首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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如果出现小便气味明显加重，考虑的原因有以下几种：
1、生理性问题：首先是一个生理性问题，如果饮水量过少则会发生尿液浓缩，尿液在膀胱内存储时间过长，而膀胱黏膜上皮有一定的重吸收功能，会使浓缩加重从而气味加重。加之患者如果食用了较多的蛋白类食物，而蛋白分解的终末产物就是尿素，尿素进入到尿液中会使尿液味道加重；
2、病理性问题：尿液气味加重通常见于膀胱炎或者尿潴留，患者都有一定的临床表现。如果存在膀胱炎，患者会有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状。如果出现了尿潴留，尤其是慢性尿潴留，患者会有一定的排尿梗阻症状如排尿费力。结合患者的临床表现和必要的辅助检查不难判断，然后针对病因进行处理即可。
尿液的气味检查属于尿液一般性状检查之一，可以通过气味为疾病的诊断提供一些依据。
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"小便气味大，可能的原因如下：1、尿液浓缩状态时，尿的气味比较大，如长时间未排尿，或者饮水较少，出汗量较多，体液蒸发较多时，都可以造成尿液浓缩。除了尿液的气味较大，可伴有尿液颜色加深，如深黄色或棕黄色等。2、患有尿路感染时，可以导致尿液气味较大，因为患有尿路感染时尿液中含有较多的细菌代谢产物、脓细胞等，导致气味较大。3、患有异常代谢性疾病时可以导致尿液气味较大，如血糖过高的患者尿糖水平升高，尿液中含有很多的酮体，可以导致尿液气味较大。或者患有蛋白尿的患者，排尿时可伴有气味较大，伴有尿液泡沫增多等现象。4、如果食用了特殊的食物，如大葱、大蒜、榴莲等，可以导致短时间内气味较大。停止食物的摄入以后，气味可以恢复正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(69008)
"小便气味大主要见于两种情况，具体如下：第一、吃肉吃多了，动物蛋白摄入过多，人体消化、吸收、代谢之后，容易在尿液中产生过多含氨的物质，所以尿的气味就大。这一类型主要是改变饮食结构，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃点肉，小便气味大的情况，慢慢就会得到根本的改善。第二、小便气味大的原因是泌尿系感染，泌尿系感染是临床的常见病，当细菌入侵进入到尿道之后，会造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀。尿道炎很容易侵入到膀胱，这样把膀胱的黏膜也感染了。尿路上皮高度的充血、水肿、肿胀之后容易脱落，细胞含有丰富的蛋白质，再加上细菌和尿里的代谢废物混杂在一起，就容易让小便的气味变大，患者往往有尿频、尿急、尿痛的临床表现。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/22收听(52162)
"小便有气味属于正常情况，具体原因如下：1、肾脏是身体代谢的排泄器官，它排泄的废物多是含氮的，尿素氮这些成分有烂苹果味道或者尿骚味。2、还有一种情况和本身的饮食状况有关系，比如吃的蛋白含量多，吃的味道比较重，含氮的代谢产物比较多，气味比较重。3、还可能跟自己的活动量有关，大运动量的活动以后，机体本身的代谢率增高，代谢产物增多，气味可能重。4、平时饮水少尿液浓度增高，代谢产物浓度高以后，气味比较重。5、如果泌尿系有炎症，有炎症的情况下炎症产生更多的代谢产物的腐烂味道，味道比较重。可以分为这五种情况，可以按照平时的情况区分对待。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/20收听(79544)
"如果是清晨的第一次小便时气味很大，这种现象是正常的，长时间的肾脏代谢，尿液里面的有机成分和杂质含量比较高，气味会明显的加重，随着起床活动，进食水和食物之后小便的气味会逐渐变淡，颜色也会变成淡黄色。但也不排除是病理性因素，比如尿路感染，糖尿病患者小便里面有细菌感染，会散发比较重的气味，糖尿病患者血糖控制不佳时，小便会有烂苹果的气味，特别是发生了糖尿病酮症酸中毒时，可以继续观察，必要时到医院化验小便常规或者做尿液培养，明确病因后再进一步治疗处理，平时要多喝水，通过大量的饮水可以冲淡尿液。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/22收听(14384)
"出现这种情况一般需要考虑跟以下方面有关，比如喝水比较少，体内上火，长时间的憋尿，吃辛辣刺激生冷性的食物，比如大蒜、辣椒等食物。建议平时要多喝水，多吃蔬菜水果，可改善患者情况。也有可能是跟病理方面的疾病有关系，比如泌尿系统炎症、感染，建议及时到医院进行相关检查明确诊断，根据检查结果选择针对性的药物治疗，改善临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(66770)
小便时出现气味加重难闻，其发生的原因大致有以下几种可能：1、生理性原因：由于饮水... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(43792)
小便时出现气味加重难闻，其发生的原因大致有以下几种可能：
1、生理性原因：由于饮水...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(43792)
男性小便时气味重，常见原因如下：1、生理性：即吃肉过多，动物蛋白摄入过多，蛋白质... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/14播放(63574)
男性小便时气味重，常见原因如下：
1、生理性：即吃肉过多，动物蛋白摄入过多，蛋白质...
2023/09/14播放(63574)
尿液中含有人体代谢的各种废物，因而会表现出各种各样的气味，男人小便气味很重的原因如下：...
尿液中含有人体代谢的各种废物，因而会表现出各种各样的气味，男人小便气味很重的原因如下：
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/08播放(91550)
男性如果小便气味比较重，有生理性原因，也有病理性原因。正常的尿液有一股臭味，主要来源于尿液中酸... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(37560)
男性如果小便气味比较重，有生理性原因，也有病理性原因。正常的尿液有一股臭味，主要来源于尿液中酸...
