下肢浮肿怎么治疗_有来医生

韩晓宁
副主任医师

北京大学第一医院

心血管内科

下肢浮肿怎么治疗

2023-04-27 19:34播放 :

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视频内容

下肢浮肿要先知道原因。如心衰造成下肢浮肿，就治疗心衰，可以进行强心、利尿、扩血管，休息、限盐、抗感染的治疗。让体内多余水分排出，所以病人需要进行容量控制，适当限制盐摄入，盐少就不会让身体内堆积过多水分，会减少水肿发生。

还需控制水容量，需严格记录住院患者出入量，评估进食的所有食物的水含量，严重心衰水肿患者每天摄入量需在1500mL以内，通常也可放宽到2000-2500mL。如100g米饭含水量为70-80g，100g西红柿含水量为95g。所以饮食里有大量的水，需把食物含水量去除后，是可以饮用的水。根据病人心衰情况给予利尿、扩血管、降压治疗，或者心功能太差，会用加强心脏收缩的药物，可以帮助减轻心衰造成的水肿。

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下肢浮肿怎么治疗

"关键要找导致下肢浮肿的原因，引起下肢浮肿的疾病比较多，有可能是心脏方面的疾病，比如右心衰竭以及全心衰竭，这种情况主要是积极的纠正心衰。还有肾脏方面的疾病，肾功能下降、急慢性肾小球肾炎、尿毒症都会导致下肢浮肿，严重的肾病有可能需要透析治疗。再就是肝脏方面的疾病，肝炎、肝硬化，尤其是导致严重的低蛋白血症，就会导致下肢浮肿，甚至有可能会导致全身浮肿，主要是保肝治疗，严重的有可能需要进行肝脏移植。还有一些疾病，主要是内分泌疾病，比如甲状腺功能减低，也会出现下肢浮肿，治疗主要是通过口服左旋甲状腺素片，使甲状腺功能恢复正常，针对浮肿的情况，可以适当的应用利尿剂。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/23收听(68534)

下肢浮肿的治疗

"引起下肢浮肿的原因，包括全身性的原因，以及局部血管性的原因，全身性的原因疾病包括：心功能不全、肾功能不全，以及甲状腺功能减退等。这时引起的水肿大多是双下肢均有水肿，对于心功能不全引起，需要对症的应用强心的药物如地高辛，以及利尿药物如呋塞米、螺内酯等，肾功能不全时多采用保障肾功能的药物，如海昆肾喜胶囊、肾衰宁颗粒等。甲状腺功能减退时，应用改善甲状腺功能药物，如甲状腺素片。对于这些情况，不建议自己选用药物，在专科医生的指导下，选择相应的药物，及剂量进行积极的治疗，血管性原因导致的下肢肿胀，主要有下肢静脉血栓，以及下肢静脉功能不全导致。对于下肢静脉血栓形成时，建议积极应用药物和消肿药物、抗凝药物，包括皮下注射低分子量肝素。消肿药物包括马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等，单纯的下肢静脉功能不全时，除应用消肿药物外，建议应用弹力袜，促进静脉回流，减轻组织水肿。"

语音时长01:28''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/07收听(57432)

下肢浮肿怎么治疗

"下肢水肿的治疗，首先要查找病因，到底是什么原因导致的水肿，祛除原发病后水肿可以得到改善。最常见的就是心衰，纠正心功能加利尿剂的情况下，可以妥善改善下肢水肿。如果是下肢静脉的血栓导致，解除患者下肢血栓可以改善下肢水肿。肾功能不全的情况也可以引起下肢水肿，利尿、透析治疗后下肢水肿可以得到缓解。低蛋白血症也可以引起下肢水肿，需要积极补充白蛋白，再加利尿治疗也可以改善。有一些老年患者是因为甲状腺功能低下引起的水肿，在积极补充甲状腺素水平的情况下下肢水肿可以得到改善。有一些老年患者查不出任何病因，建议在适当利尿的情况下积极抬高患肢，可以帮助下肢水肿消退。"

语音时长01:40''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/14收听(33720)

什么是下肢浮肿

"下肢浮肿就是从大腿到脚出现肿胀和水肿的现象，导致下肢浮肿的原因有很多，例如久坐导致血液不循环，脾肺肾虚或者平时饮食上口味比较重的人等，需要确定真正引起下肢浮肿的原因，才能解决下肢浮肿的问题。建议去医院进行相应的检查，根据病情医治，平时患者尽量减少久坐的习惯，可以多活动腿脚，饮食上尽量少盐、少油，经过一段时间的调理后，下肢浮肿的症状就能够得到改善。另外如果病人发现下肢浮肿症状已经缓解，仍需去医院复查身体指标是否已经恢复到正常状态。"

