中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸困难主要是因为肺通气和换气功能障碍所引起，常见原因包括肺本身疾病，如肺炎、肺栓塞、肿瘤等，支气管、胸廓的疾病，都可引起呼吸衰竭。
除肺本身疾病以外，全身疾病也可引起呼吸衰竭，如心功能不全可引起呼吸困难，急性左心衰导致肺水肿，结缔组织病，如红斑狼疮等，可引起肺泡出血、纤维化等疾病，可引起呼吸困难。所以针对不同的情况，采取不同办法治疗呼吸困难。
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呼吸困难，通常分为呼吸系统疾病、心血管疾病和其他原因导致的临床表现。呼吸系统疾病常见有气道阻塞肺部的疾病，比如肺部感染、肿瘤、支气管扩张等。气道阻塞包括外来吸入物引起阻塞，或者本身气道病变引起气流受限。胸壁、胸廓与胸膜的疾病，以及膈肌疾病导致运动受限，都会出现呼吸困难。心血管疾病常见的原因有心力衰竭、缩窄性心包炎等等，一般情况有基础的心血管疾病。其他比如肥胖酸中毒、急性感染、血液病等也可以导致呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。出现呼吸困难时候要及时就医，根据临床表现和初步的理化检查来分辨呼吸困难的原因。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(38230)
"引起呼吸困难的原因非常多，凡是引起气流受阻、肺脏实质性疾病引起的气体交换面积减少、肺部弹性下降、胸廓动度减低以及中枢神经系统疾病致呼吸肌无力等，都会引起呼吸困难。常见的是呼吸道和肺部的疾病，如气道异物、慢阻肺引起的气道狭窄、哮喘致小气道的狭窄、肺部感染、肿瘤、气胸、胸腔积液、肺动脉栓塞等。心脏疾病所致心功能不全，造成急性肺水肿，也是常见呼吸困难的原因之一；神经系统的疾病，如脑出血和脑梗塞引起的后遗症、脑肿瘤、癔症、焦虑等，还有内分泌疾病的甲亢、糖尿病酮症；血液系统疾病引起的贫血等，都可以引起呼吸困难，出现呼吸困难，要根据症状进行分析，逐一安排相关的检查，常见的检查有胸片、肺部CT、肺功能、心电图、心脏B超、脑CT、血常规以及生化的检查。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/01/15收听(66632)
"造成呼吸困难的原因有很多：第一、呼吸系统疾病所造成的，比如肺炎的严重期，会出现有呼吸困难以及气道阻塞、呼吸衰竭，还有一些胸廓胸膜炎症，外伤的肺部受损都会引起呼吸困难。第二、心血管的疾病，出现心率衰竭，左心衰以及肺心病、肺动脉高压、压榨性的心包炎等。第三、出现有严重的全身感染，腹部感染、中毒、血液病都会导致有呼吸困难的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(83978)
"导致呼吸困难的原因是患者发生了心源性疾病，患者会出现循环系统的功能减退，尤其会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，因此会引起心肌细胞的乏氧，供氧或需氧之间失衡，患者就会有不同程度呼吸困难的症状出现，严重的心脏病还会引发交感神经张力增高。患者有心率加快、心肌收缩力增强、心脏传导速度增加，会进一步导致心脏的需氧量增加，在供氧和需氧不平衡时，还会出现机体乏氧，心肌细胞严重缺氧，这时会有胸闷、气短、心悸，伴随呼吸困难、周身乏力等临床症状。因此一旦心源性疾病引起呼吸困难属于严重的情况，必须积极进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(18364)
"呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据主要的发病机制可将呼吸困难区分为下列五种基本类型，能引起呼吸困难疾病也是繁多的，呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性与肌病性呼吸困难。肺源性呼吸困难包括了上呼吸道疾病，如咽后壁脓肿、咽集气管内异物等，下呼吸道疾病包括急性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺疾病等等，胸膜疾病、纵隔疾病、胸廓运动及呼吸机能障碍、肺血管病变等。心源性呼吸困难包括急性肺水肿、充血性心肌衰竭、动力不足性心力衰竭、心包积液等，中毒性呼吸困难包括酸中毒、化学毒物中毒、药性中毒、毒血症，血源性呼吸困难，包括重症贫血，大出血或休克。神经精神性与肌病性呼吸困难，包括重症脑部疾病、癔症、高通气综合征、重症肌无力危象等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(82202)
左心衰竭造成呼吸困难最主要、最根本的原因是形成肺部淤血。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有以下... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/24播放(62552)