2023/05/23播放(37560)
"小便气味呈现腥臭的味道，需要考虑是跟泌尿系统炎症感染有关系。比较常见的感染，包括膀胱炎、急性肾盂肾炎、化脓性肾盂肾炎等疾病，这些疾病主要都是由于细菌在体内大量繁殖，导致尿素在体内被分解，所以会产生腥臭的味道。患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查治疗。可以到医院去做尿常规、尿培养、血常规、血培养、泌尿系彩超检查等来明确诊断。根据检查结果来选择敏感性的抗生素来进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
2019/07/13收听(57154)
尿不只是水，其中还含有一些代谢的产物，包括尿酸、尿氨，这些代谢产物在分解后，会产生一些让人不适... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/14播放(98036)
尿不只是水，其中还含有一些代谢的产物，包括尿酸、尿氨，这些代谢产物在分解后，会产生一些让人不适...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/14播放(98036)
小便气味重最常见于泌尿系感染，当泌尿系感染时，病人可能会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。病人还会出现残余尿现象，当出现残余尿量时，由于感染性致病微生物在尿液中繁殖，同时刺激尿素生成氨气，这时排尿就会出现刺鼻的氨气气味。当病人的小便气味较重时，需要到泌尿外科就医。通过中段尿培养常常能找到致病微生物，药敏试验可以选择有效的抗生素，通过药物治疗常常能够彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(20046)
正常小便自己可以闻到气味。尿液中的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/11播放(74362)
正常小便自己可以闻到气味。尿液中的...
2023/01/11播放(74362)
"小便气味重，可能就是平时喝水量不够，尿液浓缩，尿液中有大量的代谢产物，就会导致小便的气味重。也可能是进食过咸的食物，或者进食量大量的蛋白质，这些蛋白质在体内代谢后，形成大量的有机盐和无机盐，过咸的饮食以及消耗蛋白质，就会导致体内的有效血容量减少，也就是形成的尿量就会减少，尿液就会有大量的味道。建议化验尿常规，可以发现是否有异常。如果尿常规就是尿比重高，这就是尿液浓缩导致。建议每天喝水量增加，吃清淡饮食为主，就可以缓解小便气味重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(22748)
"小便气味重，则可能的原因：一、泌尿道发生了感染。这时尿液中充斥有大量的细菌代谢产物及脓液，就可以出现气味较重。如伴有厌氧菌的感染，可以出现较臭的气味。患有肾肾脓肿时，脓液排入尿液，可以表现为尿色混浊伴有恶臭的气味；二、尿液极度浓缩，如长时间未饮水，或者出现体内脱水，如出汗、腹泻、呕吐等，可以造成尿液浓缩，这是尿色加深，伴有气味较重。还可见于各种原因导致的尿潴留，尿液在膀胱内停留超过4个小时，以上就会发生不同的浓缩，排尿时即可出现尿味较重的情况；三、如果进食了特殊气味的食物或者水果，也可以出现气味较重，多为一过性，停止相关的食物摄入以后，气味可以逐渐消散。"
2019/08/09收听(69394)
小便气味很重，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现排尿困难、排尿不尽症状，病人会出现大量残余尿，残余尿液中致病微生物大量繁殖，刺激尿素产生分解会产生氨气，导致尿液气味很重现象。病人出现小便气味很重现象时，需及时到泌尿外科就医。通过中段尿培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和中成药物热淋清颗粒联合治疗，多数病人小便气味很重的症状会明显好转。
2020/08/28收听(24830)
尿液的气味检查，属于尿液的一般性状检查，通过检查气味，可以为泌尿系统和非泌尿系统的疾病提供诊断... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(41049)
尿液的气味检查，属于尿液的一般性状检查，通过检查气味，可以为泌尿系统和非泌尿系统的疾病提供诊断...
2023/03/21播放(41049)
"儿童尿味很重是不是具有临床意义，有时要做一些分析。人体尿的味道受好多因素的影响，特别是食物当中的影响特别大。小孩本身新陈代谢比较旺盛，吃的饮食结构蛋白含量都比较高，蛋白在代谢过程当中产生的胺类物质，使得尿的味道就比较重。特别是如果尿液稍微时间放得久一点，有时候可能产生腐败的这种味道。临床如果尿味很重或者家长觉得很异样，最好查尿常规检查看看，因为如果小孩尿液当中有蛋白漏出，或者尿路有感染，特别是大肠杆菌，在尿液里面它也可以产生一些腐败性的气味。这种情况有时候要做检查来协助诊断的，查个尿常规检查，看看有没有白细胞，有没有蛋白，这个情况也就诊断就明确了。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/16收听(79316)
患者出现小便异味大的原因，包括生理原因和病理原因，具体如下：1、生理原因：主要与... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(50786)
患者出现小便异味大的原因，包括生理原因和病理原因，具体如下：
1、生理原因：主要与...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(50786)
"如果小便出现气味重，则可能的原因：1、饮食上食用了一些特殊气味的食物，如大葱、大蒜、洋葱、榴莲等，可能造成短时间内小便出现异常的气味。2、发生泌尿道感染时，尿液中含有大量的细菌、脓细胞时可表现出尿液气味较重，为脓臭味或者臭味等。除此之外，还伴有尿频、尿急，还有小便色泽加深、小便浑浊等情况，需要进行化验检查后抗感染治疗。3、如果合并有糖尿病酮症酸中毒时，则排尿时可出现较重的气味，出现烂苹果的气味或者酮症的味道等。4、如长时间未排尿或尿液浓缩状态、慢性尿潴留时，则可以出现尿液浓缩而气味较重的情况，需要适当多饮水，其气味可逐渐稀释、减轻。"
2019/07/01收听(56822)
湖北省中西医结合医院 温暖
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