北京大学第三医院
普通外科
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判断伤口是否发炎主要方法如下：
1、全身性表现：包括发烧、乏力、不适感等。发烧可作为术后感染性发热的鉴别点，可判断伤口是否出现感染；
2、局部表现：伤口发炎的初期，局部可能出现发红、肿胀，表面皮温升高、皮下有波动感等表现，同时伴有刺痛，即蜂窝织炎红、肿、热、痛典型表现。伤口出现波动感，通常表明伤口下方有液化和脓肿形成，需要使用血管钳撑开伤口，探查伤口内部。如果伤口内部出现黄白色的脓液，即可诊断为伤口感染、发炎以及脓肿形成。此时需要拆除缝线，行伤口引流。
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"在临床上如果患者的伤口出现红、肿、热、痛时，伤口便出现了感染。这时候必须对伤口进行积极处理，比如对伤口加强换药处理，最好每天换药1-2次。患者必须进行抗感染治疗，而且需要注意最好选用广谱抗生素进行抗感染治疗。如果患者的伤口出现化脓，甚至渗液比较多的时候，最好做细菌培养加药敏试验，根据细菌培养加药敏试验的结果，选择相应的抗生素进行抗感染治疗。这样可以做到有的放矢，有促进抗感染的效果。如果伤口出现严重的感染、化脓，必须对伤口进行拆线处理，可以进行伤口的充分引流，促进肉芽组织生长。经过积极的抗感染及换药处理，患者伤口能愈合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/05收听(81201)
"如果在换药的过程中观察到伤口表面有红肿、硬结，并且疼痛增加，表面有鼓包的现象以及伤口表面渗出比较多，也就是把纱布打开的时候内层纱布上面有明显的渗出，或者患者出现伤口的跳痛感觉，一般提示伤口出现化脓。必要的时候要拆除两根缝线，然后探查伤口内部的情况，假如有很多褐色的液体或者黄色的液体流出来，并且伴有臭味，说明伤口已经化脓了。需要把表面的缝线全部打开，伤口完全敞开，然后把内部的渗出物清理干净，用双氧水冲洗，进一步杀灭伤口内部的细菌，也包括厌氧菌等。清理结束之后需要再次用生理盐水冲洗和碘伏消毒，消毒之后需要将伤口内部填塞纱条，通畅引流，后面需要加强换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(72944)
根据伤口感染的位置不同，判断是否出现感染的方法也不同，具体如下：1、浅层感染：常... 梁彦│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(74976)
根据伤口感染的位置不同，判断是否出现感染的方法也不同，具体如下：
1、浅层感染：常...
梁彦│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(74976)
患者在吃鱼之后，如果喉咙有明显的异物感，想要判断到底是鱼刺划伤了黏膜，还是有鱼刺扎在患者的咽喉黏膜上。可以考虑到医院耳鼻喉科让医生检查，医生用压舌板压住患者的舌头，能够明确的观察到患者咽腔里面的情况，有的时候黏膜可能会有破溃，说明是鱼刺划伤了黏膜，导致患者有明显的不舒服症状出现。有时会发现有鱼刺直接扎在扁桃体窝内或者扁桃体上，甚至更深位于咽喉里面，常需要配合间接喉镜或者喉镜才能够发现。在生活中患者进食一定要细嚼慢咽，避免有鱼刺划伤咽喉部的黏膜或者扎在咽喉部的黏膜上。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/07收听(65135)
伤口拆线有固定的时间表，不同伤口拆线时间不同。临床上面颈部的伤口拆线通常是5-7天，躯干的伤口... 戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/15播放(84036)
伤口拆线有固定的时间表，不同伤口拆线时间不同。临床上面颈部的伤口拆线通常是5-7天，躯干的伤口...
戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/15播放(84036)
"判断伤口是否化脓，首先要根据病史判断，一般是伤口受伤之后长时间没有消毒，或者受伤的时候伤口污染比较严重，这种情况伤口是极容易感染的。伤口化脓之前必须要经过红肿、疼痛期，通常红肿、疼痛的时候会出现周围的皮肤温度升高，早期出现局部比较硬的红肿，但是等红肿慢慢控制住、消退之后，局部出现波动感，这种情况很有可能是里面有脓液的形成，严重的会出现伤口有脓液渗出，化脓的时候症状是比较典型的，会出现局部极度胀痛，这种胀痛有伴随血管或者脉搏跳动的感觉，这种情况就是化脓的典型表现。出现伤口化脓必须切开排脓，然后应用抗生素抗感染处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(54961)
"判断伤口感染可以采取以下的方法：1、缝合后的伤口如果出现感染，会使伤口出现脓性或者咖啡样的渗出物增多，而且伤口会出现肿胀、发热、疼痛等表现，化验血常规会有白细胞和中性粒细胞升高等现象，缝合后的伤口如果出现感染，伤口往往有搏动感，伤口不能很好的愈合，要将缝合的线拆除，将伤口里面的脓液进行清除，有时是由于脂肪等坏死组织导致发炎，应该将坏死组织全部清除，在后期可以用油纱条进行引流，能很好的促使伤口愈合。2、普通的擦伤伤口没有进行缝合，如果出现感染会使伤口结痂特别厚，在结痂下面、周围组织都有红肿、疼痛等现象，可以在外科将伤口上面结痂拿掉，对伤口进行充分的清创和换药，伤口才能逐渐长好。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(15738)
"拆线是指拆除手术伤口的缝合线，拆线时间需要根据伤口部位、局部血液供应情况、患者年龄、身体状况，及各种合并症决定。正常情况下，头颈部是5天左右可拆线；下腹部、会阴手术后需6-7天拆线；胸部、上腹部、背部、臀部是7-9天拆线；四肢由于经常活动，容易牵拉伤口，10-12天拆线，关节处可延长至2周拆线；对于营养不良、切口张力较大等情况，应延长拆线时间。此外，还有老年人、糖尿病患者、慢性疾病患者，会影响伤口愈合时，则需延迟拆线，在换药中应观察伤口情况，如伤口有红、肿、热、痛等感染情况，则需提前拆除伤口缝线，观察伤口情况。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/29收听(61319)
创面或者伤口感染以后，所使用的治疗方法和药物是完全不同的，下面我向大家介绍一下如何判断伤口是否感染，主要根据7个方面的特点，分别是：红、肿、热、痛、脓、斑、味...
陈郑礼│上海长海医院
2018/12/29阅读(3198)
"如果伤口表面红肿，伤口有波动感，然后伤口纱布渗出比较多，甚至有黄色或者咖啡样的液体渗出来，并且伤口周围非常疼痛，甚至有跳痛的现象，考虑伤口出现感染。同时也可以查血，一般白细胞升高，中性粒细胞百分比也是升高。伤口出现感染的时候应当拆除伤口表面的缝线，通畅引流，彻底将伤口内部脓液以及坏死组织清除，用双氧水和生理盐水反复的冲洗，然后用碘伏进行消毒，再仔细探查伤口内部大小以及感染的深度，必要的时候清除坏死组织，填塞碘伏纱条通畅引流。后面伤口继续换药，一直到伤口周围红肿减轻，渗出减少，甚至有新鲜肉芽组织生成的时候，表明伤口在继续生长，后面再换几天药，或者重新将伤口缝合起来都是可以的。"
2019/07/01收听(16176)
"伤口肿痛通常为感染或发炎，患者需注意清洁，同时避免沾水，可用碘伏消毒，局部可涂抹百多邦，可适当口服消炎药物。如果患者为小伤口，通过药物进行消炎或消毒以及自身的抵抗能力，一段时间可恢复。如果伤口较大应及时前往医院进行就诊，及时进行清创处理，清洗伤口以后将伤口的脓液排干净。如果渗出较多要及时进行引流，同时伤口避免接触水，可用无菌纱布进行包扎。建议每天换药，换药时用酒精或碘伏对伤口及周围进行处理。此外，需适当服用消炎药物，生活上要注意多吃水果、蔬菜，还要多休息，使身体处于最好的状态，有利于病情的早日康复。伤口处浮肿的患者应注意局部清洁，伤口不要沾水，建议使用酒精碘伏进行消毒，平时避免挤压、摩擦、刺激伤口，同时注意保暖。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(33081)
"如何判断耳洞是否发炎，首先要看炎症反应的临床症状，最常见的就是耳洞周边出现红、肿、热、痛的临床症状，当然，有些耳洞发炎、感染之后可能还出现不断的渗出液以及化脓的分泌物，可以通过耳洞挤压、换药明确是否发炎。所以，在打耳洞的时候一定要保证是完全的无菌操作，打完耳洞处一定要表面每日换药，不要接触脏水，可以表面涂百多邦软膏。如果初期出现红、肿、热、痛的症状，还可以口服头孢拉定胶囊对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/18收听(69759)
"拔牙是一种有创的手术，在拔牙之后会有炎症的存在，属于正常现象。一般72小时之内会有炎症，出现肿胀、红肿、疼痛，都是炎症的表现，是正常的。过了72小时之后，炎症会逐渐的消退。什么情况下出现发炎、感染？在创口周围出现肿胀，并且黏膜发红，创口区出现灰白色的脓液或者黄色的脓液，证明创口已经出现感染，要及时的应用抗生素或者到医院就诊。"