语音时长01:12''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/26收听(48750)

腿下肢浮肿怎么治疗

下肢浮肿要根据病因进行治疗。常见的引起下肢水肿的原因有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、下肢深静脉血栓形成等。对于心源性水肿患者，需要应用利尿剂降低心脏负荷，同时结合应用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，ACEI类药物如依那普利、福辛普利等。肾源性水肿主要是由于低蛋白血症引起，建议应用改善肾功能和降低尿蛋白的药物，如激素、雷公藤多甙、ACEI类药物等。但是肌酐高于256μmol/L，ACEI类药物不能用。肝源性水肿见于肝硬化，只要针对肝病进行治疗即可。下肢深静脉血栓形成引起的下肢水肿，在溶栓时间内即症状发作14天内要给予溶栓治疗，超过溶栓时间窗者，要进行长期的抗凝治疗，以减轻水肿。

语音时长01:18''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/11收听(90108)

下肢浮肿的治疗方法

"出现下肢浮肿，需要确诊是什么疾病引起，引起下肢水肿原因比较多，最常见是高血压引起心力衰竭出现下肢水肿，一般先从脚踝部开始，逐渐发展成全身水肿。有的肝硬化患者，也容易引起下肢浮肿，然后出现肝腹水等情况。还有肾病患者，比如肾盂肾炎、肾功能不全，以及肾衰竭等疾病，也容易引起下肢浮肿。肾病水肿一般先是从眼睑和面部开始，逐渐发展到全身水肿。出现下肢浮肿需要先确诊是什么疾病引起，然后针对具体情况，治疗原发性疾病，同时配合使用利尿剂消肿。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(29724)

下肢浮肿什么原因引起的

下肢浮肿的原因较多，不一定全部由心力衰竭导致。下肢浮肿包括肾源性的因素，如肾功能不全可以导致全...

陆志刚│上海市第六人民医院

2023/03/25播放(79194)

下肢浮肿的原因具体有哪些

"下肢浮肿的原因，有下肢本身疾病导致的，也可能是机体其它脏器疾病合并导致的，常见的下肢浮肿的原因有：1、下肢疾病，例如下肢静脉曲张、深静脉血栓或下肢蜂窝织炎等，都会导致下肢浮肿。2、像乘坐长途客车、火车等久坐不动，也会出现下肢浮肿。3、许多疾病也会引发下肢浮肿，常见的有肾脏疾病，例如肾炎、肾衰竭等，会因肾功能不全而出现蛋白尿或是水钠潴留，导致下肢浮肿。4、心脏疾病，例如当肺心病、冠心病等病情严重导致心衰，也会出现双下肢浮肿。5、肝功能异常或是肝硬化等疾病会造成低蛋白血症而引发下肢浮肿。6、如果是孕妇，还会因为孕期静脉受压，血液循环受到阻碍而导致下肢浮肿。7、特发性水肿，即没有明确病因而引起的浮肿如果长期下肢浮肿，应及时就医，明确病因后对症治疗。"

语音时长01:44''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(64778)

下肢浮肿是怎么回事

下肢浮肿的原因较多，大体概括为心源性、肾源性、血栓性质及静脉回流引起。主要原因是过多的血液在下...

尹杰│北京大学第一医院

2023/10/26播放(92592)

下肢浮肿的原因有哪些

下肢浮肿原因较多，较常见的基本原因可分为以下情况：

一、双下肢浮肿：通常为全身性疾...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/09/23播放(65270)

下肢浮肿是怎么回事

下肢浮肿，原因比较多：1、心力衰竭以及腿部静脉炎，是造成腿部慢性肿胀的两大主要原因。2、心脏病、高血压、病毒感染或者心脏瓣膜病变等疾病，导致心肌变得衰弱无力，心脏没有办法将血液顺利的送入肺部，便可以倒流入静脉当中，就会出现腿部水肿。3、患有严重的肾脏疾病的患者，全身各处都会出现肿胀的情况。4、后期阶段比较严重的肝病，也会引来腿部肿胀。5、饥饿，造成腹部以及腿部肿胀的现象，主要是因为饮食中缺乏蛋白质，造成低蛋白血症，也可以导致腿部肿胀。6、严重的甲状腺机能不足，会引起全身性身体浮肿，也包括腿部。7、药物引起的腿部肿胀，包括甲睾酮，还有类固醇类的药物、避孕药、降压药物以及用于治疗心脏血管病变的钙离子阻滞剂等，都可以导致下肢浮肿。

语音时长01:50''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/10/14收听(14222)

下肢浮肿有什么原因

引起下肢浮肿的常见原因，主要有以下几个方面：

1、肾脏疾病：当出现蛋白尿，特别是大...