左心衰竭造成呼吸困难最主要、最根本的原因是形成肺部淤血。心脏是血液循环当中最重要的泵，它有以下...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/24播放(62552)
经常出现呼吸困难说明呼吸功能有不同程度的下降，患者的肺脏不能很好的进行通气和换气，见于很多呼吸系统疾病，常见的有阻塞性的呼吸困难，常见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。另外，还见于限制性的呼吸困难，常见于特发性肺弥漫性间质纤维化以及严重的肺部感染，比如大叶性肺炎、严重的慢性纤维空洞型肺结核，这些疾病都可以使肺部受损严重、呼吸功能极度下降。当患者疲劳、受凉、淋雨等使免疫力下降的时候，很容易使这些基础疾病复发，气道的水肿状态更加明显，经常出现呼吸困难的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/26收听(51906)
"老年人呼吸困难的原因，多见于以下几个方面：第一、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等，都可以导致患者胸闷、气促、呼吸困难等症状。第二、胸膜疾病，如自发性气胸、胸腔积液，也可以造成患者呼吸困难。第三、血液系统疾病，如中重度贫血，可出现呼吸困难，而且吸氧效果改善不佳。第四、心血管疾病，心血管疾病出现心衰，可出现呼吸困难。总之，老年人呼吸困难的原因有很多种。如果出现呼吸困难，要到医院做胸部CT、彩超、心电图等检查进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(31102)
"呼吸困难的原因非常多，主要包括：1、如果呼吸道内呛入异物，造成呼吸道堵塞，就会出现呼吸困难的情况，需要尽快到医院让医生进行处理。2、可能是发生了呼吸系统的感染，感染会造成支气管或者肺泡的炎症堆积，就会发生肺泡和支气管堵塞，造成通气障碍，进而出现呼吸困难。此时需要去做消炎治疗，如果是细菌性感染，需要使用抗生素；如果是病毒性感染，需要使用抗病毒的药物。3、可能是发生了哮喘，哮喘发作时会造成气管和支气管的痉挛，就会导致呼吸困难情况的发生，需要雾化吸入支气管扩张剂进行治疗。4、可能发生了过敏情况，发生喉头水肿或者呼吸道水肿，也会造成呼吸困难的情况发生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(89546)
平躺呼吸困难最常见的原因是心功能不全或心力衰竭，尤其是左心功能不全。心功能不全可以由各种疾病而... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/24播放(48461)
平躺呼吸困难最常见的原因是心功能不全或心力衰竭，尤其是左心功能不全。心功能不全可以由各种疾病而...
2023/07/24播放(48461)
肺癌引起呼吸困难的原因，可以有以下几种：1、肿瘤生长：肿瘤向支气管内生长，引起支... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(39100)
肺癌引起呼吸困难的原因，可以有以下几种：
1、肿瘤生长：肿瘤向支气管内生长，引起支...
2023/06/08播放(39100)
呼吸困难在临床上很常见，呼吸困难多半是由于肺部原因、心血管的原因、血液系统疾病等因素引起，如果患者出现了呼吸困难，但是行胸片、心电图等检查正常，就要考虑如下的原因。首先，是否有支气管哮喘的问题，支气管哮喘是一个多见的遗传病，往往有家族史，闻到异常的味道，包括花粉、油漆等等过敏原引起患者出现呼吸困难，可以一过性的出现症状，做胸片或者胸部CT等等检查可以为正常。其次，要考虑患者是否有精神方面和心理方面的因素，如果患者焦虑也可以出现呼吸困难，没休息好也可以出现，要排除这些方面的原因。
2020/04/19收听(78056)
"临床引起胸痛的疾病种类繁多，几乎涉及了胸部的所有器官，还有少数的腹腔脏器病变，以及精神心理障碍也可以表现为胸痛。而呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的原因包括肺源性的阻塞性肺疾病、限制性肺疾病，以及肺血管疾病，还有肺外原因的心源性病变、神经肌肉病变、呼吸失调、高通气综合征、贫血和代谢紊乱等。如果同时出现胸痛和呼吸困难，需要考虑以下方面：第一、累及胸膜的病变，包括胸膜炎、胸腔积液。第二、肺血管疾病，如肺栓塞。第三、肺部病变中的肺肿瘤、肺炎，累及胸膜或者肋软骨。第四、胸壁疾病，比如肋骨受损伤，患者觉得胸痛，进一步又影响了呼吸，感觉呼吸困难。第五、心因性，由神经精神因素造成的患者自觉胸痛和呼吸困难症状。应该明确引起胸痛和呼吸困难的原因才能加以治疗，出现上述症状应及时去就诊，进行相关检查，不要耽误了疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/20收听(25480)
