北京大学第三医院
普通外科
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判断伤口是否发炎主要方法如下：
1、全身性表现：包括发烧、乏力、不适感等。发烧可作为术后感染性发热的鉴别点，可判断伤口是否出现感染；
2、局部表现：伤口发炎的初期，局部可能出现发红、肿胀，表面皮温升高、皮下有波动感等表现，同时伴有刺痛，即蜂窝织炎红、肿、热、痛典型表现。伤口出现波动感，通常表明伤口下方有液化和脓肿形成，需要使用血管钳撑开伤口，探查伤口内部。如果伤口内部出现黄白色的脓液，即可诊断为伤口感染、发炎以及脓肿形成。此时需要拆除缝线，行伤口引流。
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"在临床上如果患者的伤口出现红、肿、热、痛时，伤口便出现了感染。这时候必须对伤口进行积极处理，比如对伤口加强换药处理，最好每天换药1-2次。患者必须进行抗感染治疗，而且需要注意最好选用广谱抗生素进行抗感染治疗。如果患者的伤口出现化脓，甚至渗液比较多的时候，最好做细菌培养加药敏试验，根据细菌培养加药敏试验的结果，选择相应的抗生素进行抗感染治疗。这样可以做到有的放矢，有促进抗感染的效果。如果伤口出现严重的感染、化脓，必须对伤口进行拆线处理，可以进行伤口的充分引流，促进肉芽组织生长。经过积极的抗感染及换药处理，患者伤口能愈合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/05收听(81202)
"如果在换药的过程中观察到伤口表面有红肿、硬结，并且疼痛增加，表面有鼓包的现象以及伤口表面渗出比较多，也就是把纱布打开的时候内层纱布上面有明显的渗出，或者患者出现伤口的跳痛感觉，一般提示伤口出现化脓。必要的时候要拆除两根缝线，然后探查伤口内部的情况，假如有很多褐色的液体或者黄色的液体流出来，并且伴有臭味，说明伤口已经化脓了。需要把表面的缝线全部打开，伤口完全敞开，然后把内部的渗出物清理干净，用双氧水冲洗，进一步杀灭伤口内部的细菌，也包括厌氧菌等。清理结束之后需要再次用生理盐水冲洗和碘伏消毒，消毒之后需要将伤口内部填塞纱条，通畅引流，后面需要加强换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(72944)
患者在吃鱼之后，如果喉咙有明显的异物感，想要判断到底是鱼刺划伤了黏膜，还是有鱼刺扎在患者的咽喉黏膜上。可以考虑到医院耳鼻喉科让医生检查，医生用压舌板压住患者的舌头，能够明确的观察到患者咽腔里面的情况，有的时候黏膜可能会有破溃，说明是鱼刺划伤了黏膜，导致患者有明显的不舒服症状出现。有时会发现有鱼刺直接扎在扁桃体窝内或者扁桃体上，甚至更深位于咽喉里面，常需要配合间接喉镜或者喉镜才能够发现。在生活中患者进食一定要细嚼慢咽，避免有鱼刺划伤咽喉部的黏膜或者扎在咽喉部的黏膜上。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/07收听(65136)
根据伤口感染的位置不同，判断是否出现感染的方法也不同，具体如下：1、浅层感染：常... 梁彦│河北医科大学第二医院 2023/05/07播放(74976)
根据伤口感染的位置不同，判断是否出现感染的方法也不同，具体如下：
1、浅层感染：常...
梁彦│河北医科大学第二医院
2023/05/07播放(74976)
创面或者伤口感染以后，所使用的治疗方法和药物是完全不同的，下面我向大家介绍一下如何判断伤口是否感染，主要根据7个方面的特点，分别是：红、肿、热、痛、脓、斑、味...
