北京大学第三医院
普通外科
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头部磕了一个大包的具体处理如下：
1、压迫止血：首先需要手压着大包，可起到压迫止血作用。头磕大包主要由于头皮血肿出血导致，头部皮下血液丰富，一旦磕了很可能血管出现破裂，导致局部血肿形成；
2、冰敷：压迫头皮后，张力增高，大部分可逐渐止血，止血后可在初期24小时内，使用冰袋冰敷大包。冰敷最主要目的是收缩血管，减轻周围炎症反应、炎症因子渗出及阻力渗出，使肿胀大包尽量不再进一步渗水、渗液；
3、热敷：若24小时后则可采取热敷方式，主要由于大部分情况下血肿24小时后不再进展，出血完全停止，则可通过热敷方式，提高局部温度及局部组织代谢率，代谢增高后可促进局部血肿和组织液回吸收，有助于血肿包块消退。
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"头磕了一个大包该怎么做，可以从以下几点进行分析：一、这种情况一般为外伤导致，除局部软组织损伤外，应注意观察患者有无头痛、头晕等不适，及时到医院行头颅CT或核磁，除外有无颅脑损伤。二、如果是单纯的软组织损伤，伤后24小时以内局部冷敷，可以减轻水肿缓解疼痛。24小时以后，局部热敷可活血化瘀、改善循环、促进积液吸收。三、局部给予药物治疗，如伤科灵喷雾剂、云南白药气雾剂等可起到活血止痛的功效。四、如条件允许的情况下，还可以进行局部理疗，有助于积液吸收。五、口服活血化瘀、消肿止痛药物治疗。六、如果血肿较大不能自行吸收者，需待淤血机化后局部穿刺放液。注意具体治疗方案，需结合患者的实际情况，结合包块大小、部位、损伤程度等选择治疗方案，避免延误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(88984)
如果是损伤后，造成头皮下的帽状腱膜下出血，形成的血包，在不同阶段，就需要做不同处理。急性期就需... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/21播放(40902)
如果是损伤后，造成头皮下的帽状腱膜下出血，形成的血包，在不同阶段，就需要做不同处理。急性期就需...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/21播放(40902)
头磕了一个大包，针对此种情况的处置，首先应该给患者磕碰部位进行冷敷，其目的在于尽可能减少磕碰后所导致的血管损伤造成的炎性渗出，同时能够减少血肿程度进一步的进展。与此同时应该积极观察患者是否伴有相应的临床症状和表现，比如患者存在头晕、头痛、恶心、呕吐、眼睛疼痛等相关症状表现时，则应该考虑患者是否出现硬膜下血肿，以及相应的颅脑损伤等情况发生。一旦患者出现相应上述症状表现时，应该及时将患者转往就医，可以行头部CT等相关的影像学检查进一步明确。当患者明确相关病情诊治后，则可以视患者的病情需要给予甘露醇、利尿剂等治疗措施。头部磕碰后为了尽可能促进血肿的吸收，可以在磕碰24-48小时后给予热敷，以达到促进炎性血肿的吸收。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/01收听(80536)
后脑勺部位磕了一个大包可以通过冷热敷、服用药物、穿刺抽吸进行处理，处理的同时还要关注患者是否有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/08播放(62372)
后脑勺部位磕了一个大包可以通过冷热敷、服用药物、穿刺抽吸进行处理，处理的同时还要关注患者是否有...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/08播放(62372)
后脑勺磕出大包是外伤的一个特殊表现形式。后脑勺是生命中枢，严格讲类似于汽车的发动机，如果在发动... 孙卫│江西省人民医院 2023/03/06播放(66078)
后脑勺磕出大包是外伤的一个特殊表现形式。后脑勺是生命中枢，严格讲类似于汽车的发动机，如果在发动...
孙卫│江西省人民医院
2023/03/06播放(66078)
额头磕了一个大包。首先要明确颅内是否有一定的异常病变形式，比如脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等。如果确定有这种情况，一定要住院治疗，必要情况下甚至需要手术治疗。其次如果没有颅内的病情变化，只是单纯的头皮血肿，就要观察大包是否有外在的皮肤裂伤，如果有还需要进行相应的缝合治疗；如果没有可以适当用冰袋、冰水进行冷敷，减少肿胀以及出血的概率。接下来一般都需要进行破伤风肌肉注射，减少后期破伤风感染的情况，然后加压包扎，如果加压包扎之后相对比较小一点，继续加压包扎，基本上7天就能够消退；如果没有并且随着大包变成一种水样性的物质，有波动感，在无菌的条件下，可以进行穿刺抽吸治疗，也是一个很好的方法，后期继续加压包扎，一般14天就会消失。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(25842)
对于患者头部被磕了一个大包的情况，建议24小时之内用冷敷进行消肿止痛，即理疗的方式。<...
