北京大学人民医院
肝胆外科
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乙肝两对半2、5阳性属于正常，也提示既往可能感染过乙肝病毒，但身体已经痊愈。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝E抗原和乙肝E抗体，乙肝两对半2、5阳性通常是指乙肝表面抗体和乙肝E抗体阳性。
表面抗体的存在则提示乙肝病毒已经被身体清除，没有乙肝病毒持续感染的情况，乙肝表面抗体的产生也可能由于注射乙肝疫苗而诱发身体产生的免疫性的抗体。
乙肝两对半要结合所有的指标来判断，乙肝表面抗体阳性一般提示没有太大的问题。但如果乙肝表面抗原阳性，还需要结合其他指标来判断到底是小三阳，还是大三阳。
再有需要结合乙肝病毒DNA的定量、患者肝脏的功能、影像学检查来判断肝脏受损的严重程度，对于家庭中有乙肝患者或者乙肝相关的肝病，其他的家属也建议进行乙肝两对半的检查。
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"乙肝两对半4、5阳性是代表乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，一般是说明既往感染过乙肝病毒，或者属于急性乙肝病毒感染的恢复期，还要结合患者相关的症状来进行综合的判断。乙肝两对半中如果是第一项乙肝表面抗原阳性，一般是代表乙肝感染的患者，而如果是第二项乙肝表面抗体为阳性，则代表对乙肝病毒有免疫力，能够对抗乙肝病毒的感染，所以具体要根据乙肝两对半阳性的不同有所区别。如果是全阴的患者，建议要尽早的去注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面抗体，这样才能够对乙肝病毒有免疫力，能够预防乙肝的感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(28004)
"乙肝两对半，主要是临床上所说的乙肝三系统，患者需要看乙肝表面抗原是阳性，还是阴性。如果是阳性，多诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎患者，需要进一步看患者是大三阳，还是小三阳。如果是大三阳，一般为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性，多提示病毒有复制。患者需要进一步抽血查乙肝DNA，还有肝功能。如果病毒有复制，而且提示肝功能有损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑注射干扰素进行抗病毒，也可以选择口服药物进行抗病毒治疗。如果患者是小三阳，多提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性。小三阳的患者一般没有病毒的复制，抽血查乙肝DNA多提示正常。如果没有肝功能损害，患者可以继续予以观察，每半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，必要时复查上腹部彩超。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(84720)
"乙肝两对半阳性，可能指的是乙肝表面抗原阳性。如果是乙肝表面抗原阳性，那就是乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者的治疗，要根据具体的情况来看，如果肝功能正常，腹部彩超正常，就不需要治疗。如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，这种情况可能符合抗病毒的指征，如果符合抗病毒的指征，需要进行积极的、规范的抗病毒治疗，按时规范的抗病毒治疗，一般来说可以实现肝功能的正常病毒量的水平维持比较低的水平，或者是检测不到的水平。抗病毒治疗又分为干扰素抗病毒治疗和核苷类的药物抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗，优先选择干扰素抗病毒治疗，因为干扰素抗病毒治疗能够更好地实现E抗原的血清学转换。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/16收听(77026)
"乙肝两对半1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，也就是俗称的小三阳，这种情况是否需要治疗主要取决于患者乙肝病毒DNA的含量以及肝功能情况，还有肝脏影像学检查的情况，具体情况如下：1、暂时不需要治疗：如果肝功正常，乙肝病毒DNA<10^5，没有特殊肝癌家族史，影像学检查正常，这种情况可以暂时不需要抗病毒治疗。2、需要治疗：如果肝功有异常，乙肝病毒DNA较高，而且有肝癌的家族病史，影像学有明显的肝纤维化或者肝硬化的倾向，这种情况要积极地抗病毒治疗。目前可以选择口服核苷类似物进行治疗，包括恩替卡韦片、泰诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等，也可以使用干扰素或者是长效干扰素联合核苷类似物联合治疗，这样能最大限度控制乙肝病毒的量以及复制，减少肝硬化、肝癌的发生率。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(37911)
"乙肝两对半就是乙肝五项，总共有5个项目，按照正常的排列，第二项是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体。乙肝病毒能够产生很多抗原，身体会对应产生相应的抗体，其中乙肝的核心抗原就是乙肝病毒所特有的，通过接种乙肝疫苗以及其他途径是无法接触到的，只要出现乙肝的核心抗体，就说明接触过乙肝的核心抗原，必须是之前确实感染过乙肝病毒，才会出现这样的情况。乙肝的表面抗原阳性，说明对乙肝病毒已经产生保护能力，有可能是在之前注射乙肝疫苗时产生的，也有可能是乙肝病毒感染人体后，自身的免疫系统将病毒完全清除之后产生的，所以乙肝两对半25阳性的情况一般是之前接触过乙肝病毒，但目前已经是痊愈的状态。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(96496)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳... 王洪│浙江医院 2020/06/04播放(76914)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳...
王洪│浙江医院
2020/06/04播放(76914)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对... 吴彪│海南省人民医院 2019/07/08播放(65358)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对...
