伊曲康唑或伏立康唑。暂时用抗感染药物治疗的同时,也可以考虑口服一些中成类的药物,如口服三金片,也有不错的辅助治疗效果。同时还需要注意多喝水,养成良好的排尿习惯,避免憋尿的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(42832)
尿路感染是泌尿外科医生在门诊中最常见的疾病,应先确认泌尿系感染的病原菌,可分为一般感染和特异性... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/01播放(26452)
尿路感染是泌尿外科医生在门诊中最常见的疾病,应先确认泌尿系感染的病原菌,可分为一般感染和特异性...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(26452)
当出现泌尿系感染、尿路感染时,应该先做尿液的细菌培养加药敏,根据细菌培养加药敏的结果,精准选用... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/07/29播放(60620)
当出现泌尿系感染、尿路感染时,应该先做尿液的细菌培养加药敏,根据细菌培养加药敏的结果,精准选用...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/07/29播放(60620)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源,因为引起尿路感染病原菌很多,常见如大肠杆菌... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/05播放(87030)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源,因为引起尿路感染病原菌很多,常见如大肠杆菌...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/05播放(87030)
"尿路感染的患者可以吃阿莫西林、头孢呋辛、头孢克肟以及复方新诺明等等。尿路感染在临床上非常常见,是由于细菌感染尿路,引起的局部的炎症。这种情况要注意多喝水、勤排尿,多喝水,勤排尿可以冲刷尿道,促进抗生素往尿液转移,达到杀菌效果。可以应用抗生素抗感染治疗,比较常用的口服抗生素就是上面提到的这些,在服用抗生素的同时可以口服碳酸氢钠,服用这种药的目的是为了减轻尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛,增加抗生素在尿液中的浓度,提高杀菌的效果。口服抗生素治疗尿路感染,主要针对比较轻的尿路感染,如果是急性肾盂肾炎,有高热甚至有并发症,比如肾周脓肿、肾乳头坏死,这时候就需要静脉应用抗生素。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(94906)
"关于尿路感染用什么药,其药物很多,常用的有左氧氟沙星、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素,像头孢呋辛、头孢地尼等,还有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾等。但是在这几个药物里面的左氧氟沙星应用最为广泛,也是最常用的药,但是其年限使用的比较长,所以经常发生耐药的情况,特别是多次发生尿路感染的时候不建议直接使用左氧氟沙星,而是使用头孢类或者阿莫西林克拉维酸钾。同时在使用药物之前还需要进行尿常规检查来确认尿路感染的存在,进行基本的B超检查来排除复杂性尿路感染,也就是是否合并梗阻、结石等等问题,否则尿路感染就难以控制。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/09收听(69558)
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