北京大学人民医院
肝胆外科
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30岁患者换肝后的生存率不仅取决于患者年龄,也取决于在做肝移植之前,原发疾病、疾病发展阶段,肝脏移植可以用于治疗原发性肝癌和各种良性肝病导致的肝功能衰竭,治疗后患者的生存率具体如下:
1、良性肝病:接受肝移植生存率高于原发性肝癌患者,大部分晚期肝硬化、肝功能衰竭患者,通过肝移植后可以长期生存,目前国内、国外生存最长都>30年;
2、原发性肝癌:由于移植之后,患者仍有肿瘤复发、转移的风险,较大的肝脏肿瘤可能合并有血管侵犯,肝癌患者即使接受肝移植,通常也会在2年内出现复发、转移,而肝癌患者接受肝移植,在我国5年总体生存率在50%左右。
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"肝出现肝功能衰竭,以及肝脏本身的一些肿瘤等病变,可采取肝移植治疗。30岁患者的生存率,在历史上有记录的换肝后病人寿命可达30年以上,并且有存活纪录。这要根据肝脏本身病变的原因来看待,如果考虑为小肝癌行肝移植,在定期复查、没有复发的情况下,效果还是不错,生存率超过30年完全有可能。而一些肝衰竭是由各种类型的肝硬化引起,患者没有基础疾病,不管是否为病毒性肝炎或其他原因引起,肝移植后效果也很好,寿命会大大延长。若患者有基础疾病而进行的肝移植,尤其是乙肝患者生存率一般不好评估,短则3-4年,长则不会超过10年。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/26收听(63264)
"30岁换肝后具体存活时间,与患者的病因、术前严重程度、术后恢复情况及是否出现排斥反应有关。如果病因属于非肝癌,术前患者达到肝移植的指征,给予换肝,一般1年的生存时间可以达到90%,5年的生存率可以达到70%。如果病因为肝癌,术后可能会出现肝癌复发、转移,将严重的影响患者的生存时间,其具体的存活时间要以肝癌的复发严重程度决定。如果术后出现急性的排斥反应,药物治疗无效,也一样会影响生存时间。肝脏移植患者,一定要加强定期随访。移植后应该禁忌烟酒,避免服用不必要的药物,或者有肝脏毒性的药物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/09收听(43684)
"30岁早期胃癌生存率还是非常高的,不要过于担心和焦虑,要放松心情这样更有利于病情。一般早期胃癌手术5年存活率在95%以上,但是每个患者的具体情况不同还是有所差异的,但总体早期胃癌的生存几率远远高于晚期,所以一旦出现了不适的症状,要及时的到医院进行就诊,发现的越早治疗得越早,生存率也越高。另外患者的术后护理也非常重要,在术后可能会出现一些并发症,家人要细心呵护并且要注意开导患者,让患者不要有心理压力,以一个良好的心态来对待疾病,争取将胃癌的危害降到最低。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(10212)
换肝也就是指肝移植术。目前肝移植,在临床上主要是用于治疗良性终末期肝病和肝细胞性肝癌。良性终末期肝病的预后,要比肝细胞肝癌要好,儿童肝移植的成功率要较成人的效果要好。目前肝移植1年的存活率可以达到90%;5年的存活率可以达到70%以上。而对于肝细胞肝癌的患者,在严格掌握相关标准的前提下,其5年的存活率,也是基本接近良性良性终末期肝病的患者。不过肝移植也是风险很高的手术,术后有可能出现排斥反应,胆漏、感染、出血等严重并发症,这些有可能造成部分肝移植患者,在术后短期内出现死亡。目前已知肝移植术后存活时间,已经接近40年,因此肝移植的手术效果,已经得到了广泛的公认。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/31收听(88572)
"对于肝移植患者的预期寿命来说,要看患者是因为什么疾病而进行的肝移植治疗,如果是肝脏恶性肿瘤性疾病,患者行肝移植手术治疗的话,其手术之后的生存期,如果患者肿瘤较晚,而且移植之后出现复发以及转移的情况,其生存期大概在3-5年左右。如果患者由于肝硬化或者是先天性疾病,如胆管闭塞等疾病行肝移植手术治疗,手术成功以后,如果患者没有发生急性的排异反应以及慢性排异反应。患者一般情况良好,恢复状态良好,其生存时间和患者的自然寿命没有区别,建议患者平常注意不要饮酒,注意不要熬夜,不要劳累,适度休息速度,适度多吃蔬菜水果,补充多种微量元素就可以,患者在平常生活当中,应注意少吃胆固醇含量过高的食物,以避免患者进一步发生肝内胆管以及胆总管内结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/02收听(67212)
肝移植手术是外科最大的手术之一,它涉及到将病肝拿出体外,新肝脏移植入体内两个过程,所以工序非常...