"呼吸困难常见于呼吸系统的疾病。比如由于气道有炎症反应，支气管哮喘持续状态出现会造成喘息性支气管炎，这些炎症反应使气道黏膜出现明显的充血、水肿，炎性分泌物渗出，气道管腔变得相对狭窄。此外还有一些其它因素，比如外伤引起胸膜腔的破裂，大量气体进入胸膜腔内，使正常的肺组织受到压迫而导致呼吸困难。也见于特殊的病原体感染，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致胸膜腔受累，出现大量分泌物而出现胸腔积液，积液过多时会压迫到肺脏，引起呼吸困难。"
2019/07/28收听(71368)
"左心衰呼吸困难主要是由于左心衰竭时，会出现肺循环的淤血，引起肺动脉高压，导致呼吸功能的下降，引起呼吸困难。正常人出现左心衰竭时，主要是左心室的衰竭，左心室射血分数下降，血液不能更好地从左心室射出到人体的主动脉中，血液更多的留存在人体左心室，左心房的压力也会增加，进而会导致肺静脉的淤血，肺静脉的血液是要通过肺静脉，直接进入到左心房，一旦肺静脉淤血进一步就会导致患者出现肺动脉的高压，就会导致患者的呼吸功能异常，患者会出现呼吸困难、憋喘甚至会出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。这些都是由于左心衰竭，而导致的呼吸功能下降，很多左心衰竭的患者，由于左心衰没有得到很好的控制会出现呼吸衰竭，最终导致死亡出现。一旦出现左心衰竭引起呼吸困难，建议立即得进行积极的治疗，一方面降低负荷(前后负荷)，另一方面建议进行扩张支气管治疗，改善呼吸功能，必要时也需要通过呼吸机来进行治疗，这样才能有效地缓解呼吸困难症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(8572)
劳累后呼吸困难也就是跟活动耐量有关系，出现的气短、胸闷，自己感觉不够气，需要排除心脏或者呼吸系统的疾病。特别是对于有高血压、糖尿病、冠心病的患者，考虑是否合并有心力衰竭。而对于慢性阻塞性肺疾病的患者，考虑是否合并有慢性肺源性心脏病，是否伴有双下肢的水肿。劳力后呼吸困难必须要完善心电图、胸部CT、心脏彩超以及肺功能检查等，明确病因后才能够对症治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/28收听(71174)
呼吸困难和气短在老年人中相对较普遍，因老年人的特点使其各个脏器、器官趋于老化，且基础病较多。常... 蒋蕊│山西省人民医院 2023/08/17播放(66758)
呼吸困难和气短在老年人中相对较普遍，因老年人的特点使其各个脏器、器官趋于老化，且基础病较多。常...
蒋蕊│山西省人民医院
2023/08/17播放(66758)
"呼吸困难是临床上一种比较常见的症状，主要是指患者主观感到呼气不均，呼吸费力，客观表现是呼吸运动用力，如出现张口耸肩、鼻翼煽动、端坐呼吸以及呼吸频率、深度和节律的改变。引起呼吸困难的原因很多，大致可以归为五类：一、呼吸道疾病所引起的呼吸困难称为肺源性呼吸困难，主要见于呼吸道的阻塞和气流受限，如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管肺气肿等。二、肺部的疾病，有肺炎、支气管炎、肺结核等。另外包括胸廓的胸壁病变，有胸腔积液、气胸等。心脏病变所引起的呼吸困难，称为心源性呼吸困难，如左心衰竭或右心衰竭以及肺栓塞和肺动脉高压等。三、见于中毒因素所引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒以及糖尿病引起的酮症酸中毒等，也可以引起呼吸困难。四、见于一些血液性疾病，有重度的贫血和高铁血红蛋白血症，也可以引起患者出现呼吸困难。五、神经精神性因素所引起的，如脑出血、脑外伤、脑炎、脑膜炎等，这种疾病也可以引起呼吸困难。这是临床上比较常见的引起呼吸困难的原因。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(29608)
"引起新生儿呼吸困难的常见原因有肺部疾病、中枢神经系统的疾病，以及新生儿全身感染。其中以新生儿肺部疾病最常见，新生儿肺部疾病常见的有新生儿感染性的肺炎、新生儿气胸、新生儿膈疝、早产儿急性呼吸窘迫综合征以及新生儿湿肺等等。引起新生儿呼吸困难的中枢神经系统的疾病有新生儿缺氧缺血性脑病，以及新生儿颅内感染等，都可以引起新生儿叹气样的呼吸。新生儿败血症可以导致新生儿发生低氧血症，新生儿在代偿的过程中可以出现心率增快和呼吸困难的表现。总之，新生儿出现呼吸困难是一种异常的现象，要及时就诊，针对原发病进行积极治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/15收听(33844)
呼吸困难的常见原因有以下几个方面：1、呼吸系统疾病：呼吸系统是进行气体交换的一个... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2023/10/26播放(50512)
呼吸困难的常见原因有以下几个方面：
1、呼吸系统疾病：呼吸系统是进行气体交换的一个...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2023/10/26播放(50512)
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