山东中医药大学附属医院
男科
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阴茎勃起功能障碍是男性最常见并发症，从中医的角度属于肾虚，肾阳不足是临床常见症状。但不是所有阳痿病人均归于肾阳虚，部分病人可能是阳瘀造成，情绪波动、情感受损、情志抑郁均会导致阴茎勃起功能减退或下降，临床表现是自我感觉阴茎勃起不坚。
严重病人，如抑郁症病人性欲下降，甚至出现阴茎不能勃起，不能进行正常夫妻生活，即阳痿。此种病人不能从肾阳虚论治，而应该从阳瘀论治，经过通阳治疗，使病人阳气大于阴气，鼓动气血运行，恢复勃起功能。
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男性勃起不够坚硬是男性性功能障碍的常见症状之一：首先，可能是因为男性海绵体受到损伤而导致。因为男性的阴茎上面有尿道海绵体和阴茎海绵体，这些海绵体里面含有很多血管，受到刺激的时候充血就会出现阴茎勃起的现象。当海绵体受损、充血延迟或者充血量减少，就容易出现勃起不够坚硬。很多疾病会导致海绵体受损，如海绵体动脉狭窄、海绵体动静脉瘘等。可以上医院做阴茎血流彩超、阴茎彩超检查，有助于明确病情。其次，男性肾虚、前列腺炎、长期高血压糖尿病等这些因素，也有可能会导致勃起不坚硬。最后，长期频繁手淫会导致男性性功能下降，也会影响阴茎的勃起硬度，甚至有可能会出现阴茎不能勃起的情况。建议要戒除频繁手淫，及时上医院查明勃起不硬的原因，针对病因对症治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(25672)
"勃起不硬主要是由于阴茎海绵体充血不足造成的，男性阴茎在勃起的时候主要是由于海绵体的动脉血大量充盈，会使阴茎海绵体充分的膨胀，从而使阴茎勃起并且保证勃起硬度，当男性性生活时阴茎勃起时达不到以前的硬度或者出现疲软。常见原因主要有阴茎动脉狭窄或者阴茎存在病变，比如动静脉瘘等，造成阴茎海绵体不能充分充血，从而使阴茎勃起的硬度和持续时间都有所降低。对于这些情况的发生，患者需要去泌尿外科进行相关检测，发现自身存在的病变，从而进行针对性治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/13收听(88182)
"勃起硬度达不到理想水平常见于勃起功能障碍的病人，主要原因是阴茎海绵体充血不足造成。各种原因造成男性在性生活中，阴茎海绵体充血不足造成海绵体勃起的硬度达不到理想水平，常见于一些慢性病，比如高血压、糖尿病会引起阴茎动脉血管狭窄，造成动脉壁增厚而使阴茎勃起时海绵体血管供应达不到正常水平，从而引起勃起功能障碍。另外阴茎本身的疾病，比如阴茎存在动静脉瘘会使阴茎勃起时，海绵体动脉血液供应不足而引起阴茎勃起不够。"
王斌│中国中医科学院广安门医院
2019/08/10收听(40525)
"勃起不够硬，多考虑为勃起功能障碍。勃起功能障碍是指阴茎不能勃起或勃起不坚，主要原因是功能性和器质性。功能性的又称为心理因素，如长期手淫造成心理负担、与配偶日常关系不协调、性刺激不充分或不适当、不良性经历、性生活环境不良等因素均可引发。器质性的因素，多见于阴茎发育异常、内分泌神经血管病变、阴茎局部病变、前列腺炎、睾丸炎等生殖系统的炎症，都可以导致勃起功能障碍。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/28收听(74855)
勃起不硬，临床上称之为勃起功能的障碍。勃起功能障碍是指在性生活过程中阴茎不能持续勃起或者硬度不够，不能达到和维持足够的性生活。勃起功能障碍分为原发性和继发性，病理性的勃起功能障碍，包括神经性、血管性、内分泌性等疾病。而心理性的因素，如紧张、焦虑、恐惧等也可以造成勃起功能的障碍。在临床上要针对心源性的和器质性这两大类勃起功能障碍进行相应的检查，以明确病因，针对性的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(81496)
阳痿的症状主要男性在性生活过程中勃起不硬，多是由于阴茎海绵体的供血出现了问题，男性的海绵体血量很大，会引起海绵体肿胀，从而出现阴茎勃起的现象，血量越充足阴茎就会越硬，供血不足阴茎就会出现勃起但是不硬的现象。如果出现阴茎血管狭窄，或者其他阴茎病变的时候，就会导致阴茎海绵体供血不足，引发阴茎勃起不硬或者中途疲软的现象，也有可能是因为肾气不足、性激素下降，导致阴茎勃起不硬的症状。及时发现以后要尽早去医院进行相关的检查，根据检查结果再进行针对性的治疗。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/08收听(19694)
勃起不坚是常见症状，病因、病机较为复杂，肾阳虚只是常见的一种病因、病机。大概有1/3的勃起不坚... 张春虎│中南大学湘雅医院 2021/09/18播放(96567)
勃起不坚是常见症状，病因、病机较为复杂，肾阳虚只是常见的一种病因、病机。大概有1/3的勃起不坚...