吴彪│海南省人民医院
2019/07/08播放(65358)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(49175)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(49175)
表面抗体是身体里能产生抵抗乙肝病毒的一种好的抗体，所以如果乙肝五项只有第二项阳性。最常见的原因... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(90142)
表面抗体是身体里能产生抵抗乙肝病毒的一种好的抗体，所以如果乙肝五项只有第二项阳性。最常见的原因...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(90142)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/04播放(43402)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/04播放(43402)
如果乙肝两对半的检查结果呈现4、5项阳性，即E抗体和核心抗体阳性，则可以打乙肝疫苗。<...
如果乙肝两对半的检查结果呈现4、5项阳性，即E抗体和核心抗体阳性，则可以打乙肝疫苗。
2023/10/23播放(48612)
"乙肝两对半第4、5阳性说明曾经感染过乙型肝炎病毒，虽然病毒已经被清除，但是免疫力不够强大，没有产生乙肝保护性抗体，所以还是有被乙肝再次感染的风险。乙型肝炎病毒可以通过生活中的密切接触进行传播，特别是成年人经常在外面应酬、就餐，当和乙肝患者共同进餐时，消化道黏膜有破溃或者口腔黏膜有出血、破溃时，乙肝病毒会通过不完整的黏膜入侵机体，被感染之后就成为乙肝携带者，所以最好的保护办法就是打乙肝疫苗，让机体产生保护性抗体。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/03收听(55266)
"患者所说的乙肝两对半，就是我们临床上所检查的乙肝三系统。一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果注射过乙肝疫苗之后产生抗体，仅会表现为乙肝表面抗体为阳性。如果是病毒性肝炎的患者，就要看乙肝表面抗原是否是阳性，以及乙肝三系统中的其他项目是阳性还是阴性。对于乙肝患者来说，如果出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者为小三阳。如果患者肝功能正常，多考虑病毒没有复制，患者仅需要继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、适当注意休息，可以适当的补充维生素C等。另外，对于患者出现乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性的现象，此时多称为大三阳。如果患者合并有谷丙转氨酶谷草转氨酶升高，并且查乙肝DNA提示病毒有复制，就要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的给予抗病毒治疗。"
2019/07/13收听(77710)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(72386)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(72386)
乙肝两对半中，第二项也就是乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝具有免疫力，可能打过乙肝疫苗，产生了乙肝病毒的抗体，未来不太会再感染乙肝病毒。乙肝两对半中如果乙肝核心抗体或者乙肝E抗体阳性，并不代表对乙肝具有免疫力，只是说明原来曾经感染过乙肝。如果乙肝表面抗原也就是第一项阳性，说明是乙肝携带者，体内仍然有乙肝病毒的存在，这时就建议每半年至肝病门诊进行定期的肝病体检。因为乙肝容易导致肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生，对于乙肝携带者体检非常重要。如果第二项乙肝表面抗体阳性就不需要担心，对于乙肝具有良好的免疫力。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(83298)
"乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制很可能不活跃，因为复制活跃的时候会表达E抗原，在复制不活跃的时候，主要就是因为E抗体的表达。但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，很多情况是能检查到的。如果采用高灵敏度的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。"
2019/07/09收听(80262)
乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项... 陈晓蓓│武汉大学人民医院 2020/06/10播放(63252)
乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项...
陈晓蓓│武汉大学人民医院
2020/06/10播放(63252)
乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(39239)
乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(39239)
" 乙肝两对半中不同的抗原、抗体代表的阳性意义完全不一样，只要出现乙肝表面抗原阳性，代表体内有乙肝病毒的感染，特别是表面抗原和e抗原、核心抗原三者同时阳性时，代表乙肝病毒传染性较强，也就是俗话所说的大三阳。 如果只有乙肝表面抗体阳性，其他都是阴性，代表机体对乙肝已经有免疫力。如果乙肝表面抗原阳性但数值很低，且乙肝表面抗体阳性同时伴有e抗体阳性、核心抗体阳性，代表目前可能是急性乙肝病毒感染的后期，机体正在清除乙肝病毒。如果只有核心抗体阳性，提示以前得过乙型肝炎或者肌注过乙肝疫苗，但是目前机体没有被乙肝感染，对乙肝也没有抵抗力。"
2019/12/16收听(84342)
"乙肝两对半检查时第五项是乙型肝炎核心抗体，乙型肝炎病毒感染后，在多数人的血清当中都能检出此抗体，是一种敏感的血清标志物。乙肝两对半检查第五项阳性指的就是IgG抗体，核心抗体中的IgG型抗体一般提示有乙型肝炎病毒感染，或者过去感染过，现在乙型肝炎病毒已经被清除了，但在血液当中仍然可以检测到IgG抗体。乙型肝炎核心抗体也是乙型肝炎病毒急性感染的早期标志，最早可以在乙型肝炎病毒感染之后的三天查到此抗体，此抗体可分为IgM、IgA和IgG抗体，早期发现的是IgM抗体。随着时间的延长，IgM抗体会消失，保留IgG抗体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(93766)
北大人民医院 郭惠杰
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01:50