陈郑礼│上海长海医院
2018/12/29阅读(3198)
"如果伤口表面红肿，伤口有波动感，然后伤口纱布渗出比较多，甚至有黄色或者咖啡样的液体渗出来，并且伤口周围非常疼痛，甚至有跳痛的现象，考虑伤口出现感染。同时也可以查血，一般白细胞升高，中性粒细胞百分比也是升高。伤口出现感染的时候应当拆除伤口表面的缝线，通畅引流，彻底将伤口内部脓液以及坏死组织清除，用双氧水和生理盐水反复的冲洗，然后用碘伏进行消毒，再仔细探查伤口内部大小以及感染的深度，必要的时候清除坏死组织，填塞碘伏纱条通畅引流。后面伤口继续换药，一直到伤口周围红肿减轻，渗出减少，甚至有新鲜肉芽组织生成的时候，表明伤口在继续生长，后面再换几天药，或者重新将伤口缝合起来都是可以的。"
2019/07/01收听(16176)
"拆线是指拆除手术伤口的缝合线，拆线时间需要根据伤口部位、局部血液供应情况、患者年龄、身体状况，及各种合并症决定。正常情况下，头颈部是5天左右可拆线；下腹部、会阴手术后需6-7天拆线；胸部、上腹部、背部、臀部是7-9天拆线；四肢由于经常活动，容易牵拉伤口，10-12天拆线，关节处可延长至2周拆线；对于营养不良、切口张力较大等情况，应延长拆线时间。此外，还有老年人、糖尿病患者、慢性疾病患者，会影响伤口愈合时，则需延迟拆线，在换药中应观察伤口情况，如伤口有红、肿、热、痛等感染情况，则需提前拆除伤口缝线，观察伤口情况。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/29收听(61320)
伤口肿痛通常为感染或发炎，患者需注意清洁，同时避免沾水，可用碘伏消毒，局部可涂抹美多信、百多邦、匹得邦，可适当口服消炎药物。如果患者为小伤口，通过药物进行消炎或消毒以及自身的抵抗能力，一段时间可恢复。如果伤口较大应及时前往医院进行就诊，及时进行清创处理，清洗伤口以后将伤口的脓液排干净。如果渗出较多要及时进行引流，同时伤口避免接触水，可用无菌纱布进行包扎。建议每天换药，换药时用酒精或碘伏对伤口及周围进行处理。此外，需适当服用消炎药物，生活上要注意多吃水果、蔬菜，还要多休息，使身体处于最好的状态，有利于病情的早日康复。伤口处浮肿的患者应注意局部清洁，伤口不要沾水，建议使用酒精碘伏进行消毒，平时避免挤压、摩擦、刺激伤口，同时注意保暖。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(33082)
判断伤口是否化脓，首先要根据病史判断，一般是伤口受伤之后长时间没有消毒，或者受伤的时候伤口污染比较严重，这种情况伤口是极容易感染的。伤口化脓之前必须要经过红肿、疼痛期，通常红肿、疼痛的时候会出现周围的皮肤温度升高，早期出现局部比较硬的红肿，但是等红肿慢慢控制住、消退之后，局部出现波动感，这种情况很有可能是里面有脓液的形成，严重的会出现伤口有脓液渗出。化脓的时候症状是比较典型的，会出现局部极度胀痛，这种胀痛有伴随血管或者脉搏跳动的感觉，这种情况就是化脓的典型表现。出现伤口化脓必须切开排脓，然后应用抗生素抗感染处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(54962)
伤口拆线有固定的时间表，不同伤口拆线时间不同。临床上面颈部的伤口拆线通常是5-7天，躯干的伤口... 戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/07播放(84036)
伤口拆线有固定的时间表，不同伤口拆线时间不同。临床上面颈部的伤口拆线通常是5-7天，躯干的伤口...
戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/07播放(84036)
"判断伤口感染可以采取以下的方法：1、缝合后的伤口如果出现感染，会使伤口出现脓性或者咖啡样的渗出物增多，而且伤口会出现肿胀、发热、疼痛等表现，化验血常规会有白细胞和中性粒细胞升高等现象，缝合后的伤口如果出现感染，伤口往往有搏动感，伤口不能很好的愈合，要将缝合的线拆除，将伤口里面的脓液进行清除，有时是由于脂肪等坏死组织导致发炎，应该将坏死组织全部清除，在后期可以用油纱条进行引流，能很好的促使伤口愈合。2、普通的擦伤伤口没有进行缝合，如果出现感染会使伤口结痂特别厚，在结痂下面、周围组织都有红肿、疼痛等现象，可以在外科将伤口上面结痂拿掉，对伤口进行充分的清创和换药，伤口才能逐渐长好。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(15738)
"如何判断耳洞是否发炎，首先要看炎症反应的临床症状，最常见的就是耳洞周边出现红、肿、热、痛的临床症状，当然，有些耳洞发炎、感染之后可能还出现不断的渗出液以及化脓的分泌物，可以通过耳洞挤压、换药明确是否发炎。所以，在打耳洞的时候一定要保证是完全的无菌操作，打完耳洞处一定要表面每日换药，不要接触脏水，可以表面涂百多邦软膏。如果初期出现红、肿、热、痛的症状，还可以口服头孢拉定胶囊对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/18收听(69760)