张春虎│中南大学湘雅医院
2021/09/18播放(96567)
"勃起不坚的是肾阳虚，还伴有性欲低下、四肢发冷以及大便清稀，一般认为勃起不坚是阳痿的早期症状，所以应该积极进行治疗。男性过了40岁以后勃起不坚的症状非常明显,或者年轻人过度手淫也会引起勃起不坚，可以通过下列方法进行调整：第一点，精神调养，可以每天保持开心，消除负面情绪；第二点，环境调养，尽量少吃冰冷的食物，少开空调，少让自己着凉；第三点，体育锻炼，每天坚持45分钟以上的运动，特别是有氧运动，包括提肛运动、游泳运动，都可以保证患者的身体健康，可以改善举而不坚的状况；第四点，应用药物，比较常见的是金匮肾气丸、桂附地黄丸等，需要在医生的指导下进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/23收听(22300)
男性如果出现阴茎勃起不坚或坚而不久，说明可能患有勃起功能障碍疾病。勃起功能障碍又称为阳痿，好发... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/05/17播放(67409)
男性如果出现阴茎勃起不坚或坚而不久，说明可能患有勃起功能障碍疾病。勃起功能障碍又称为阳痿，好发...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2021/05/17播放(67409)
阴茎勃起不硬属于勃起功能障碍范畴。如果偶尔发生，是不作为疾病对待的。如近期工作劳累太过于疲乏，... 刘永杰│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(97120)
阴茎勃起不硬属于勃起功能障碍范畴。如果偶尔发生，是不作为疾病对待的。如近期工作劳累太过于疲乏，...
刘永杰│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(97120)
"男性勃起不硬主要是静脉血灌注进入阴茎海绵体血管的程度不够，造成海绵体充血不足，形成勃而不坚、坚而不硬，不能够维持满意的性生活，也属于性功能障碍，属于勃起功能障碍。出现这种情况，建议到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。检查的方法包括血常规、尿常规、静脉血生化检查、激素水平检测、阴茎血管彩超、阴茎硬度测试等等。只有诊断明确，才能够进行针对性的处理，常用的处理策略包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(93437)
如果男性勃起的硬度不够，引起的原因可能包括以下几个方面：1、年龄：年龄过大的男性... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/03/31播放(61831)
如果男性勃起的硬度不够，引起的原因可能包括以下几个方面：
1、年龄：年龄过大的男性...