李照│北京大学人民医院
2023/03/26播放(76920)
换肝需要多少钱?所谓换肝在临床上指的是肝移植手术,肝移植手术的费用是非常高的,住院期间费用要20-25万左右。换肝首先要有肝源,手术费用要20-25万,还有后续的治疗费用也是相当高的,需要服用免疫抑制剂来提高肝脏的存活率。所以总的费用来说不能完全的确定,因为每年都还有药费。第1年的费用可能更高,术后每年可能也需要花费5-6万的费用。还有有些地方还没有纳入医保,有些地方医保可以报销一部分,所以总的费用要咨询具体手术的医院。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(81760)
肝可以换就是肝移植的意思,肝脏可以进行移植,也就是所说的更换,但是肝移植有较多的限制条件,具体...
2023/03/13播放(47659)
"患者一般多用于终末期肝病的治疗,换肝的费用应该来说比较昂贵,一般家庭承受不起。在不同等级的医院以及不同省份患者的费用有所区别,在经济发达的三级医院整体费用明显偏高,一般换肝要做各种检查筛选确定最终的换肝类型,整体费用一般在100万左右。当然包括部分抗排斥反应的治疗,以及术后可能涉及到患者服用抗排斥反应药物。在经济发达以外的省份,这种手术只能在三甲医院以外开展,整体费用稍微有所降低,价位可能在60万左右。所以换肝的费用整体都很昂贵,要结合患者家庭情况以及病情来筛选,真正使患者得到实惠。"
2019/06/27收听(42060)
"患者换肝后能够存活的时间,从数日到数年不等,有时时间还会更长一些,这取决于患者的身体状况,换肝后的身体恢复情况,患者换肝后是长时间存活,还是短时间死亡,具体情况如下:1、长时间存活:如果患者在换肝后没有出现急性排异反应,或者严重的慢性排异反应,也没有严重的高血压、心脏病等基础疾病,还能够配合医生进行治疗,并且服用免疫抑制剂,换肝后存活的时间就会比较长。同时,要注意生活习惯的调整,例如不饮酒,不吃油腻食物、腌制食品等,这些都能够保护肝脏。2、短时间死亡:如果换肝后出现急性排斥反应,同时身体状况较差,在手术后会出现急性肝衰竭,这就会影响到患者的寿命,有时在手术中还有可能会出现死亡。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(37162)
如患者肝脏能够通过国家的正规渠道获取,手术费用约需4-5万元,总费用约为10-15万元。
徐智│北京大学第三医院
2023/05/18播放(77290)
肝是能换的,在临床上称之为肝移植。肝移植目前手术技术非常成熟,而且肝脏是免疫豁免器官,因此手术成功率也非常高。其中,儿童肝移植术后的生活率比成人更为理想。肝移植的适应证,原则上为进行性、不可逆性和致死性终末期肝病,且无其他有效治疗方案,病人预计生存期低于一年的肝脏良性病变和恶性肿瘤,常见的病变包括病毒性和酒精性肝硬化失代偿期、急性肝功能衰竭、先天性胆道闭锁、肝豆状核变性以及原发性肝细胞癌。肝移植的手术方式主要包括原位肝移植、背驮式肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植以及目前开展比较广泛的活体肝移植等。
2019/01/15收听(46026)
"肝可以换,也就是临床上所说的肝移植,但是要找到肝源不是很容易,需要找到活的肝体会比较困难。肝脏移植主要来治疗肝硬化,肝硬化的失代偿期时,比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝、戊肝引起的肝硬化,还有就是饮酒、酗酒引起的肝硬化,或者是药物性的肝损害,或者先天性疾病,比如肝豆状核变性,使小孩引起的肝硬化,像这种情况最适合做肝移植,可以进行换肝。对肝癌等恶性肿瘤所引起肝脏损伤的患者,像这样的情况下,相对禁忌进行换肝,也就是不太主张恶性肿瘤的病人进行肝移植,因为需要用抗凝药、抗免疫药来治疗,实际上可以加重病情,能够加速肝癌的复发或者转移,比如抗凝药或者抗凝排斥药,对病人都很不利,所以现在对肝癌进行肝移植治疗,相对来说效果会比肝硬化进行肝移植治疗的效果差很多。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(48601)
