胆囊炎一般会引起右上腹疼痛,疼痛症状比较剧烈。特别是胆囊结石嵌顿引起的胆绞痛,疼痛比较剧烈,以阵发性绞痛为主。
大多数疼痛都有诱因,特别是疼痛前的饮食,与摄入过量或者过多的油脂饮食有关,特别是油炸食品、红烧肉,或者吃菜吃得过油如烧烤,疼痛会突然发作。
出现这种疼痛,不能首先考虑胆囊炎引起疼痛,也需要排除其它疾病,如上消化道溃疡或者穿孔,或者相应的心绞痛病变。作为临床医生,一旦出现这种症状,不能拘泥于一个病,要排除可能引起这些疼痛的疾病。
如果是岁数比较大,本身有高血压病史的老年人,要排除心梗的可能,需要查心梗三项、心肌酶谱。如果平常有胃肠道疾病的慢性病史,或者胃溃疡、十二指肠溃疡的病史,也需要排除相关疾病。必要时做强化CT、磁共振或胃镜,进一步明确及鉴别诊断。