2021/03/31播放(61831)
"阴茎勃起不硬，如果偶尔出现，多数是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病，或者暂时的焦虑所致。长期的勃起功能障碍则说明有问题，需要进一步诊断和处理。勃起功能障碍常见的原因包括心理因素以及器质性因素，其中器质因素占主要方面。心理因素主要是缺乏性知识教育、错误性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活的场合不适当，以及医源性暗示等等。器质性因素主要包括全身性疾病，比如泌尿生殖系统、内分泌系统、神经精神系统、心血管系统、呼吸系统的慢性病。另外，创伤与手术，比如泌尿系统手术、骨盆骨折、脊髓外伤、腹膜后淋巴结清扫术等等，也会影响到勃起的功能。此外，药物因素，比如作用于中枢神经系统的药物，像催眠镇静剂、抗焦虑药，以及抗高血压的很多药物，还有激素类药物，平时大量的吸烟、酗酒，都会导致勃起不硬。具体自己是属于哪一种情况，还需要进行全面的评估和详细的检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(31840)
"阴茎勃起不硬主要指的是阴茎静脉血管窦开放不充分，血液灌注进入海绵体的情况不足以坚持完成满意的性生活。出现这种情况也属于勃起功能障碍，需要到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。处理方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗，以及手术等等。除了治疗方法之外，平时还要远离不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。如果患者存在全身性的系统疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等等要及时就诊，及时处理。"
2020/11/11收听(84590)
"引起勃起不硬的原因有很多，既有可能是肾阴虚，也有可能是肾阳虚，两者表现是不一样的。由肾阳虚引起的勃起不硬，主要表现为勃起硬度差、维持时间短、腰膝酸软、怕冷、大便不成形、小便清长、舌质比较淡、苔薄白。由肾阴虚引起的勃起不硬，临床主要表现是勃起硬度不够、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干、小便黄、汗多、舌红、苔薄白。因此在判断勃起不硬属于什么证型的时候，一定要结合本身的其他症状进行判断，准确判断证型以后再予以相应的药物治疗。因为肾阴虚和肾阳虚用药是不一样的，在用药之前一定要经过专业的中医大夫辨证准确后对症下药。"
2020/02/21收听(27433)
一般多属于肾阳虚，但是不能一概而论。不光肾阳虚可以导致 张春虎│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(77531)
2023/04/24播放(77531)
"勃起不是很硬最常见于阴茎供血动脉狭窄的病人，由于阴茎供血动脉狭窄，导致阴茎海绵体不能充血、胀大，不能压迫白膜引起阴茎勃起、涨大，会出现勃起不是很硬的症状。勃起不是很硬还见于交感神经过度敏感的病人，由于交感神经过度紧张、兴奋，导致交感神经引起阴茎供血动脉收缩，导致阴茎海绵体供血减少，出现勃起不坚、勃起不是很硬的症状。勃起不是很硬还见于阴茎海绵体发生动静脉瘘的病人，由于阴茎海绵体出现动静脉瘘时，在阴茎动脉供血时，会通过海绵体静脉短路，将海绵体内血液引入海绵体外，导致阴茎勃起不坚、勃起不是很硬的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(62859)
"阴茎在性刺激的作用下，静脉血管开放，血液进入静脉血管之后造成阴茎的海绵体充血。勃起之后阴茎是比较硬的，只有达到一定的硬度，才能够完成满意的性生活，夫妻双方才能够得到性满足，这是正常的，不必过于的担心。如果阴茎的硬度不够，属于勃起功能障碍，属于勃而不坚、坚而不硬，它就不能够维持满意的性生活，夫妻双方的性需求就不能够得到满足。如果只是偶尔出现这种情况，是不需要特殊处理的。如果经常性的出现这种情况，就需要到医院进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理，处理的措施主要包括心理治疗、行为治疗、药物治疗以及手术等等。"
2020/09/14收听(56526)
"阴茎勃起不硬通常发生的原因考虑是导致勃起功能障碍的一些基础性的疾病或者一些心理源性的因素所造成，心理源性的因素包括在性生活过程中的紧张、焦虑、压力过大或者既往有过性生活失败史、夫妻感情不和谐，这些可以导致勃起功能的障碍。而一些器质性的疾病，包括激素水平低下、中枢神经系统、泌尿生殖系统的疾病以及内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、高血压以及血管的一些病变也可以导致阴茎勃起不硬。因此在临床上针对这些原因要进行完善检查，给予相应的一些治疗。"
2020/12/04收听(43532)
"男性阴茎在性刺激的作用下出现勃起变硬，是生理现象，是正常的，不必过于的担心。只有阴茎充分勃起了，达到一定的硬度，才能够完成满意的性生活。阴茎勃起主要是由于阴茎的血管开放，静脉血灌流进入阴茎之内，形成了阴茎变硬。如果阴茎不能够勃起或者勃而不坚、坚而不硬，则不能够维持满意的性生活，就属于病理性的状态。需要进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。处理的措施包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等，绝大多数患者治疗效果是比较好的。"
2020/11/07收听(30111)
郑大一附院 郑涛
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