肝脏移植是治疗各种终末性肝病的唯一治疗方法,对于选择肝脏移植的患者,通常如果不接受肝脏移植,预...
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(69290)
"肝移植后能活多久取决于很多因素,最主要的和肝移植后各种并发症的情况有关,同时也和原发的肝病有关系。肝移植后一般有急性排异反应、慢性排异反应、感染、胆道并发症等各种并发症,如果在移植后恢复过程当中这种并发症没有出现或者比较轻微,病人能够渡过3-12个月,存活时间有明显延长,如果其中的并发症加重导致了移植肝的肝坏死,就需要二次肝移植或者出现死亡。如果肝移植原发的疾病是肝癌,病人还有移植后后肝癌复发的问题,也可能会影响患者的寿命。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(87882)
"直肠癌肝转移的生存率取决于能否手术切除、对化疗药物的敏感性以及肿瘤的基因表达状态等综合因素。直肠癌肝转移,如果能够手术切除干净,预后较好,五年生存率可以达到30%-50%,而直肠癌肝转移如果没有手术机会,五年生存率一般不足10%。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(85816)
"换肝手术以后,有些患者可以达到正常人的生活水平;有些患者由于术前已经出现各种并发症,很难恢复到正常人的生活水平。对于慢性肝功能衰竭,没有明显肝硬化以及严重并发症的患者,如先天性胆道闭锁,在进行肝移植手术以后,是完全可以达到正常人的生活。也有很多长期存活的病例,目前报道最长可以生活达到30年。对于原发性肝癌或者重症肝硬化失代偿的患者,一方面由于需要长期口服抗排斥药物,造成恶性肿瘤复发的可能性较大;另一方面由于术前本身就合并严重的并发症,因此术后的生存质量会受到一定影响。在进行肝移植术后,有些患者有可能出现行为异常、智力下降的情况,还有些患者会出现明显的排斥反应,造成移植肝脏丧失功能,有可能需要进行再次移植手术。"
2018/11/06收听(61264)
换肝也就是医学上所讲的肝移植术,肝移植术患者能生存多长时间,具体根据患者病情、手术后恢复情况,...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(32863)
换肝是唯一可以根治肝癌的治疗方法,而其它治疗方法只能暂时解决问题,且复发几率较高。但并非每一个...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/07/24播放(51188)
"一般情况下肝癌患者做换肝手术,每个人的情况各不相同,生存期的长短不一,最重要的是要看换肝前的肝脏病变程度,如果是在早期时,没有出现转移,这种情况下生存的时间会长一些,一般存活期在5-10年左右,但还需要看患者的年龄、体质、有无其他的慢性疾病、有无不良的生活习惯和饮食习惯、饮酒、暴饮暴食、心理状态等因素。如果在肝癌中晚期换肝的效果就不会太好,因为在这个时期一般情况下病人可能会有出现转移,因此换肝的意义不大。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/15收听(77522)
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