杨彦芳│中日友好医院

2023/06/05播放(34810)

下肢浮肿原因

下肢浮肿原因包括右心衰竭、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌代谢疾病、营养不良性水肿等，具体如下：...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/12/07播放(28666)

下肢浮肿怎么办

"下肢水肿是指下肢组织液生成增多或回流障碍引起的肿胀，其治疗需根据具体病因来定：1、心衰，心力衰竭静脉回流受阻，下腔静脉回流障碍，引起双下肢水肿，其治疗需行利尿治疗，缓解心力衰竭。2、血栓，下肢血栓的形成会造成血管淤血，血管回流障碍，需行溶栓治疗及抗血小板、抗凝治疗防止血栓扩大。3、骨折，下肢骨折后会损伤断端处血管、神经及肌肉等，常发生组织液及淋巴回流障碍，下肢浮肿，骨折伤口处治愈后会恢复。4、感染，下肢的感染也是发生浮肿的原因，抗感染治疗后可恢复正常。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/28收听(51764)

下肢浮肿的原因具体有哪些

下肢浮肿的原因如下：

1、心脏原因：常见于右心衰竭或者全心衰，水肿程度可因心力衰竭...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/18播放(62904)

下肢浮肿怎么回事

"导致下肢浮肿具体的原因很多，炎症性疾病比如下肢蜂窝织炎，还有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全。全身营养不良，尤其是患有低蛋白血症，可见于患有肿瘤、结核等消耗性疾病的患者，很容易出现下肢浮肿，甚至全身浮肿。还有疾病引发下肢浮肿、心力衰竭以及肾脏疾病有可能导致组织水肿，主要是见于右心衰竭，严重的会有全身水肿。另外甲状腺功能减低，某些药物都有可能导致下肢浮肿。也有可能是特发性下肢浮肿，多见于老年人，有自愈的可能，没有确切原因。"

语音时长01:15''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/02收听(95958)

下肢浮肿怎么回事

"下肢水肿的原因很多，最常见是心脏的原因引起，也就是心衰，心衰可以引起全身水肿，以下肢水肿为著。在肾衰竭的情况下水不易排出，也可导致下肢水肿。低蛋白血症也可以引起全身水肿，包括下肢水肿。在甲减的情况下老年人也常发生下肢水肿。另外一个常见原因就是双下肢静脉血栓，血栓也可导致下肢水肿。因此，下肢水肿的原因非常多，建议尽快到医院就诊，完善相关检查以明确。"

语音时长01:21''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/14收听(29308)

引起下肢浮肿的原因

下肢浮肿可以分为生理性和病理性：

一、生理性原因：

下肢长时间保持低垂...

张虎│中日友好医院

2023/10/08播放(44141)

下肢浮肿的原因具体有哪些

"下肢浮肿常见原因，临床上有以下几方面：第一、随着年龄增长，特别是体重较大患者，长时间久站、久坐之后，会出现下肢浮肿，休息后特别是仰卧后抬高患肢浮肿能明显缓解，这是因为下肢深静脉瓣膜功能不全造成回流障碍。对于此类患者，建议避免久坐、久站，避免热水泡脚，辅以弹力袜保健治疗。第二、下肢浮肿是因为下肢深静脉血栓，或者是下肢静脉受到肿瘤压迫，而造成回流受阻。此类患者如果是深静脉血栓，要给予抗凝治疗。如果是肿瘤压迫，要予以切除压迫肿瘤，能改善浮肿。第三、因为心脏或者肾脏功能受损，而造成浮肿。第四、因为患者某些原因造成低蛋白血症，而造成浮肿，此类浮肿要针对病因进行治疗。第五、某些内分泌因素造成肢体浮肿，要明确检查是否有内分泌系统疾病。"

语音时长01:31''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/03收听(97460)

下肢浮肿什么原因

下肢浮肿一般来说主要是两大原因，一个是内科原因，一个是外科原因，具体见于以下：

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(36544)

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