对于患者头部被磕了一个大包的情况，建议24小时之内用冷敷进行消肿止痛，即理疗的方式。
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(28424)
宝宝头上磕了个大包，身为家长首先要观察包的大小和范围。同时要观察包的周围有没有皮肤的擦伤、裂伤... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/04播放(34326)
宝宝头上磕了个大包，身为家长首先要观察包的大小和范围。同时要观察包的周围有没有皮肤的擦伤、裂伤...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/04播放(34326)
由于头皮血供非常丰富，额头部碰撞后，常会出现头皮和皮下小血管破裂出血，形成较明显的头皮血肿。具... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/31播放(70640)
由于头皮血供非常丰富，额头部碰撞后，常会出现头皮和皮下小血管破裂出血，形成较明显的头皮血肿。具...
2023/03/31播放(70640)
"脑门磕了一个大包，考虑是头皮血肿，在急性期应该进行冰敷，能够起到止痛以及消肿的作用，需要观察病人的血压、症状以及体征的改变，如果疼痛逐渐加重，伴有头晕、恶心以及呕吐，不除外是血肿范围的扩大，应该进一步行头颅CT的检查，因为有一些病人，尤其是老年患者，容易出现继发的硬膜下积液或者血肿的发生，甚至严重的还会出现意识障碍，也就是昏迷，必要时需要选择手术治疗。对于单纯的头皮血肿，也可以选择局部加压包扎，同时应该配合抗感染治疗。对于β-内酰胺类抗菌素，如果没有明显的过敏史，可以口服头孢羟氨苄片或者应用阿莫西林胶囊，在治疗期间要注意观察局部包块病变的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(37312)
宝宝头磕了一个大包，首先要看这个包有没有逐渐增大的趋势。通常孩子脑袋顶上的包考虑为头皮下血管破裂造成的头皮血肿。如果孩子的精神状态尚可，没有剧烈的哭闹、嗜睡，或者烦躁不安、呕吐、头疼等，尤其是年龄稍大的孩子，可以明确表达自我感觉症状，若没有肢体障碍，可以先观察，最少观察72h。可以在48h内用冷敷，比如用冰块或者凉毛巾，冷敷后可以使血管收缩，减少出血。48h后基本上包块比较固定，这时可以热敷，热敷能够促进淤血的吸收。如果48h后，包块增大，孩子出现呕吐、嗜睡、精神状态较差，立即到医院做头部CT，排除迟发性的颅脑损伤和出血。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/02收听(93584)
"脑袋磕了个大包，建议病人24小时内可以用冰敷，同时要密切注意病人的病情变化，是否有严重的头晕、头痛、恶心、呕吐等现象，如果有上述现象一定要查头部CT，排除颅内出血的危重情况。如果脑袋磕了个大包，24小时后病人的症状没有什么严重的，可以用热敷来促进局部的吸收。同时也应该密切注意病人的症状变化，排除迟发性出血的可能。对于迟发性出血多是病人头部在受外伤24小时后，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的现象，考虑是脑部受外伤之后引起的迟发性出血。建议病人查头部CT，如果出血量比较大，必要的时候可以考虑手术治疗，对于脑袋磕了大包的病人，建议要注意休息，避免情绪激动等引起血压增高。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(52338)
"脑门磕了个大包怎么办？脑门磕个大包一般是头皮的血肿。如果刚磕，感觉到头皮血肿在快速增大，这个时候比较有效的办法就是用手局部加压，压迫3-5分钟，起到止血的作用。如果包不是很大，它可以自己吸收，如果包比较大，影响美观，24小时内可以选择冷敷，就是拿一个冰袋，隔着两层毛巾冷敷，可以促进血肿的止血和变小。24小时以后血肿已经稳定，这个时候的头皮血肿可以选择热敷，就是拿热水袋隔着两层毛巾，热敷以后促进局部的血液循环，加速头皮血肿的吸收。一般头皮血肿的吸收比较快，在3-5天就可以完全吸收。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(63470)