"拔牙是一种有创的手术，在拔牙之后会有炎症的存在，属于正常现象。一般72小时之内会有炎症，出现肿胀、红肿、疼痛，都是炎症的表现，是正常的。过了72小时之后，炎症会逐渐的消退。什么情况下出现发炎、感染？在创口周围出现肿胀，并且黏膜发红，创口区出现灰白色的脓液或者黄色的脓液，证明创口已经出现感染，要及时的应用抗生素或者到医院就诊。"
闫磊│广州市花都区人民医院
2019/03/14收听(59290)
拔牙后判断发炎的方法包括以下几点：1、外观，拔牙创口充满暗红色血凝块后，逐渐转变为粉红色肉芽组织是正常现象。如果拔牙窝内空虚，牙槽骨壁暴露，同时覆盖灰白色假膜或有脓性液体溢出，发出腐臭味，多说明发生了细菌感染。2、肿胀程度，拔牙48小时内局部出现水肿正常。如果出现张口受限、颌面部肿胀等，通常说明细菌扩散到了组织间隙。3、疼痛性质，拔牙2-3天创口产生轻微疼痛属于正常，若拔牙3-4天后开始出现持续性疼痛，并放射到头面部，可能是发生了干槽症，需尽快进行处理。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(21094)
"判断结痂里面发炎可以从以下几个方面来看：1、明显周边发红，当痂旁的组织出现明显发红时，提示周边有较多充血，而充血是因为炎症诱导，血液内红细胞、白细胞还有淋巴细胞等前来杀灭细菌所导致；2、皮温明显升高，常是感染的表现，正常情况下基本正常或者皮温略升高；3、疼痛，当感染发炎时产生的炎性介质及细菌会刺激神经，疼痛会较明显；4、肿胀，随着感染加重，痂下会有组织感染坏死，还会有渗出液，局部就会明显肿胀；5、有渗出，当痂旁明显出现渗出液时甚至有臭味，考虑感染较重，需要及时去医院处理，必要时削痂清创，给予抗生素治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/10收听(41898)
"通常情况下，结痂一般预示着伤口的愈合，但是很少一部分会出现相反的状况，就是结痂以后里面发炎，可以根据特征性的临床表现作出判断。结痂下面发炎以后，患者的伤口会表现为局部红、肿、疼、痛的感染征象，另外还有一个最重要的特点，就是痂下发炎都是脓性分泌物被包裹在里面，局部可以产生比较明显的波动感，触碰痂皮的时候，会明显感觉到底下有空的感觉。如果出现类似的情况，就需要进一步处理。如果患者判断比较困难，建议尽早到医院寻求专业医生的帮助，判断出以后，接下来需要进一步进行处理。"
孙健│威海市中医院
2021/05/29收听(98418)
首先看伤口，皮肤原来红肿，现在逐渐减轻，说明炎症消退，里面不一定有脓肿。如果伤口结痂，周围红肿... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2023/02/23播放(71926)
首先看伤口，皮肤原来红肿，现在逐渐减轻，说明炎症消退，里面不一定有脓肿。如果伤口结痂，周围红肿...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2023/02/23播放(71926)
"判断缝针伤口感染，要根据一些表现来判断，比如伤口出现红、肿、痛，并且缝针的缝线处出现渗出，脓性的渗出，可能伤口会有肿块、肿胀，特别是疼痛，特别是没有按压也疼痛，剧烈的痛，说明里面已经形成脓肿。还有就是伤口不愈合，本来有些伤口一周左右就差不多愈合，但是过了一周还没有愈合，考虑有伤口感染。伤口感染发生以后要及时敞开引流，把里面的脓液引流出来，并且彻底消毒冲洗伤口，清除坏死组织、肉芽组织或者异物，比如缝线去除，慢慢换药，等待完全没有感染以后才能再次缝合或者自己长好。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/10收听(24568)
"伤口是否留疤与伤口类型、伤口深度、伤口大小以及伤口是否感染都有关系。此外，伤口是否留疤与患者个人体质也有一定的关系。首先是伤口的深度，如果损伤真皮浅层，愈合后的创面可以呈淡红色，约三个月左右可以自行消退，一般可以不留瘢痕。如果伤口损伤达到了真皮网状层，创面的损伤比较大，伤口愈合后可以产生瘢痕。伤口不可避免地会使局部的组织失活，感染又可以加重局部组织失活的程度，失活的组织必须通过组织细胞的吸收加以清除，需要肉芽组织充填形成修复。最后瘢痕的形成与失活组织量和程度都有关系，如果伤口内有异物像灰尘、纤维、线结等等，都会引起炎症反应诱发感染，如果不排除就会被纤维组织包裹，最后形成的瘢痕就很明显。此外，伤口局部要保持清洁干燥，必要时给予消炎药物等对症治疗，预防感染，防止瘢痕产生。此外，患者也需要遵循一定的饮食作息规律，比如不吃辛辣、生冷等刺激食品，早睡早起，不抽烟、不喝酒，对伤口愈合都有一定的促进作用。"
2020/05/18收听(51752)
什么样的伤口容易得破伤风，破伤风是由破伤风杆菌引起的。破伤风杆菌是一种厌氧菌，低氧环境的伤口就有利于这样的细菌大量繁殖和生长，比如细长的铁钉或者木刺进入人体之后形成的伤口，就有利于厌氧菌的生长。另外一种伤口就是伤口创口比较大，但是污染很重，比如砸伤或者是比较脏的器物划破的伤口，这种伤口表面有较多的杂质、异物，清洗比较困难，这样的伤口也要注射破伤风抗毒素，要积极配合医生进行治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(19626)
湖北省中西医结合医院 温暖
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