上海市东方医院
呼吸内科
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病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检查治疗。超过8mm的结节如果是毛玻璃结节，最好定期随访，甚至胸外科微创干预或者其它的治疗手段。对于5-8mm之间的结节，如果是毛玻璃结节建议密切随访，半年左右拍肺部CT复查，如果没有变化可以1年左右再复查CT，如果2-3年没有变化，毛玻璃结节可以通过外科手术切掉。因为多数毛玻璃结节长时间不吸收，可能是原位肺癌，早期干预非常重要。
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"肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(80730)
"肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(55724)
随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不... 马千里│中日友好医院 2023/10/22播放(96778)
随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不...
马千里│中日友好医院
2023/10/22播放(96778)
肺结节包括良性的结节和恶性的结节，良性的结节只需要定期复查，恶性的结节需要完善肿瘤系列、肺结节的活检或者支气管镜的检查。如果患者为恶性结节需要考虑手术治疗，手术后可以考虑放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于肺结核而导致的肺结节，需要进行抗结核的治疗。如果患者的结节为炎性结节，可以使用抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以患者的肺CT提示肺结节时要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态，以及相关的检查评估结节的性质，根据性质的不同，采取的处理方法也不同。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(49320)
肺部发现结节，需要及时到医院诊治，医生会根据结节的患病部位，结节的轮廓特征；然后结合患者病史，有无危险因素，如长期抽烟、有毒气体和颗粒的长期接触史；另外还需要结合患者有无胃癌症家族史进行判断。对于高度疑似恶性结节的患者，还需要做进一步的检查，如胸部增强CT或者PET-CT或者经支气管镜活检，以及经皮肺穿刺活检，明确结节的病理性质。若结节无以上危险因素及恶性趋势的改变，则可以选择第三个月、第六个月以后复查CT，动态观察结节变化以便进一步采取措施。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(22346)
"肺结节有点大处理建议如下：1、肺结节直径>1cm：去呼吸专科进一步检查，明确肺结节性质，看结节是良性还是恶性，恶性发现较早者大部分手术直接切除即可，问题不是特别大，患者不用紧张；2、肺结节直径<5mm：实性结节和纯磨玻璃结节可在当地定期复查CT随访；3、肺结节直径>5mm：磨玻璃结节建议去呼吸专科看一下，判断结节的恶性情况及风险。风险较高则建议进一步检查，风险较低则可定一下随访时间。肺结节其实是影像学定义，是在影像学上发现局灶性、类圆形、直径≤3cm的高密度影，90%以上的结节是良性，极少数患者是恶性。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/22收听(34602)
肺小结节存在良恶性之分。其中，良性病变包括结核、炎症、真菌，错构瘤等。恶性病变包括肺癌、恶性淋... 李标│海南医学院第二附属医院 2023/10/15播放(97726)
肺小结节存在良恶性之分。其中，良性病变包括结核、炎症、真菌，错构瘤等。恶性病变包括肺癌、恶性淋...
李标│海南医学院第二附属医院
2023/10/15播放(97726)
肺部结节一般定义为直径≤30mm的结节，结节的恶性概率随结节大小而改变，研究显示肺部亚厘米结节... 徐建光│海南医学院第二附属医院 2023/01/01播放(51906)
肺部结节一般定义为直径≤30mm的结节，结节的恶性概率随结节大小而改变，研究显示肺部亚厘米结节...