闫磊│广州市花都区人民医院
2019/03/14收听(59289)
拔牙后判断发炎的方法包括以下几点：1、外观，拔牙创口充满暗红色血凝块后，逐渐转变为粉红色肉芽组织是正常现象。如果拔牙窝内空虚，牙槽骨壁暴露，同时覆盖灰白色假膜或有脓性液体溢出，发出腐臭味，多说明发生了细菌感染。2、肿胀程度，拔牙48小时内局部出现水肿正常。如果出现张口受限、颌面部肿胀等，通常说明细菌扩散到了组织间隙。3、疼痛性质，拔牙2-3天创口产生轻微疼痛属于正常，若拔牙3-4天后开始出现持续性疼痛，并放射到头面部，可能是发生了干槽症，需尽快进行处理。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(21093)
"判断结痂里面发炎可以从以下几个方面来看：1、明显周边发红，当痂旁的组织出现明显发红时，提示周边有较多充血，而充血是因为炎症诱导，血液内红细胞、白细胞还有淋巴细胞等前来杀灭细菌所导致；2、皮温明显升高，常是感染的表现，正常情况下基本正常或者皮温略升高；3、疼痛，当感染发炎时产生的炎性介质及细菌会刺激神经，疼痛会较明显；4、肿胀，随着感染加重，痂下会有组织感染坏死，还会有渗出液，局部就会明显肿胀；5、有渗出，当痂旁明显出现渗出液时甚至有臭味，考虑感染较重，需要及时去医院处理，必要时削痂清创，给予抗生素治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/10收听(41897)
"通常情况下，结痂一般预示着伤口的愈合，但是很少一部分会出现相反的状况，就是结痂以后里面发炎，可以根据特征性的临床表现作出判断。结痂下面发炎以后，患者的伤口会表现为局部红、肿、疼、痛的感染征象，另外还有一个最重要的特点，就是痂下发炎都是脓性分泌物被包裹在里面，局部可以产生比较明显的波动感，触碰痂皮的时候，会明显感觉到底下有空的感觉。如果出现类似的情况，就需要进一步处理。如果患者判断比较困难，建议尽早到医院寻求专业医生的帮助，判断出以后，接下来需要进一步进行处理。"
孙健│威海市中医院
2021/05/29收听(98417)
首先看伤口，皮肤原来红肿，现在逐渐减轻，说明炎症消退，里面不一定有脓肿。如果伤口结痂，周围红肿... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(71925)
首先看伤口，皮肤原来红肿，现在逐渐减轻，说明炎症消退，里面不一定有脓肿。如果伤口结痂，周围红肿...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17播放(71925)
"判断缝针伤口感染，要根据一些表现来判断，比如伤口出现红、肿、痛，并且缝针的缝线处出现渗出，脓性的渗出，可能伤口会有肿块、肿胀，特别是疼痛，特别是没有按压也疼痛，剧烈的痛，说明里面已经形成脓肿。还有就是伤口不愈合，本来有些伤口一周左右就差不多愈合，但是过了一周还没有愈合，考虑有伤口感染。伤口感染发生以后要及时敞开引流，把里面的脓液引流出来，并且彻底消毒冲洗伤口，清除坏死组织、肉芽组织或者异物，比如缝线去除，慢慢换药，等待完全没有感染以后才能再次缝合或者自己长好。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/10收听(24568)
在临床上判断伤口愈合程度，需要从以下几个方面进行判断：一、通过时间因素判断，大部分伤口会在7-10天出现很明显的愈合，但是根据伤口所在的部位不同，伤口愈合的时间也会不一样，比如皮肤、面部等地方的血管较为丰富，自然愈合的也快，对于四肢、关节部位会比较缓慢，需要半个月左右的时间。二、通过伤口的外观来进行判断，在患者伤口消炎处理的比较好的情况下，伤口表面干燥，没有明显的红肿，说明愈合的比较好，若伤口有明显的红肿、淤青。甚至还出现伤口裂开，说明伤口愈合的不好，需要注意护理，进行抗感染治疗，如果在一周内还是没有好转的现象，需要及时去医院重新清理伤口，伤口才能完全长好。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(57820)
伤口的愈合程度和伤口清洁程度、伤口表面张力以及伤口是否能保证充分血液循环密不可分。在手术过程中常常会对病人的伤口进行清洗或者是用剪刀剪出坏死组织，其主要目的就是要尽可能的去除伤口内的细菌以及坏死组织，为伤口的愈合提供比较新鲜、清洁的环境。同时会对病人的伤口进行缝合，其目的就是为了减少伤口的创面，减小伤口的张力，对伤口的愈合是极为有效的。同时要让病人在术后进行适当的保温，甚至有时会让病人口服活血化瘀类药物，这些都是利于伤口愈合的因素。如果病人有严重的糖尿病或者口服免疫抑制剂或者病人的年纪较高，这些都不利于伤口的愈合。因此在判断伤口愈合情况时，要根据伤口本身的情况以及病人综合情况来综合判断伤口的愈合程度，决定是否拆线以及是否延迟拆线等等。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(52321)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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