"后脑勺磕了一个大包，考虑头皮血肿可能性比较大。对于发生过头部外伤，需要在72小时之内严密观察患者的病情变化。因为72小时之内，会有可能发生迟发性颅内出血；一旦过了72小时，才能说明颅内情况相对稳定。针对头皮血肿，24小时之内可以采用冰敷，24小时之后可以采用热敷，对于消肿止痛、促进血肿吸收有一定帮助。如果两周左右血肿还是没有完全吸收，可以考虑进行局部穿刺抽吸处理。除此之外，如果头部摔伤之后出现头皮血肿，而且同时伴发颅内出血，需要立即住院治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(97018)
"头上磕了个大包，考虑是局部软组织损伤或者出现头皮血肿，病人可以出现明显的疼痛，在急性期可以选择冷敷的方法，应用冰块在受伤的部位进行外敷，能够抑制血肿的扩大，减轻病人的疼痛。同时可以适当给予抗炎的药物，应用阿莫西林胶囊口服，在治疗期间要观察局部包块的改变，如果出现了增大，也就是血肿的范围扩大，必要时可以选择在局部麻醉下进行穿刺，应用粗针头进行抽吸，能够减轻血肿的范围，应该应用弹力绷带或者网帽进行局部加压包扎，能够减轻症状。在治疗期间要注意观察头部症状，避免出现迟发性的颅脑损伤。"
2019/06/08收听(74546)
头上磕了个大包，即皮下血肿，根据血肿大小，需要进行不同处理。皮下血肿包括单纯的表皮下血肿，以及... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(31498)
头上磕了个大包，即皮下血肿，根据血肿大小，需要进行不同处理。皮下血肿包括单纯的表皮下血肿，以及...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(31498)
"后脑勺磕个大包怎么办？后脑勺磕个大包，一般情况如果外伤的力量不是很大，多数情况下仅是一个头皮的血肿，就是不伴意识丧失的头皮血肿。如果刚磕了以后局部加压3-5min，这样可以减少大包的体积；24h之内的可以冷敷，就是用冰块隔着两层毛巾，可以冷敷能够减少血肿的增大，或者是开始促进它吸收，当然冷敷要注意避免头皮的冻伤；24h以后就可以热敷，就说拿热水袋隔着两层毛巾热敷。如果磕了个大包的时候还伴有剧烈的头痛、呕吐，特别是当时有意识丧失，或者说在过后的24h之内，有老想睡觉、嗜睡、思睡的情况下，最好做一个头颅CT，除外一下有没有颅内的出血。"
2020/03/30收听(75754)
头部受到磕撞后发生局部破裂出血，是日常生活中非常常见的情况。如果局部发生头皮裂伤出血时，第一时... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/26播放(74222)
头部受到磕撞后发生局部破裂出血，是日常生活中非常常见的情况。如果局部发生头皮裂伤出血时，第一时...
2023/10/26播放(74222)
"头磕破了之后，处理方式一定要根据具体病情进行具体看待。首先要观察伤口的情况，如果伤口处于活动性出血的情况，也就是不断的往外渗血和出血，这时候一定要用干净的毛巾或者衣物进行加压包扎，然后立即送往医院进行就诊。如果只是单纯的流血，后期能够自我止住，然后查看伤口的形态，大约只有少于1cm，一般不需要通过缝合，只需要在家里每日更换药物，注意伤口的情况即可，这样是最轻的一种情况，但是如果伤口存在有波动性的出血，去医院之后则需要进行相应的缝合，而且如果伤口大于1cm，也需要及时进行相应缝合处理，必要的时候特别严重，还需要应用破伤风进行肌肉注射，预防后期进一步并发症的发生，然后每日更换药物，基本上7天愈合良好就可以拆线。"
2019/04/22收听(95674)
"头出血了常常指头皮发生损伤，头皮是颅脑最表浅的软组织，由皮肤皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层和骨膜组成；颞部还有颞肌筋膜和颞肌覆盖。头皮及头皮屑隐藏有细菌，发生损伤后容易引起感染。而且头皮的血液供应非常丰富，头皮损伤后出血常常较多。因此当头皮出血之后，应在第一时间进行压迫止血，出血多时可用无菌纱布填塞创口后加压包扎，同时前往医院进行进一步处理。头皮的损伤可分为头皮裂伤和头皮撕脱伤，两种损伤均需要进行清创缝合。对于糖尿病的患者应注意控制血糖，加强抗感染治疗，以免缝合之后伤口的感染。头皮伤口缝合后，还需要进行破伤风抗毒素的注射。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(10116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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