徐建光│海南医学院第二附属医院
2023/01/01播放(51906)
"患有肺结节的人要根据结节的大小、数量考虑愈后以及治疗方法。对于结节比较小、数量比较少，不需要特殊的治疗，能够自行缓解或者处于稳定状态，随时动态观察就可以，建议每年做一次肺部CT检查。对于出现明显的临床症状者，可以采用激素的方法进行治疗，常用的激素是糖皮质激素，比如强力松片、地塞米松片给予长期治疗。在服用糖皮质激素治疗的过程当中，一定要监测激素的不良反应。也可以选择中医中药进行调理，中药主要调理自身抵抗力，使自身抵抗力增强，才能够防止以及控制肺结节进一步发展。平时要减少肺炎以及呼吸道感染疾病的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(89466)
"肺结节一直痛的话，要到医院去进一步检查，包括做CT引导穿刺、支气管镜，必要时手术切除结节进行化验，进一步明确诊断。肺结节的病人出现疼痛不适，可见于炎症，结核，肿瘤等等疾病。如果患者疼痛症状明显，需要行积极的诊断措施，必要时可直接手术。当然，如果患者没有疼痛的话，大部分病人可以临床观察。平常的时候要加强营养，增加身体抵抗力，少吃辛辣刺激性的食物，要戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(40490)
"要根据肺大疱以及肺结节的多少、大小、形态而决定下一步的处理。肺大疱如果为单个的肺大疱，没有任何的临床症状，我们只需要定期复查即可。如果患者的肺大疱较大，反复出现感染以及气胸，肺大疱比较局限，我们可以考虑手术治疗。如果肺大疱分散有两肺，肺功能下降明显，我们可以采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。肺结节为单个、边缘光滑，我们考虑为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，我们考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节的穿刺活检等相关检查，确诊为恶性结节后我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。"
2020/07/16收听(47114)
0.5cm的肺结节观察即可，因为0.5cm的肺结节很小，不会对机体造成不良反应，除非生长到特别... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/27播放(45698)
0.5cm的肺结节观察即可，因为0.5cm的肺结节很小，不会对机体造成不良反应，除非生长到特别...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/27播放(45698)
当发现肺结节的时候，要到专业的医院，找专业的医生进行就诊，来了解肺结节的部位、性质、大小，来判... 王江红│重庆市肿瘤医院 2023/01/21播放(82586)
当发现肺结节的时候，要到专业的医院，找专业的医生进行就诊，来了解肺结节的部位、性质、大小，来判...
王江红│重庆市肿瘤医院
2023/01/21播放(82586)
"乳腺癌如果发现肺结节，首先，要看结节以前有没有，是新发的还是原来就有。一般小的肺结节，直径在5mm以下，可以先定期观察，主要是3个月到半年做肺部CT，观察结节有没有变化。如果一直没什么变化，也不需要特殊处理。如果结节在0.5-1cm之间，就需要鉴别良恶性。可以做增强检查，看结节有没有变化，如果提示有恶变，可能需要做手术治疗。如果考虑是良性的病变，也是后面定期复查。对于直径大于1cm的肺部结节，建议取病理检查确诊，比如做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理。如果不行，可能需要做胸腔镜下切除肺结节取到病理才能确定。这个结节有可能再发的，也有可能是乳腺癌转移过来的，所以，还需要配合全身化疗控制病情。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/01收听(43352)
肺部结节是胸外科常见但较难确诊的疾病，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断存在一定难度，易误诊... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/24播放(85796)
肺部结节是胸外科常见但较难确诊的疾病，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断存在一定难度，易误诊...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/24播放(85796)
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/25播放(78848)
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/25播放(78848)
多发性肺结节的形成原因，可能和肺部炎症、结核感染、肿瘤有关。1、肺部炎症：肺部感... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(36297)
多发性肺结节的形成原因，可能和肺部炎症、结核感染、肿瘤有关。
1、肺部炎症：肺部感...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(36297)
"2mm的肺结节不用特别担心，此情况下只要定期随访复查即可。患者需要明确什么是肺结节，什么是肺脏的占位肿瘤。肺结节指边界清楚、影像不透明、直径小于3cm的占位，如果大于3cm肯定叫肿块。2mm的肺结节属于肺微小结节，此情况下本身不好鉴别，有时是血管影，有时是小淋巴结，甚至仅仅只是肺脏的陈旧性纤维化病灶，所以不好评判。目前的情况，2mm的肺结节只需要每年做1次CT筛查即可，其他的不用特别在意。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/16收听(32676)
我们可根据结节的形态、大小对结节的性质进行评估，肺内结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节一般直径较小、边缘光滑、没有毛刺征、临床症状不明显，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征或者患者出现了明显的呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等等，需要进一步完善相关检查。如果患者确诊为恶性结节时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2020/09/27收听(71696)
"原则上七毫米的肺结节是需要密切观察随访，暂时不需要手术治疗的。除非结节具有明显的恶性肺结节的特征，比如结节的形态边缘不是很规则，有棱有角，甚至有毛刺样的表现。另外，如果做肺的纤维重建，发现肺的结节血管供应比较丰富，或者肺结节呈现磨玻璃样，或者内部的密度不均匀等恶性结节的表现，如果再结合肿瘤标志物有明显升高，考虑是肺癌，可以做手术切除治疗。所以如果没有以上的恶性结节的特征，肺结节大多数是良性的病变，可以定期复查肺部CT，观察就可以。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(49862)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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